(记者:王阳 通讯员:马遥遥)
“本以为手术后要在鼻腔塞满纱布熬几天,没想到这次做完手术鼻子立刻就通了,一点胀痛感都没有。”前日,饱受鼻塞困扰多年的余先生(化姓),在武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科接受了“免填塞”鼻中隔矫正术,术后当天便能顺畅呼吸,让他直呼“轻松得像没做过手术”。
45岁的余先生家住洪山区,多年来一直被反复鼻塞折磨。每逢天气变化,症状便明显加重,还伴随流清涕、睡眠打鼾,严重时甚至出现呼吸暂停、张口呼吸和晨起头昏沉感,睡眠质量极差,以至于白天精神很不好。一周前,他因症状加剧来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。接诊的耳鼻喉科副主任医师崔前波详细检查后发现,余先生鼻中隔明显偏曲,鼻黏膜水肿严重挤压鼻中隔,导致鼻阻力过高,确诊为鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎。进一步的多导睡眠监测显示,他夜间睡眠效率低,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,存在明显的夜间缺氧。
“这种情况需要通过鼻中隔矫正术来扩容鼻腔、改善通气,否则长期缺氧会影响心脑血管健康。”崔前波坦言,当建议手术时,余先生却面露难色。原来,他曾经也了解过相关治疗,得知传统鼻中隔矫正术后,需要在双侧鼻腔填塞凡士林纱条或膨胀海绵2至3天,这期间会完全鼻塞、鼻部胀痛、溢泪、耳闷、头痛,还要被迫张口呼吸,甚至咽干咽痛、睡眠再受干扰。最让他害怕的是拔填塞物时的剧痛和出血。
针对余先生的顾虑,副主任医师崔前波及团队综合评估了他的鼻腔黏膜情况和全身状态,决定采用“免填塞”技术实施手术。术中,医生在完成鼻中隔偏曲矫正、重建鼻腔通气结构后,没有按常规填塞纱条或海绵,而是仅在鼻中隔术腔放置了一根直径约3毫米的引流管,用于创腔引流。引流管固定在鼻孔创缘,并连接5毫升注射器做负压吸引。这样一来,患者术后鼻腔始终处于开放状态,清醒后即可经鼻自然呼吸,彻底避免了填塞物带来的胀痛、鼻塞等不适,也省去了术后频繁换药及拔填塞物的痛苦。同时,因无填塞物阻挡,患者可立即规律使用喷鼻药物,促进创面修复,加快康复进程。
崔前波介绍,免填塞技术打破了‘术后必填塞’的传统桎梏,该方法在严格掌握适应证、精细止血的前提下,用微创化、舒适化方式替代传统的压迫止血,特别适合合并睡眠呼吸暂停的患者,可有效避免因术后严重鼻塞导致打鼾加重、缺氧加剧。
专家提醒,长期鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停不仅影响生活质量,还可能与高血压、心律失常、记忆力下降等疾病相关。市民若出现持续鼻塞、夜间打鼾伴憋气、白天嗜睡等症状,应尽早就医进行鼻内镜及睡眠监测检查,明确病因后再选择合适的治疗方案。术后患者也应遵医嘱定期复查,规范用药,避免用力擤鼻及接触过敏原,以保持鼻腔长期通畅与健康。
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