编者按:

2026年4月15日至21日,世界肿瘤日与肿瘤防治宣传周如期而至,主题为“早防早筛早治,同心携手抗癌”,在这一重要时间节点,动脉网正式推出“生命之光:肿瘤防治破局进行时”专题策划。

当前,我国肿瘤防治正经历从“治疗为主”向“预防+早筛+精准治疗+康复管理”全链条转型的关键期,CAR-T、TCR-T、ADC、mRNA疫苗等先进疗法持续突破,肿瘤治疗加速迈向个性化、精准化与联合治疗的新阶段。

作为医疗健康垂直媒体,动脉网将聚焦技术突破、临床转化、政策落地与产业协同等重点话题,对话临床专家、企业决策者与产业专家,记录创新技术如何跨越实验室与市场的鸿沟,在产业土壤中落地生根、开花结果。

“谁能让癌症筛查更容易开始、让筛查关口前移至更广泛的人群中,谁就更有可能掌握下一阶段行业的主导权。”近日,精智未来创始人、董事长兼CEO 王俊奇博士在接受动脉网访谈时表示。

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精智未来致力于将呼气检测技术应用于癌症早筛、疾病快诊和慢性病居家监测等领域,在王俊奇看来,过去几年,癌症早筛行业主要在证明两件事:新的筛查技术是否存在,以及这些技术能否在局部研究和场景中有足够好的性能指标。

但这并非产业逻辑成立的标志,真正决定市场规模的是下一阶段:技术能否进入指南逻辑、进入临床流程、进入支付讨论、进入基层和体检场景,最后变成可以被大规模采用的体系。

这正是产业分化的分水岭所在,王俊奇认为,目前中国癌症早筛市场已经走出“概念驱动期”,正在进入“临床路径重构期”,未来三到五年将出现三个本质变化:

第一,竞争焦点将从“技术是否创新”转向“方案能否进入真实的临床诊疗流程”。

第二,单点检测产品的价值将越来越难以证明,真正具备长期竞争力的,是那些能够嵌入分层筛查体系、降低整体系统成本并提高用户检测意愿的综合解决方案。

第三,以肺癌为代表的高发癌种,将率先从“院内筛查”走向“场景化筛查”,覆盖体检中心、社区、县域以及高危人群管理等多元场景。

在这一趋势下,精智未来的目标很明确:用芯片化微型气相色谱仪+AI,让精准早筛不再依赖大型实验室,真正走到老百姓身边。

01.

癌症早筛的“可及性”之困

中国正在承受巨大的癌症负担。

根据国家癌症中心2024年发布的数据,2022年中国新发癌症病例482.47万例,相当于平均6秒就有1人确诊;癌症死亡病例257.42万例,平均15秒就有1人因癌离世。

肺癌是最严峻的挑战之一,连续多年位居中国癌症发病与死亡首位,年新发病例约106.06万,死亡约73.33万,临床上有70%-80%的肺癌患者确诊时已属晚期。

面对巨大的癌症诊疗负担,早筛的重要性不言而喻,一组数据对比便足以说明问题。

早诊早治指南等资料显示,肺癌Ⅰ期5年生存率为55.5%,而Ⅳ期仅为5.3%;早期胃癌内镜下或手术切除后,10年生存率可达90%,而进展期胃癌的5年生存率低于30%。然而我国仅有41.6%的居民知晓癌症可防可筛,超半数人群会误将“无症状”等同于“无风险”。

基于这一现实,国家政策已经为癌症早筛市场的发展指明了清晰的方向:

  • 《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》提出,要促进癌症防治关口前移,增强癌症筛查和早诊早治能力,到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%;

  • 2024年,国家卫健委出台《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,说明肺癌早筛已经从倡议阶段进入规范化推进阶段;

  • 2025年,国家进一步发布《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》(下称《实施意见》),强调以真实场景为牵引,把人工智能应用于基层、临床和公共卫生全链条服务。

过去5年,我国癌症早筛行业完成了“从无到有”的突破——液体活检、影像AI、呼气检测等技术路线陆续拿证,临床数据不断积累,而上述政策的陆续出台,已充分说明中国早筛行业正在从“技术突破”走向“体系建设”。

