作者：林诗琪
编辑：李立雯
本文由长青研究社原创出品
2026年的春天，中国银发经济领域接连发生了几件大事。
3月2日，阿里健康与美年健康签署战略合作协议，宣布共建标准化、智能化的上门护理服务体系；3月25日，中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，标志着社保“第六险”从局部试点走向全国建制。
而在此之前，互联网医疗另一极京东健康已率先落子，在天津建成全国首家线下护理中心，并规划在全国复制150个养老护理实训基地。
两条路径同步发力、双线并进，上门护理这条万亿赛道正式进入双雄领跑、模式竞合的全新格局。
一边是坐拥近600家体检中心的全国线下医疗网络，一边是手握海量流量与AI技术的互联网健康平台，这场强强联合直指行业核心命题：能否打造一套可复制、可规模化的供给体系，让专业上门护理像外卖一样便捷、可靠、可预期？
大势造产业，政策定方向，银发赛道同样如此。
截至2025年底，我国60岁及以上老年人口已达3.2亿，银发经济产业规模达9万亿元。预计到2035年，老年人口将超4亿人，银发经济产业规模将突破30万亿元。
然而，庞大的需求与供给之间横亘着巨大鸿沟。“一人失能、全家失衡”成为无数家庭的困境。
2024年，国务院发布《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，银发经济被正式上升为国家战略，这一年也被誉为“银发经济元年”。政策明确了扩大产品供给、培育潜力产业、强化要素保障等方向，为社会资本进入养老赛道打开了空间。
但长期以来，上门护理服务最核心的痛点并非政策引导，而是支付机制缺失。用户自费意愿低，服务机构难以盈利，行业陷入“有需求无市场”的怪圈。
这一困境在2026年3月25日迎来根本性突破。中办、国办发布的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》明确，用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。
根据新规，长护险不设起付线，费率统一控制在0.3%左右。包括协助进食、沐浴等20项生活照护类与吸痰、导尿等16项医疗护理类在内，总计36项服务纳入支付范围。
截至2024年底，全国参加长护险的人数已超过1.8亿人，其中累计享受待遇的失能人员约260万人，主要覆盖重度失能老年群体。2025年末，长护险已覆盖约3亿人，累计惠及超330万失能群众。
AgeClub创始人段明杰预测，未来10年，中国居家养老领域至少将诞生5-10家营收规模超100亿元的企业。随着长护险全面推开以及养老消费补贴的加码，市场规模将从2025年的不足200亿元突破至1000亿元。
参考日本介护险每3-5年一轮修订的节奏，中国在未来可能逐步实现服务范围从重度失能向中度、轻度乃至预防层扩张，并将智能穿戴、远程监测、AI健康预警等科技服务纳入支付范围等。
长护险的全面推开，解决了上门护理服务“谁来买单”的根本问题。据国家医保局不完全统计，长护险已拉动社会资本投入相关产业超600亿元，护理服务人员达到30万人。
但政策只解决了支付端，供给端依然缺位，这正是阿里与美年合作的真正战场。
美年健康是中国数智化健康管理领域的领军企业，自2015年上市以来累计服务近3亿人次，年体检量约3000万人次。公司拥有近600家线下体检中心，覆盖全国300余座城市，沉淀了涵盖体检指标、影像记录、生活方式的多模态亿级健康数据。
2023年，美年营业收入约108亿元，其中体检服务收入占比超过95%。虽然近年来受行业竞争和成本压力影响，利润有所波动，但其线下网络和客户基础仍是行业中最稀缺的资源。
美年旗下拥有约2万名专业护理及医护人员，其中相当一部分具备上门服务的实战经验。可以说，此次合作是在既有能力上的升级。
阿里健康则是国内领先的互联网医疗健康平台，依托阿里巴巴生态，具备强大的线上触达与服务能力。除了医药电商，阿里健康在互联网医院、慢病管理、AI辅助诊断等领域均有布局。
根据阿里健康2022财年财报，截至2022年3月31日，阿里健康线上自营店的年度活跃消费者超过1.1亿，服务的慢病用户人数已达到650万，同比增长119%。
阿里健康的主要业务
二者的互补性一目了然。美年健康拥有稀缺的线下专业护理资源和体检数据，但缺乏线上触达和需求匹配的能力；阿里健康拥有流量和技术，但缺少线下的服务交付网络。此次合作可谓是水到渠成。
双方的合作，正是将流量与资源对接，试图打通“体检发现问题、线上匹配服务、护理上门执行、数据反馈”的全流程闭环。
多数企业进入养老赛道，会选择从需求切入，做护理平台、做社区驿站、做用户撮合。而阿里与美年把切入点放在供给端，试图重构上门护理的底层能力。
美年在全国拥有近600家体检中心，是此次合作最重要的线下资产。这些中心过去只在白天营业、以到店服务为主。在此次合作中，它们被赋予了新的身份：上门服务调度中心、护士工作站、物资仓储点和客户信任锚点。
基于这些驻点划分服务网格，大幅缩短护士的服务半径，提升调度效率。双方合力打造“30分钟健康服务圈”，真正实现“健康不出门、服务送到家”。
