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陈某某,女,53岁,江西景德镇人,2025年6月7日诊。

患荨麻疹反复发作20余年,屡经中西医治疗效果欠佳。此次发作此伏彼出,持续不断已半年,曾往省各大医院检查,均诊为肠胃型荨麻疹,然治疗效果均不满意,经过豆包搜索来黄山市中医院找许柳田主任诊治。

刻下证:头部及身体四肢均见风疹团块高出皮面,部分融合成片状,搔痒难忍,且伴腹痛泄泻,大便夹血,日夜七八次,情绪急躁,心烦善怒,食纳呆滞,形体瘦弱,面色不华,舌质紫暗苔白,脉弦细。

辩证:肝脾不和,气血失调。

治则:疏肝和脾,调气和血。

方剂:痛泻要方加减。

白芍15g,赤芍15g,防风10g,白术10g,陈皮10g,乌梅30g,蝉蜕10g。水煎服,7剂,每日1剂煎水口服。

服药7剂,腹痛泄泻减轻,食纳增进,荨麻疹大减,情绪亦稳定。

6月14复诊再服7剂,诸症完全消失。

6月21日患者要求再服14剂调理身体以巩固效果,避免复发。随访1年,未见再发,且形体健壮。

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体会

本案荨麻疹反复发作20余年,荨麻疹瘙痒发作则腹痛泄泻、大便夹血,西医诊断为肠胃型荨麻疹,伴急躁易怒,脉弦细。

中医辨证为肝脾不和,气血失调,属肝实脾虚证。

给于痛泻要方加减,用白芍泻肝木,赤芍凉血活血,白术健脾土,陈皮理气醒中,防风散肝舒脾。共奏泻肝木,补脾土,调气机,止痛泻之效。加乌梅、蝉蜕,柔肝涩肠止血抗过敏。因恰合病机,故20余载沉疴,得到解除。患者20年来不知用过多少中西药,喝过几百元一剂的中药,无寸效,药不对症再多无用,这么个几位药,药到病除,说明小方也能治大病。

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许柳田主任坐诊信息:

周一至周五上午:许柳田名医工作室(祁山中医馆阊林路6号)0559-4526688;

周六:黄山市中医院(市中医院2号电梯直达4楼)0559-2769028;

周日:华汇中医诊所(上药集团黄山分公司华氏大药房)0559-2344894。