今年4月12日，上海长海医院泌尿外科刘智勇教授与王磊副教授团队，成功为一名因先天性脊柱畸形导致排尿困难的女性患者，植入了新一代具备核磁共振兼容、长程免充电功能的InterStim™ X骶神经调控系统，患者术后第二天即顺利出院。这一手术不仅再次彰显了长海医院泌尿外科在国内的领先技术实力，也标志着上海市在神经调控治疗领域迈出了重要一步，更为全国范围内深受顽固性下尿路及排便功能障碍困扰的患者，带来了国际前沿的“免充电、长程、核磁兼容”治疗新方案。
接受本次手术的张女士，因“脊柱裂”这一种先天性神经管发育畸形，长期饱受排尿不尽、尿失禁和排尿困难等困扰，传统保守治疗效果甚微。七年前患者到长海医院就诊时，医生发现她因尿失禁长期依赖成人尿垫，并靠增加腹压勉强排尿，生活质量严重受损。当时，超声检查提示残余尿量达220毫升，尿动力学检查显示膀胱的顺应性较低，所幸肾脏、输尿管等上尿路暂无扩张、积水。经刘智勇、王磊团队严谨评估，认为患者系脊髓病变导致的神经源性排尿与控尿障碍，完全符合骶神经调控疗法适应症。在与患者充分沟通后，团队决定采用当时全球最新的InterStim™ Ⅱ骶神经调控系统。一期电极植入术后仅两周，患者的残余尿量便从220毫升降至80毫升，每日仅需间歇导尿1次，膀胱的顺应性明显改善，漏尿症状几乎消失，排尿也变得更加通畅，随即顺利接受了二期永久刺激器植入术。
七年间定期随访，患者疗效稳定而持久。直到近期，患者发现原有症状有所反复，检查确认原刺激器电量耗尽。经过再次沟通，团队决定采用目前最新的、可兼容全身3.0T核磁共振的SureScan™植入式骶神经刺激电极，以及InterStim™ X骶神经刺激器进行延续治疗。植入后不久，张女士的排尿困难症状再次得到有效缓解。重获畅爽生活的同时，她再也不必为将来可能需要的核磁检查而担忧。新款刺激器超长的续航能力，更让这份安心经得起岁月检验。
InterStim™ X系统是目前全球首个且唯一同时获得中国国家药监局、美国FDA及欧盟CE三重认证的可兼容3.0T与1.5T全身核磁扫描的骶神经调控系统，也是国内体积最小、重量最轻的免充电骶神经调控系统。
刘智勇教授指出，临床上，卒中、脊髓损伤或盆腔肿瘤（如宫颈癌、直肠癌等）术后患者常出现排尿和/或排便功能障碍，表现为难治性尿频尿急、排尿困难、盆腔疼痛以及大便失禁等症状，生活质量深受其困。骶神经调控（SNM）疗法作为神经调控领域的先进技术，通过微创手术将直径仅约1毫米的电极精准植入相应骶孔，利用微弱电脉冲持续刺激骶神经，从而改善尿失禁、尿潴留、大便失禁等功能障碍，实现长期、可持续的生活质量提升。新一代InterStim™ X系统在此基础上实现了多重突破——长程免充电、全身核磁兼容、恒流刺激等特性，为患者提供了更稳定、更便捷，且不干扰未来诊疗检查的长期治疗新选择。
泌尿外科王磊副教授提到，像张女士这样的患者，他们最渴望的是自己能够像正常人一样，从容地出门、安心地入睡、自在地行走——那份对生活质量的朴素追求，是驱动临床医生不断前行的最大动力。现代科技正在把这些愿望变成现实：如今的手术，仅需局麻下在体表做一个数厘米的小切口，借助影像引导将电极精准送达目标区域，全程微创、出血极少、术后次日患者即可下床活动，并显著改善排尿症状。另外，新一代的神经刺激系统最令人欣慰的地方，在于它彻底免去了患者反复充电的烦恼，植入后超长续航，数年内无需特殊维护。这份“装进去就忘掉它”的安心感，胜过千言万语。科技的意义，从来不是炫耀参数，而是让每一位患者在回归平凡生活的路上，走得更加从容、更有尊严。
刘智勇教授和王磊副教授合影
自2015年首次开展骶神经调控手术以来，长海医院功能泌尿外科团队先后为300余位患者成功实施了此类手术，从第一例到第三百余例，长海医院功能泌尿外科团队始终以敬畏之心对待每一位饱受排尿功能障碍困扰的患者。三百余次的精准植入，背后是团队对骶神经调控疗法的深刻理解与严谨把控，团队亲历并推动了神经调控技术的每一次跨越式迭代。严格筛选适应症，制定个体化治疗方案，手术细节精雕细琢，团队让患者漫长的隐忍有了终点，让受损的自尊有了保护，也让冰冷的器械有了温度。长海医院功能泌尿外科团队将继续为每一位患者重拾“自在生活”的希望而全力以赴。
原标题：《新一代核磁兼容、长程免充电骶神经调控系统造福患者》
栏目编辑：华心怡
本文作者：新民晚报 潘嘉毅
热门跟贴