二
增强体力的康复锻炼
老慢支的老年人增强体力锻炼，主要有呼吸体操和医疗行走两种。
1.呼吸体操
呼吸体操是在腹式呼吸练习基础上的一种全身性体操锻炼。它把呼吸、扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，按腹式呼吸的要领进行锻炼，可以进一步改善肺功能，增强体力。主要由压腹呼吸、压腿盘膝、单举呼吸、抱球、“托天”呼吸、旋腰、蹲站呼吸、甩打、按腹呼吸等9个动作组成。每个动作做5~10次，每天2~3次。
对年老体弱的老慢支病人，可做下列只有3节简单的呼吸操。
⑴压腹呼吸：老人直立、挺胸，两手叉腰，尽量吸气，然后呼气，呼气时两手慢慢自腰部移向上腹，并加压、收胸。
⑵按腹呼吸：老年人直立、挺胸，吸气时两手自下向上做扩胸运动，呼气时两手捧腹、收胸。
⑶蹲站呼吸：老年人站立，吸气时按腹呼吸，呼气时两手放膝上，缓缓屈膝下蹲。
2.医疗行走
医疗行走锻炼的主要功能是提高老年人的吸氧能力。方法是先慢步行走，其速度以不引起气短气急等症状为宜。在坚持1~2周后，可改为走慢步、快步交替，例如，慢步30秒，快步30秒，以后逐步增加快步时间，缩短慢步时间；如快步40秒，慢步20秒，快步50秒，慢步10秒⋯⋯直至全部快步。每次快步时间从5分钟开始，逐步增加至每次至少20~30分钟。每次快步后以仅出现轻度气短为度，每次增量后要适应1~2周后才考虑再增量。坚持1年之后，老年人的症状普遍会有所改善，可使心率降低，吸氧能力提高8%~15%。
另有一种吸氧步行训练法，即老年人在空气新鲜的环境中吸气步行100步后，练习不吸气走3~5步，然后逐步增加距离，如吸气步行100步，不吸气走8~10步。
4.臀部高位呼吸法
有横膈粘连的老年人，做前3种练习有时较难增加横膈活动范围，可采取臀部高位呼吸法。即呼气时抬高臀部，利用内脏的重量来推动横膈向上。也可将床脚抬高1尺，在脐部放一重物（厚的书、水袋、沙袋等），老年人再进行腹式呼吸。重物可从250克逐渐增至2250克，每次20~30分钟。
老年人在进行腹式呼吸时，还要注意放松全身肌肉，呼气时要使腹部下陷，吸气时要鼓腹，吸气要稍比呼气延长，并避免用力深吸气；每次吸气后不要立即呼气，要稍停片刻，腹式呼吸的频率要慢。腹式呼吸还要和日常生活相联系，即先在安静时练习腹式呼吸，以后在日常生活中练习，当养成腹式呼吸的习惯后，气急症状常可较快消除，即使有时出现气急症状也可很快缓解。
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