俗话说:心慌心悸。

关于心神不宁这个病证,有的是因为心血不足,有的则是因为心气不足。

心血不足的情况:血不足,虚火就容易亢盛。这样的人通常烦躁,小便短少发黄、咽喉干燥,皮肤干枯憔悴,但精神并不很萎靡,严重的甚至会狂躁、多笑。脉象往往细而快,或者洪大,平时喜欢吃甘凉、清淡、滋润的食物。

心气不足的情况:气,属阳。气虚弱了,阴血就会相对偏旺。这样的人精神不振,总想躺着、懒得说话,小便清长。如果多说话、多劳累、多费心思一会儿,心里就会一阵阵发热,并且自己出汗。说话是心气的外在表现,汗是血所化生的液体。说话、劳累、思虑太多,就会消耗心气。心气耗伤,就不能统摄血液,所以会不自觉地出汗。[眉批]心气就是心阳,也可以说是一种“神”。神受伤,精气就会涣散,精气涣散就不能统摄血液,气血津液耗伤,就会出现潮热、自汗。这是阳气不能统摄阴液,阴邪失去制约的缘故。各种阴寒的证候就纷纷出现了。如果能从根本上找原因,辨证立法,治疗这个病又有什么难的呢?严重的甚至会恶心、想吐,这是因为心阳一衰,阴寒之气就往上冲,所以会恶心。脉象必定很细微,或者浮而无力,这样的人平时喜欢吃辛辣、油炸、很烫的食物。

现在市面上通行的治法,不去分辨阴阳虚实,一听说心神不安,就一味地认定是血虚,所以治疗起来有的有效,有的没效。这些方药,重点都在补血,如果确实是心血不足,那很合适。但如果是心阳衰弱,那就不对症了。这是现在普遍存在、混乱不明的一个弊端,我不忍心坐视不管,所以姑且拟定一个治疗心阳虚弱的方法,来弥补市面上通行治法的缺失。