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(来源:贝康医疗)
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2026年5月19日,由香港中文大学蔡光伟教授团队在国际权威期刊Human Reproduction Open发表研究 Underrecognized triploidy and genome-wide uniparental disomy in human blastocysts revealed by a concurrent preimplantation genetic testing approach 。该研究系统验证了贝康医疗 PGT-Plus 一体化检测技术在识别这些隐藏风险方面的价值,为辅助生殖胚胎精准筛查提供了全新解决方案。
在辅助生殖临床领域,PGT-A(染色体非整倍体检测)、PGT-M(单基因病检测)、PGT-SR(染色体结构重排检测)已是胚胎遗传学评估的核心手段。然而,一个长期存在的临床问题是:部分胚胎经常规PGT检测判定为“整倍体”或“可移植”,移植后却依然出现未妊娠、生化妊娠、早期流产,甚至因胎儿异常被迫终止妊娠。这背后,可能隐藏着传统拷贝数检测不容易发现的全基因组异常,例如三倍体(triploidy)和全基因组单亲二倍体(genome-wide uniparental disomy, gwUPD)。
临床痛点:
“整倍体胚胎”为何仍会出现不良妊娠结局?
常规PGT-A主要依赖染色体拷贝数分析,可有效识别非整倍体、大片段拷贝数异常和部分嵌合异常。但三倍体和全基因组单亲二倍体(gwUPD)具有特殊性:部分情况下总体拷贝数表现可能接近“正常”,仅依赖读长计数(read-count)的传统检测策略极易造成漏检。
三倍体胚胎可导致种植失败、早期流产、胎儿严重发育异常,并可能与葡萄胎及妊娠滋养细胞疾病相关;全基因组单亲二倍体(gwUPD)则意味着胚胎全套染色体仅来自同一亲本,可能带来印记异常、隐性致病变异暴露以及早期妊娠失败风险[1]。
对于PGT-M家庭,全基因组单亲二倍体(gwUPD)还可能干扰单基因病单倍型判读;对于PGT-SR家庭,传统PGT-A可以判断是否存在不平衡重排,却难以区分“平衡易位携带胚胎”和“真正不携带易位的平衡胚胎”。 以上问题都是现有PGT流程中的临床盲区。
多阶段验证 PGT-Plus 的准确性与临床实用性
研究设计与工作流程图
该研究采用三阶段试验设计,从细胞系验证、回顾性样本分析到前瞻性临床应用,全方位考核 PGT-Plus 的检测效能。同时增设专项队列,探究常规 PGT 无法解释的移植失败原因。
阶段1:使用移植异常细胞系,验证PGT-Plus对三倍体、UPD/AOH等异常的识别能力;
阶段2:使用262枚既往PGT-A、PGT-M或PGT-SR家系的胚胎WGA样本,回顾性临床验证PGT-Plus检测结果,并与既往PGT平台结果比较;
阶段3:使用529枚临床前瞻性检测囊胚,在诊断场景中前瞻性应用PGT-Plus并随访部分移植结局。
补充专项队列:纳入258枚此前被常规PGT-A平台判定为“整倍体”或可移植、但移植后出现不良结局的胚胎,再次使用PGT-Plus进行复测,以探索常规PGT未能解释的失败原因。
核心研究结论:PGT-Plus 揭开被低估的胚胎遗传风险
不同样本队列中的三倍体和单亲二体统计
结合全部临床数据,研究得出多项关键临床结论:
1. 临床囊胚中,三倍体发生率为 0.8%,全基因组单亲二倍体(gwUPD)发生率 为1.4%;
2. 3.5% 经传统 PGT 判定为 “健康整倍体” 的胚胎,实则携带隐匿异常,是移植失败的核心原因;
3. 在染色体平衡重排胚胎中,45.7%为染色体易位携带者,该类风险无法通过传统 PGT 技术识别。
一体化PGT-Plus检测技术打造全面的胚胎遗传学检测方案
本次大规模临床研究充分证实, PGT-Plus 一体化检测技术具备多重核心优势,全面弥补传统 PGT 短板:
1、一体化覆盖:单次实验同步完成 PGT-A、PGT-M、PGT-SR 三大主流检测,无需切换多个检测平台,简化实验室流程;
2、经济高效可控:测序数据量仅为全基因组测序(WGS)的 1/10,有效控制检测成本;同时可捕获约 100 万个 SNP 位点,完全满足全基因组单体型分析需求;
3、检测维度全面升级:新增三倍体、gwUPD 专项检测,支持染色体亲本溯源、染色体分离错误分型;针对 PGT-SR 人群,可精准区分平衡易位携带胚胎与正常胚胎,彻底打破传统检测的信息盲区;
4、临床适配性广:无需设计复杂引物,可适配上千种单基因遗传病检测,临床操作门槛更低。
PGT-Plus 依托多维度数据整合能力,为全国辅助生殖中心提供更全面、更高效、更可解释的胚胎遗传学评估工具。其价值不仅在于检出更多遗传异常,更在于帮助临床更科学地进行胚胎优先级排序,大幅降低不良妊娠风险,最终助力万千家庭孕育健康子代。
参考文献:
[1] Li Y, Chau MHK, Zhang YX, et al. Underrecognized triploidy and genome-wide uniparental disomy in human blastocysts revealed by a concurrent preimplantation genetic testing approach. Human Reproduction Open. 2026;2026(3):hoag044.
*本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如为上下文论述的准确性和完整性,提及上市医疗器械信息的,遵循监管机构批准的相关文件。
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