在这一趋势下,王俊奇向动脉网分析称,未来两年中国癌症早筛市场的扩容,将主要来自三个现实可落地的推动因素,而非某个新概念。

首先是政策持续强化“分层筛查”与“关口前移”。国家导向明确,不再堆叠高端医疗资源,而是通过风险评估和流程设计,将有限资源集中于真正的高风险人群,这一导向本身就在为新一代入口型早筛技术创造空间。

其次,中国医疗体系正从“以诊疗为中心”转向“预防—筛查—诊断—管理”的连续服务模式。2025年发布的《实施意见》明确提出,要优化资源配置,创新全链条连续智能服务,并在基层、临床诊疗、公卫等领域形成重点应用。这意味着,能将AI、检测设备、场景部署与临床决策相结合的企业,将获得显著发展优势。

另外全球行业实践已给出明确启示:真正能放量的筛查产品,往往不是实验室中最复杂的产品,而是最容易被接受、最容易融入现有流程的产品。FDA于2024年批准Guardant Health的Shield用于结直肠癌筛查,以及Exact Sciences的Cologuard Plus,都印证了这一逻辑。

“未来两年市场加速扩容的关键,并非某项技术参数的微弱提升,而是筛查入口的重构,谁能让筛查更容易开始,谁就更有可能放大市场。”王俊奇强调。

由此来看,当前癌症早筛行业的最大瓶颈并非“技术不够好”,关键在于可及性、普惠性。

以胃癌为例,胃镜检查结合组织病理活检堪称诊断胃癌的金标准,但问题在于:它属于侵入性检查、费用较高、需投入大量人力资源、人群接受度较低,而且我国人口众多、地域广阔,难以用于大规模普查。

肺癌早筛同样面临类似困境,王俊奇告诉动脉网,《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》明确推荐LDCT(低剂量螺旋CT检查)用于肺癌筛查,标准路径很清晰,但并不等于现实覆盖率足够高。肺癌筛查真正的痛点不是“有无推荐方法”,而是高危人群如何被有效组织起来。这本质上是依从性、组织效率、基层触达与后续管理能力的系统问题,而非单一检测技术问题。

“所以真正的行业瓶颈在于,技术与真实医疗体系尚未实现有效耦合。决定产品命运的不仅是性能,而是能否回答四个现实问题:谁来用、在什么流程中用、谁来买单、能否切实降低系统成本或提高效率。”

“未来决定行业格局的,不是单点技术冠军,而是能解决‘最后一公里’的企业。谁能把技术变成流程,谁能把流程变成支付,谁能把支付变成可复制的规模化模式,谁才有机会真正定义这个市场。”王俊奇表示。

02.

筛查金标准前后,还缺什么?

面对最后一公里的难题,业界正在探索多元化解决方案。

例如在胃癌筛查领域,由于胃镜难以大规模普及,部分医院尝试用超声进行筛查,具体方法是受检者喝一杯口服超声造影剂后,再进行腹部超声检查,优点是无创、简单、价格亲民,但筛查效果仍需进一步收集数据。

此外,磁控胶囊胃镜作为一种无痛苦、高清晰度的替代方法也受到关注,不过这项技术价格在3000至4000元左右,且无法取活检,若发现可疑部位仍需再做普通胃镜。

在肺癌领域,除了低剂量螺旋CT这一筛查金标准,一整套的筛查方案也正在形成。

王俊奇告诉动脉网,肺癌筛查推进多年覆盖率依然不理想,核心卡点有三层:

第一层是入口门槛,多数高危人群并非抗拒筛查,而是难以主动迈出第一步;

第二层是系统成本,将所有人直接推向LDCT并非效率最优解;

第三层是结节管理,筛查不止于CT检查,真正的复杂性在于后续如何对灰区肺结节进行精准分层。

因此肺癌筛查下一阶段的关键,或许正是填补LDCT前后的流程空白。

呼气检测的价值正在于此:LDCT之前,可以做人群前端分层,帮助识别谁更需要进一步影像检查,降低初筛门槛,提高依从性;在LDCT之后,又可以在5 mm—30 mm灰区肺结节场景中,参与良恶性风险评估。