依托美年的海量体检数据与阿里的AI技术支撑，美年旗下 AI健康助手“健康小美”已正式接入蚂蚁阿福平台。用户完成授权后，可在蚂蚁阿福App内一键调取近3年美年体系体检报告，并享受免费的AI智能解读服务。
“健康小美”数智健管师
该服务依托美年沉淀的医学知识库与健康数据，可将专业医学指标转化为通俗易懂的健康语言，通过风险分层标识清晰地呈现用户健康状况，同时针对异常指标给出个性化干预方案与就医指引，还可对连续体检数据进行跨年度趋势分析，提供前瞻性健康预警。
阿里健康作为国内领先的医药电商平台，当用户在美年体检发现慢病指标异常后，可以直接在阿里平台完成在线问诊、药品购买，再由美年的护士上门进行跟进，推动实现“体检发现问题、线上解决问题、护理跟进康复”的服务闭环
对美年而言，其收入高度依赖每年一次的体检服务，复购率有限。合作打破体检“一年一次”的低频困境，将用户关系由每年1天拉长至全年365天，大幅提升单客价值。
对阿里健康而言，上门护理补齐了其在“医、药、险”闭环中缺失的线下交付环节，将其健康管理服务将从线上延伸到线下，从“卖药”升级到“卖服务”，估值逻辑也将随之重塑。
事实上，美年并非没有尝试过“触网”。但美年旗下多家互联网医院陆续注销，被寄予厚望的AI健康业务虽喊出“ALL InAI”的口号，相关收入却仅占总营收的3.6%，线上化探索始终雷声大雨点小。
阿里健康的线下探索同样充满坎坷。阿里健康2016年联合65家连锁药店成立“中国医药O2O先锋联盟”，却因公司重心转向B2C而不了了之。又以战略投资方式入股区域药店龙头，同样未能如愿，阿里健康的“线下梦”几乎从未真正跑通过。
可以说，一个触网未成，一个落地遇阻，双方都在自己不擅长的领域交过学费。
与此同时，京东健康选择了另一条以自营重资产、标准化复制为主的供给端路径。
2025年12月1日，全国首家京东护士到家护理站在天津市河北区正式开业，定位为京东健康居家养老服务的线下载体。
它提供家用医疗器械调试、呼吸道病原检测等便民服务，同时承担执业护士、康复治疗师等专业人员的区域驻地功能。
京东健康的棋局在于规模化复制能力。按照规划，京东将在全国建立150个养老护理实训基地，将养老服务拆解为144个标准化步骤，通过规模化培训降低服务成本，同时提供高于行业20%的薪资留住人才。
将两种路径放在一起比较，可以清晰地看到各自的逻辑差异。
阿里美年模式的核心是轻资产平台化加激活现有网点，依托美年近六百家体检中心，扩张速度快、边际成本低，数据整合以体检数据和居家监测为主。
京东健康模式的核心则是自营重资产加标准化复制，自建护理站并与政府深度合作，服务质量可控，扩张速度相对较慢但服务一致性强。
阿里美年的优势在于快速覆盖，近600个体检中心本身就是现成的服务节点，可以在快速地将上门护理服务铺到全国数百座城市；京东健康的优势在于服务深度，自营护理站、自主培训、全程品控，服务一致性更高，且与地方政府深度绑定，有利于长护险支付的对接。
两种模式并非对立，而是同一赛道的不同解法。谁能率先在规模与质量之间找到最优平衡点，谁就能在长护险全面推开的窗口期占据先发优势。
任何供给端的重构都不是一蹴而就的。阿里与美年的合作能否走远，取决于多重变量的长期演化。
长护险从试点到全国建制，解决了“谁来买单”的核心问题。但挑战同样存在，各地落地细则、报销比例、服务定价存在差异，平台需要精细化运营才能实现与医保系统的无缝对接。
京东健康在天津与市医保局、河北区政府的深度合作，为其争取了优势。阿里美年能否在更多城市复制这种政府合作模式，或将影响其与长护险对接的深度。
技术的本质，是把稀缺的专业资源以更低的边际成本分配给更多用户。
AI能够降低匹配成本、提升服务可及性，“健康小美”数智健管师可以自动分析体检报告和监测数据，生成个性化护理方案，并调度最近的护士上门，把专业医护能力从“一对一”变成“一对多”。
阿里健康CEO沈涤凡在签约仪式上指出，AI带来的信息平权，加上在线购药的便捷性，正在推动用户把更多医疗健康服务从医院转向家庭，为上门护理打开了广泛的用户接受基础。
双模式并行，对行业而言是良性催化。两家巨头的投入会加速市场教育，让更多用户了解并接受上门护理服务。除此以外，竞争会倒逼双方在服务质量、成本控制、用户体验上持续优化。
两种模式的探索为后来者提供了可参考的样本，无论是轻资产激活还是重资产自营，都有可能跑通，其关键在于执行力和资源匹配度。
能同时解决网络覆盖、标准统一、数据驱动的平台，才能在银发经济下半场占据核心位置。
阿里美年试图构建的，不是做一个简单的护理平台，而是搭建一张覆盖全国的、标准化、智能化的上门护理基础设施。
正如沈涤凡所言，希望通过双方的合作，让用户足不出户，就能够把专业、可靠的医疗护理服务搬到家里。
在需求已被证明的行业里，真正的胜负在于供给端的重构能力。
阿里与美年的合作，是在搭建一张覆盖全国的、标准化、智能化的上门护理基础设施。这张网一旦建成，其价值将远超单一业务。它可能成为长护险制度落地的关键服务载体，也可能成为万亿银发经济中最重要的“水电煤”。
这是一场长周期的建设，而发令枪已经响了。
— FIN —
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