最近广州医科大学的毕业典礼上，八十九岁的朱南生院士，站在三千八百五十名毕业生面前发言，台下坐着两千零四十九名本科生、一千六百二十八名硕士生、一百七十三名博士生。院士给了两个实打实的就业建议，我一开始只觉得是前辈的经验之谈，仔细结合现在的就业环境捋完，只觉得医学生找工作的难，真的比外人想的扎心太多。
院士说的其实都是顺着政策和需求来的大实话，半点儿虚的都没有。现在我国六十岁以上人口已经超三亿，慢性病患者数以亿计，再过十年第二批婴儿潮退休，慢性病相关的需求只会越来越大，早筛查早干预的岗位缺口明摆着。今年全国卫生健康会上也明确提了要控三级医院规模，推动二甲医院提质扩容，去二甲本来就是顺应刚需的选择。
可这话仔细品品，就发现这条看起来敞亮的路子，其实早就被堵了大半。就拿广东来说，大湾区的医学院密度本来就是全国数一数二，港大、深大、南科大、中山医、南方医，随便拎一所出来，毕业生的本事都够硬。本地医学生本来就多，还要卷层层叠叠的地域竞争，能拿出来的岗位就那么多。
三甲医院本来岗位就少，里头的人员变动又极小，这么多年卷下来，入职门槛早就水涨船高。现在别说一线城市的三甲，就连三线小城的三甲医院，招人都已经要博士起步了。广东的本科毕业生想进三甲，大多只能先去规培，天天熬夜两三天一轮值夜班，熬好几年可能连独立出门诊的资格都拿不到。
那院士说的二甲缺人，总该是供医学生选的香饽饽吧？这里头的隐情，没进过职场的新人根本想不到。二甲缺人真不是岗位多到选不过来，完全是因为钱少事多晋升慢，没人愿意长期干才空出这么多位置。
慢性病管理本来就是细水长流的活，大多是控制病情没法根治，没什么立竿见影的成就感，干久了很容易磨掉当初入行的热情。本来就是挤不进三甲才退而求其次选二甲，结果没想到缺人的坑在这里等着年轻人跳。
真要掰扯清楚学医的时间成本，很多人可能一开始就会打退堂鼓。五年本科读完，接下来要熬三年规培，再想往专科走还要三年专培，满打满算下来，三十岁之前你基本都还在学习状态，没什么稳定的正经收入。
现在医学生的就业出口就明晃晃摆在这，三甲挤不进去，二甲是主力去处，基层卫生院就是最后的兜底。大伙都常说医生是稳定的铁饭碗，可这话的前提是你得先挤进去拿到编制啊。漂在外面连编制都拿不到，连基本保障都没有，谈什么稳定呢。
要是抱着学医赚大钱的想法入行，那更是趁早别做这个梦。十年前行医的还觉得工资会逐年往上涨，现在不少入行几年的医学生都感叹，刚工作拿的那点工资，说不定已经是自己入行以来的工资最高点了。
退一步说，不想卷大城市，想去基层小县城发展呢？坑真的一点不比大城市少。小地方本来圈子就小，医院里到处是沾亲带故的关系网，院长的亲戚、主任的同学，哪个都比你一个外来没背景的年轻人好使。你没背景没人脉，很容易就被当成纯纯的工具人使唤。
干个三五年下来，除了写病历的速度越来越快，专业能力没涨多少，每天就混着重复的日子，平平无奇看不到什么奔头。
现在网上那句“劝人学医，天打雷劈”，真不是医学生随便吐槽的玩笑话。当然不是说学医不好，当医生救人本来就是很有意义的事，只是真的要提前想清楚，你能不能接受这些现实，能不能熬得过漫长的成长周期，能不能接受可能不如预期的工作环境。
要是把这些糟心事都捋明白了，你还是铁了心想当医生治病救人，那真得说一句，佩服，真是条敢闯的汉子。
参考资料：光明日报 医学生就业供需观察
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