16年，仅仅是一个开始！|ercp|医生|外科|手术|结石|肝胆

前些日子，医院订阅号推送了一条消息：我们团队在消化内镜顶刊《Endoscopy》上发表了一篇病例报道，IF 12.8，JCR Q1区。看着同事发来的祝贺，我想，该给自己做个小结了。16年，从一个人到一群人，从零到顶刊。不是给别人看，是给自己一个交代。

一、找到生态位：握紧那条镜子

2008年，我以胃肠外科研究生身份进入邯郸市第一医院。发展得还算顺利，但总觉得缺了什么。每天开刀、关腹，重复。我看不到更远的路。那时候，ERCP在邯郸还是陌生的领域。我不知道它是什么，但有一种天然的亲切感。感谢信栓力书记提出外科要走亚专业发展之路，感谢赵忠良主任委以重任，让我做拓荒者。说实话，当时很是迷茫。放弃已经熟练的领域，从头学一门没人懂的技术——万一学不会呢？万一做不起来呢？

2010年，开始练习胃镜，程峻立主任和杨静老师是我的启蒙老师。2011年，在爱人和家人的支持下，去北京进修三个月，回来自己摸索着干。2014年，我才完成自己的第一例ERCP，说实话自己真不咋地，运气好而已。运气背后，是侯森林教授和张月寒教授无比耐心的指导，每每想起，都无比感激。那一刻我突然想明白：恐惧不是因为太难，而是因为没开始。

16年后回头看，是无数人托举的结果。有一点成绩，也不是因为我选了ERCP，而是因为我学会了：找到属于自己的生态位——个人特质与社会需求的最佳共振点。

二、五行生态：让系统自己长出来

一人行速，众人行远。这些年，我试着将“五行”智慧融入团队、项目和文化的生长之中，借古人之框架，述今日之实践。

2018年，有缘在上海得到Petter Cotton教授（ERCP命名者）签名赠书

木——开拓。 2021年底，我在院内启动“ERCP十年巡讲计划”，两年走进50多个科室。2025年底，升级为“ERCP燎原计划”，把技术下沉到县域。亚斌，大名县的一位年轻医生，是我带的第一位县级学生。今年清明，他独立完成了一例急诊，电话那头平静地说：“彭老师，手术很顺利。”上个月，开启“星火计划”，旨在为邯郸每一个县区培养至少一名优秀的ERCP医生！

火——品牌。品牌是用心做出来、患者投票投出来的。齐大爷胆管结石合并严重心脏病，多家医院婉拒，家属流泪问：“能试试吗？”手术成功那一刻，家属感激万分。还有腹部多次手术的老段、怀孕27周的小李……每一个名字背后，都是一个家庭的托付。

土——平台。胆胰疾病一站式手术中心，从想法到开始落地，用了好几年。感谢院党委、医务科的支持，感谢肝胆外一科，麻醉科、手术室的兄弟姐妹。平台不是墙上的标语，是一个个病例堆出来的信任。

金——标准。技术不能只靠一个人。清明假期，成少琼、何红飞医生独立完成EUS+ERCP联合操作。16年前我独自启程，如今年轻医生在假期主动精进。

水——文化。最难的是水。脑出血的老爷子不能手术，我们陪家属聊了一个半小时。“不手术，是另一种担当。”后来女儿见面就作揖，满脸欣慰的笑容。那一刻，比任何手术成功都让我高兴。

五行不是管出来的，是长出来的。像水一样，利他，然后自成江河。

三、16年，我不是没有动摇过

2015年，技术遇到瓶颈，并发症接踵而至，好几个月睡不踏实。前十年，一年百十来台手术，只能一个人默默向前。但后来我明白：孤独不是没有人陪，而是还没找到同行的人。如今，亚斌在县城独立手术，成医生在假期主动精进，何红飞连发两篇SCI。他们不是“追随者”，是同一条河里的水。医生的尊严，从来不来自职称和论文，来自内心那份“不忍人之心”。当你看到患者痛苦时，你忍不住要伸手；当你看到团队迷茫时，你忍不住要点灯。这份“忍不住”，就是尊严的源头。