极目新闻通讯员 童萱
4月20日,81岁的唐爷爷(化姓)在华中科技大学同济医院复查时恢复良好。一个多月前,他因误食藏有“冰箱杀手”李斯特菌的食物突发重病,病情危急,同济医院风湿免疫科联合多学科团队,历经四周全力救治,成功帮助其脱离危险、恢复健康。
3月10日,唐爷爷因剧烈头痛、持续高热、意识模糊及血氧骤降被紧急送入同济医院。接诊的风湿免疫内科曾志鹏副主任医师发现,患者有长期服用激素及免疫抑制剂的病史,基础状况极差。“当时患者已出现肺性脑病症状,神志不清,情况万分危急。”曾志鹏回忆,团队在给予无创呼吸机支持的同时,第一时间采集血液送检病原学。
三天后,血培养结果直指“真凶”——李斯特菌。这是一种藏匿于未加热剩菜、冷藏熟食中的致命病菌,对免疫力低下的老人极具杀伤力。医疗团队迅速调整方案,换用敏感青霉素精准抗感染,老人神志随即转清。
然而,救治过程并非一帆风顺。由于高龄且患有ANCA相关性血管炎、冠心病等多种基础病,老人在治疗中接连出现严重口腔溃疡、前列腺肥大致排尿困难及尿管血块堵塞等并发症。
“患者的救治难度极大,既要控制感染,又要兼顾基础病,还要防止药物副作用。”曾志鹏介绍。风湿免疫科迅速启动多学科协作(MDT)机制:感染科优化抗感染方案,泌尿外科紧急解除尿路梗阻,口腔科对症处理黏膜损伤,护理团队24小时严密监测,营养支持紧随其后。
在各科室的紧密配合下,老人的感染指标逐步回落,并发症逐一化解。经过整整四周的全力救治,唐爷爷各项指标恢复正常,顺利出院。
曾志鹏提醒,李斯特菌耐冷不耐热,被称为“冰箱杀手”。它常隐藏在人们日常接触的食品中,比如未彻底加热的剩菜剩饭、冷藏熟食、冷切肉、未经巴氏消毒的奶制品,以及未洗净的生鲜蔬果。一旦误食,免疫力低下的老年人、孕妇等群体极易中招。高危人群应避免食用生冷食物,冰箱里的剩菜、熟食食用前务必彻底加热至沸腾。若出现不明原因发热、头痛,尤其是有可疑饮食史,应立即就医并告知医生。
(来源:极目新闻)
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