仅一个月之后,参照药预沟通名单再添新品种,又有26款创新药被纳入其中。
5月12日,国家医保局公布《2026年第二批参照药预沟通药品信息共示名单》,包括26款产品,全部都是Ⅰ类化学药或生物制剂,覆盖肿瘤、免疫等多个治疗领域,宜昌东阳光、三生国健、百济神州、诺诚健华等众多国内药企入围。
本次名单26个品种里18个是五年内新上市药品,1个是五年内适应症或功能主治发生重大变化的药品。最值得关注的是,有7个品种还没上市:盐酸兰诺可冸片、注射用波米泰酶α、斯乐韦米单抗注射液、瑞西奇拜单抗注射液、多明基注射液、古莫奇单抗注射液、罗比替尼片。
今年国家医保局对医保谈判入围方式进行了大调整。允许申报时还未正式获批、但已经完成技术评审的药品进行“预申报",因此这7个品种搭上了首班直通车。
健识局注意到:第二轮预沟通里,只有安斯泰来一家外企入围,沟通品种为注射用佐妥昔单抗。
2026年医保谈判工作已启动,参照药预沟通机制为新一轮医保目录调整做铺垫。参与的药企根据专家出具的建议,可明确谈判比价基准,调整谈判策略,提高进入目录的成功率。
覆盖26款创新药
“预沟通”的意义,在于提前和国家医保局商定医保谈判的参照药。医保谈判中,国家医保局会预设一个参照标准,对来谈的创新药框定一个价格合理区间。药企如果自视甚高,定价没在这个框定区间里,那谈判难度就很大,失败概率大增。《创新药价格新规打响第一枪!31款药物率先拿到“定价话语权”》
参照药到底怎么选,这恰恰是医保部门和企业之间最容易产生分歧的地方。企业自然希望定价更高、利润更大,可以快速回笼资金,发展壮大,而谈判专家却希望兼顾疗效和公平性,给予产品合理空间的价格,结果这一升一降之间,容易在谈判桌上“谈崩”。
因此国家医保局贴心地在今年医保谈判之前,敞开大门让企业阐明自己的道理,与企业交流参照药,给企业一个抬高自身创新药价格的机会。
健识局梳理名单可以发现,不少具有国产化替代属性的创新药被收入本次的名单。如三生国健的安沐奇塔单抗,这是国内首个维持期8周给药一次的国产IL-17A抑制剂,2026年2月获批上市,主要用于银屑病的临床治疗,打破了进口药的垄断,处方已在上海、湖南、浙江等多地落地。
按照过去药企传统思维,自己研发出原创性新药,理应要卖高价。但现实是:银屑病治疗新药近两年大批上市,如司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗等。即便三生制药的安沐奇塔单抗具有极强的临床创新性,但如果考虑临床性价比,临床上并非完全不可替代性。企业一定要与评审专家充分沟通,才能给自己产品一个合理的定价。
还有一些本次纳入名单的创新药,属于源发性创新,市场上很难找到参照药。国家医保局根据参照药预沟通机制,可以让企业与评审专家充分沟通,把产品的临床效果明明白白讲个清楚。
比如百济神州生产的索托克拉片,是治疗淋巴肿瘤不可多得的创新药,能实现“精准打击”,研究数据显示患者客观缓解率为80.5%。2025年12月底,索托克拉片获国家药监局附条件批准上市。
业界关注索托克拉片的另一个原因是,本次医保谈判规则新增一条:附条件批准上市的之日起享有5年申报资格。索托克拉片正是新规之下第一批获益的品种,符合参照药预沟通政策条件,下一步为药品谈判进入目录奠定了坚实的基础。
此外,未获批药物也有资格来先定下参照药。智翔金泰自主研发的斯乐韦米单抗2025年1月申报上市,目前尚未获批上市,但是业界预计能赶上医保谈判截止日期。这是全球首个用于狂犬病被动免疫的双特异性抗体。
国家医保局把未上市的产品纳入沟通范围,充分体现了对创新的鼓励。产品一旦获批上市,即刻就能参加谈判进入目录,避免耽误一年的尴尬。
药品价格改革机制加速
设立参照药预沟通机制,主要是希望帮助更多的创新药企顺利进入目录,体现真创新的临床价值。
相比于首批参照药预沟通的名单,第二批26款产品中基本上清一色都是国产品种,这已彰显出国内企业相信自己的研发实力与临床疗效,敢于在医保谈判的舞台上与跨国药企同台PK,希望能够在公平的环境下竞争。
这是中国药品价格改革机制自我完善的过程。随着参照药预沟通工作的持续推进,已有第一批、第二批的产品作为示范,或许今后还会有第三批预沟通的名单。可以预见的是:当所有真创新的药品都参加参照药预沟通机制,将会调整自己对产品的价格预期,有效提升谈判筹备效率与决策确定性。
今年4月,国务院出台《关于健全药品价格形成机制的若干意见》明确,要兼顾患者获益和鼓励创新,优化医保目录调整规则。同时,对申报纳入医保目录的独家药品,在医保基金可承受的前提下,综合首发价格合理性等因素,与医药企业谈判形成与经济社会发展水平和市场规模相匹配、合理体现药品临床价值的支付标准。
参照药预沟通机制,则被业界视为落实《意见》具体政策之一,让药企定价与医保准入之间的信息不对称,同时创新药产品可以在服务广大患者之后还能获得合理利润,给整个产业的发展吃了一颗定心丸。
眼下,行业利好政策频出,市场环境逐步透明,创新的主动权已交还给所有药品生产企业。但所有药企的负责人都需要面对这样的一个问题:
你的产品是真创新吗?它到底值不值你的高报价?
撰稿丨雷公
编辑丨江芸 贾亭
运营|李木子
插图|视觉中国
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