王俊奇对呼气检测创新技术的定位很明确:不是简单替代,而是分层协同、场景互补。“未来最有竞争力的不是某种技术单独胜出,而是形成多模态协同体系。真正成熟的行业,不会围绕‘谁替代谁’争论,而会围绕‘谁在流程中创造最大价值’来分工。”

据了解,精智未来多年来专注的呼气检测技术,采用MEMS芯片化微型气相色谱+AI算法,灵敏度达万亿分之一(ppt)级别,肺癌检测准确率(AUC)达92%,早期恶性肿瘤灵敏度96.4%。

王俊奇将这项技术的优势总结为:无创、快速、简便、可重复。无创意味着适合大规模人群动员;快速意味着适合高通量场景,而不是只服务少量样本;简便意味着更有机会走出中心实验室,进入体检、社区和基层;可重复意味着不仅适合初筛,也适合随访和动态风险管理。

全球呼气行业代表性公司Owlstone Medical和Breathonix,其产品和平台布局同样围绕这些特征展开。

03.

从实验室到商业闭环:绕不过的四道坎

除了技术优势,获取临床认可并实现商业价值,是所有早筛产品都必须跨越的关键门槛。

王俊奇认为,癌症早筛技术要从实验室走向市场大规模应用,至少需要迈过四道关:

第一道是技术工程化。实验室里的一次成功检测,并不等于临床中的长期稳定运行。呼气检测尤为典型,其流程涵盖采样、背景控制、富集、分离、检测及算法解读等多个环节,任何一个环节的波动都可能影响最终结果。

第二道是注册与合规。医疗器械进入临床,必须首先通过监管审批,精智未来已取得二类创新医疗器械注册证,这标志着公司已从纯研发阶段迈入产品化与临床应用阶段。

第三道是临床定位明确。技术不能止步于“先进性”,而必须回答在临床流程中究竟解决什么问题?例如呼气检测在金标准LDCT前后均有明确定位。

第四道是商业闭环的建立。这涉及医院准入、价格体系、公卫项目、体检场景、基层部署及支付路径等多个环节。全球许多早筛公司的经验表明,决定成败的往往不只是技术本身,而是能否将这些环节有效串联起来,形成可持续的商业闭环。

据动脉网了解,其中商业闭环似乎尤为复杂。

一方面,设备入院涉及多重环节,产品需进入医院采购目录,经过呼吸科、体检中心等科室的临床需求评估,再通过设备科招标及医院层面审批;与此同时,物价准入同样关键——需向所在地医保局或发改委申请医疗服务项目价格审批,作为项目收费的合法依据,这一过程往往漫长且具有地域差异;此外还需建立多元支付模式,明确“谁买单”,需探索医保支付、商业保险与个人自费相结合的路径,逐步降低患者支付门槛。

另外,虽然打通市场与支付关很关键,但这并非终点,而是新一轮竞争的起点。

王俊奇告诉动脉网,早筛行业正在从“单点准确率竞争”转向“系统效率竞争”,未来真正决定胜负的,不只是一次检测的指标,而是谁能提高覆盖率、依从性、分流效率和资源配置效率。

其中肺癌筛查正在从“单一影像路径”走向“多模态协同路径”,《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》对“难定性肺结节”、个体化评估和MDT决策的强调,本身就说明临床需要更多维度的信息。

“人工智能和场景化部署也会成为决定行业分化的重要变量,《实施意见》的发布就意味着能把握未来机遇的不再是‘技术孤岛’,而是能够把AI、设备、流程和服务整合起来的企业。”王俊奇表示。

综上所述,癌症早筛的漫长征途中,技术突破只是序章,真正的考验在于如何融入真实的医疗体系、走进亿万家庭的日常。

当行业不再执着于“谁替代谁”的技术竞赛,转而聚焦“谁能让筛查触手可及”的价值创造,这场关于癌症的“早发现”之战,才算真正吹响了冲锋号。

*封面来源:神笔PRO

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