从肢体僵硬到行动自如！脑机接口助力帕金森病患者摆脱步态失控|世界帕金森病日|帕金森氏症|治疗|电刺激|痉挛|脑机接口

走路步态踉跄、身体不受控制前倾、肢体僵硬不协调......71岁的李先生（化姓）深受帕金森病困扰近十年。6月9日，南京鼓楼医院神经外科团队为他成功实施可感知方向性电极脑深部电刺激手术，借助前沿脑机接口技术精准干预病灶。7月10日术后开机当日，记者见到李先生，在开机调试后短短片刻，他的肢体僵硬症状大幅消退，行动恢复自如，与术前状态判若两人。

2018年，李先生出现肢体颤抖、行动迟缓等不适症状，2021年正式确诊为帕金森病。多年来，他始终以药物治疗控制病情，但随着病程进展，药物疗效逐渐衰退，出现典型的“剂末现象”。药效有效期不断缩短，僵硬、运动迟缓等症状反复加重，还伴随步态不稳等问题。常规药物治疗无法满足病情控制需求，李先生始终主动关注帕金森前沿诊疗技术，在了解到南京鼓楼医院开展的新型脑机接口脑深部电刺激手术后，毅然选择接受这项创新治疗。

在患者右侧锁骨下方两指位置植入智能主机，同时在脑部深部精准植入专用电极，搭建起脑内信号采集与电刺激治疗的智能通路。不同于传统治疗设备，这套新型诊疗设备既能按需释放精准电刺激调控脑部异常神经活动，还可实时采集脑内局部电活动信号，实现“监测-反馈-治疗”一体化，为药物难治性帕金森病患者开辟了全新的治疗路径。

开机现场，南京鼓楼医院神经外科主任医师徐武完成专业调试后，即刻显现的显著疗效让家属备感欣慰。徐武介绍，通过术中电信号监测、开机前脑电信号全方位评估，精准确认患者病症特征，开机释放针对性电压刺激后，患者肢体灵活性、行走姿态即刻改善，治疗效果直观且确切。

“作为目前临床应用最成熟、普及度最高的脑深部电刺激诊疗技术，新型可感知脑机接口技术相较于传统设备，实现了跨越式升级，彻底打破了传统治疗的局限。”谈及技术核心优势，徐武解释，传统脑起搏器采用固定参数刺激模式，24小时参数恒定不变，无法适配人体日常活动、休息等不同场景下动态变化的脑电活动，治疗模式相对机械。

而可感知闭环脑机接口技术最大的突破，就是实现了“智能感知、动态适配、定量治疗”。设备可实时捕捉脑内毫秒级、毫米级的局部场电位信号，精准识别脑部异常电活动，再根据实时脑电数据动态调整电刺激参数，形成闭环治疗模式。简单来说，设备能主动感知患者脑部状态，自动匹配最优治疗方案，无需医生后期频繁人工调试，实现精准定量治疗，在提升疗效的同时，大幅降低治疗副作用。

“这项技术真正实现了从‘粗放固定治疗’到‘精准智能诊疗’的转变。”徐武表示，人体在行走、休息、劳作等不同场景下，脑电活动始终处于动态变化中，新型设备依托实时脑电感知能力，可跟随场景变化、脑电波动自主调整刺激模式，贴合人体生理特点，治疗更科学、更高效，“目前科室正稳步推进临床应用，预计未来一两年将迎来临床应用量的突破，惠及更多中晚期帕金森病患者。”

针对大众关心的适用人群，徐武表示，当帕金森病患者长期服药后出现剂末现象、异动症、肢体冻结等药物无法改善的症状时，就可评估接受手术治疗。而可感知方向性电极脑机接口技术更具针对性，尤其适配伴随严重运动波动、肢体异动的中晚期帕金森患者，疗效优于传统手术方案。同时，这项前沿技术的应用场景并不局限于帕金森病，还可拓展至肌张力障碍、痉挛性斜颈、梅杰综合征、扭转痉挛等运动障碍疾病，未来在脑卒中后遗症、部分精神类疾病的康复治疗中也具备广阔应用潜力，团队将持续探索技术边界，拓宽受益患者范围。

南京鼓楼医院神经外科行政主任、主任医师杭春华表示，近年来国内脑机接口医疗产品快速迭代，临床应用场景持续拓宽，几乎覆盖各类神经系统疾病的干预与治疗。目前成熟应用的领域主要包括四类：一是长期昏迷患者的促醒治疗，针对脑外伤、脑出血导致的持续性昏迷；二是截瘫患者的神经功能调控，助力肢体功能重建；三是脑卒中后偏瘫患者的康复干预，有效改善肢体活动障碍；四是各类神经、脊髓功能障碍疾病的治疗。