《黄帝内经·灵枢》第四十四章《顺气一日分为四时》讲述了疾病的发生与四时气候的关系，以及疾病在一天中不同时间段的变化规律，并解释了五脏与五输穴的对应关系及其治疗方法。
黄帝说：各种疾病的发生，必然起源于燥湿、寒暑、风雨、阴阳失衡、情绪波动、饮食不当、居住环境等因素。这些因素相互作用形成病态，病态影响脏腑后就有了病名，我知道是这样。但是，为什么很多疾病在早晨时症状减轻，白天时症状稳定，傍晚时症状加重，夜晚时症状最重呢？
岐伯说：这是因为四季气候的影响所致。
黄帝说：希望听听四季气候的影响。
岐伯说：春天万物生长，夏天万物茂盛，秋天万物收获，冬天万物收藏，这是自然界四季的常态，人体也与此相应。把一天分为四个时段，早晨相当于春天，中午相当于夏天，傍晚相当于秋天，半夜相当于冬天。早晨时人体的正气开始旺盛，病气开始减弱，所以早晨时症状减轻；中午时人体的正气旺盛，能够战胜邪气，所以白天时症状稳定；傍晚时人体的正气开始减弱，邪气开始增强，所以傍晚时症状加重；半夜时人体的正气进入脏腑，邪气独居于体表，所以夜间症状最重。
黄帝说：有时会出现与上述规律相反的情况，这是为什么？
岐伯说：这是因为疾病不符合四季的正常变化规律，而是某一脏腑单独主病。在这种情况下，疾病会在该脏腑所不胜的季节加重，在所胜的季节减轻。
黄帝说：如何治疗这种情况？
岐伯说：顺应自然界的时令变化，疾病是可以预期的。顺应时令的医生是高明的医生，违背时令的医生则是低劣的医生。
黄帝说：很好。我听说针刺有五种变化，用来主治五输穴。希望听听其中的具体内容。
岐伯说：人有五脏，五脏各有不同的特性。五脏特性对应五输穴，所以共有二十五个输穴，以对应四季的变化。
黄帝说：希望听听五脏的特性。
岐伯说：肝为阳脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为阳脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾为阴脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为阴脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛；肾为阴脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。这就是五脏的特性。
黄帝说：如何用这些特性来主治五输穴呢？脏腑主冬，冬季针刺井穴；颜色主春，春季针刺荥穴；时间主夏，夏季针刺输穴；声音主长夏，长夏针刺经穴；味道主秋，秋季针刺合穴。这就是五变，用来主治五输穴。
黄帝说：所有原穴都是平和的，如何用来主治六输穴？
岐伯说：原穴并不对应四季，而是与经脉结合使用，以适应其数量，所以共有三十六个输穴。
黄帝说：为什么脏腑主冬，时间主夏，声音主长夏，味道主秋，颜色主春？希望听听其中的原因。
岐伯说：疾病在脏腑时，取井穴治疗；疾病表现在面色变化时，取荥穴治疗；疾病时有时无或症状时轻时重时，取输穴治疗；疾病表现在声音变化时，取经穴治疗；经脉充血且病在胃腑，以及因饮食不当而得病时，取合穴治疗，所以称之为味道主合。这就是五变的原理。
来源：《黄帝内经》
翻译：小悟
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