文/陈根
微血栓已经成为今天长新冠的最大风险之一,所谓的微血栓,其实就是指在微血管(毛细血管等小血管)中形成微小的血栓。简单来说,就是在身体最细小的血管里,出现了一些很小但很顽固的血块,这些血块虽然看不见、也不一定能被常规检查发现,但却会影响全身的血液循环。
正常来说,人体本来就有一套凝血系统,比如皮肤破了,血液会迅速凝固形成血痂,防止继续出血。等伤口愈合后,这些血块又会被身体慢慢清理掉,这是一个有来有回的平衡过程。
但在新冠感染过程中,这个平衡可能被打破。病毒进入人体后,会影响血管内壁的细胞,使血管变得更容易发炎、更容易“激动”。原本平滑、稳定的血管内壁,开始变得粗糙和敏感,这时候血液里的血小板更容易聚集在一起,启动凝血过程。
同时,新冠感染还会引发全身炎症反应。炎症越强,凝血系统就越容易被激活,而负责“清理血块”的系统反而会被抑制。结果就是,血液更容易形成血块,但这些血块却不容易被分解。
更特殊的一点是,这些微血栓和普通血块不太一样。它们结构更紧密,有点像“粘住的纤维团”,甚至会把炎症物质一起包裹在里面,就像一个个小小的“垃圾包”。这些结构不容易被身体分解,于是就可能在血管里停留更长时间。
这些微血栓最容易出现在毛细血管,也就是最细小的血管里。毛细血管负责把氧气和营养送到各个组织,一旦被堵住,局部供氧就会下降。虽然不是完全堵死,但效率会明显变差,于是身体就会出现各种不舒服的感觉。
比如在肺部,可能表现为气短、呼吸不顺;在大脑,可能出现注意力不集中、反应变慢,也就是常说的“脑雾”;在心脏,可能感觉心慌、心跳不稳;在肌肉,则会觉得特别容易累。这些症状看起来分散,其实背后有一个共同原因,就是微循环出了问题。
这种情况有时并不会随着感染结束而马上消失。因为血管的修复需要时间,如果炎症还在持续,新的微血栓可能还会不断形成,于是就形成一种慢性循环:血流变慢,组织缺氧,炎症增加,又进一步影响血管。
另外,这些微血栓往往很小,用普通检查很难直接看到,即使一些指标比如D-二聚体升高,也不是每个人都会有明显变化,这就让很多人误以为“检查正常就没问题”。那么,如何破解科学破解这种疫情后的亚健康状态?欢迎添加微信CHEN2025hk,加入【后疫情健康管理群】,进群获取独家资料,以及更清晰的判断、更科学的健康管理方案。
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