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(来源:37度里丨长江健康融媒)

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37度里 咋诊

女孩突然咽痛嘶哑、高烧不退,家长没有选择立即就医,反而是根据AI指导给孩子居家用药。短短一日,小萌出现呼吸困难、心跳骤停,送医后才知道是急性喉炎快速恶化至致命喉梗阻,经多学科团队紧急抢救才脱离生命危险。

7月4日,放暑假在家的小萌突发咽痛,声音嘶哑,并开始发高烧。家长以为是感冒,没有带她去医院,而是在AI软件上输入症状自查,按照人工智能给出的用药方案,给孩子服用了退热药和喉部喷剂治疗。次日,小萌的病情明显加重,出现喉部紧缩、憋气和呼吸不畅,父母下班后这才慌忙带着她来到湖北省妇幼保健院。

急诊科医护刚接诊,险情突然出现:小萌口唇、面部迅速青紫发绀,随即丧失意识,心跳骤停。团队迅速启动心肺复苏、复苏囊加压给氧,紧急气管插管。术中医生发现,孩子喉头重度水肿,气道几乎被堵死,是急性喉炎诱发重度喉梗阻所致。稳住生命体征后,小萌转入儿童重症医学科继续抢救,经加强气道管理、抗炎改善喉头水肿等治疗,病情逐渐稳定,脱离生命危险。

据了解,急性喉炎是儿童高发急症,起病急、进展迅猛。儿童喉腔狭小、黏膜下组织疏松,一旦发生水肿,短短数小时内就可能堵塞气道、引发窒息,致死风险极高。

儿童重症医学科副主任夏治表示,AI虽然能根据关键词给出用药方案,但它缺少面诊和触诊、听诊等临床核心判断手段,无法捕捉到患儿的呼吸频次变化、三凹征(吸气性呼吸困难体征)及喉鸣音等细微体征,极易低估急症严重程度,延误最佳救治窗口。他提醒家长,各类搜索引擎、AI问诊工具都只是科普参考,绝对不能替代线下医师,作为临床诊疗的依据。(记者刘璇 通讯员黄洁莹 李洁)详见>>>

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健康部落社群问答

【心内健康部落2群】

群友 J** 问:我去年七月份左右才开始服用苯磺酸左氨氯地平,血压保持在正常范围,现在低密度脂蛋白胆固醇是3.55,请问需要加服降血脂药吗?

汪亚芸(武汉市中心医院 心血管内科)答:可以做一个颈部血管彩超,如果有斑块形成,建议加用他汀类调脂药。

群友 好** 问:每次用水银血压计测量血压都是正常,电子血压计测量偏高,药店测量血压也偏高,家用电子血压计多次测量正常,该怎么办?

汪亚芸(武汉市中心医院 心血管内科)答:电子血压计用正确的方法测量应该还是准确的,可以同一时间测量3次取平均血压值,在医院、药店测量易受环境、情绪紧张影响,在家安静状态下自测血压结果更准确。

群友 *平 问:为什么同一时间测量的血压数值都不一样?电子血压计用多久需要更换?

汪亚芸(武汉市中心医院 心血管内科)答:同一时间血压有小幅波动是正常的,和休息状态等因素相关,测量后取平均值即可;电子血压计每年可到医疗器械门店校准,若校准后仍异常,再更换即可。

(编辑整理:吴银)