本网讯(通讯员 彭祎)手术室内,无影灯下,主刀医生全程站立,双手稳如磐石,手术巾单和软枕层层垫高——这是近日定格于武汉大学附属爱尔眼科医院手术室的特殊一幕。80岁的王奶奶(化姓)因严重驼背无法平躺,十年来迟迟未能手术。该院白内障与老视专科孙明副主任医师及团队迎难而上,先后为王奶奶双眼施行了白内障超声乳化联合人工晶体植入术,帮助老人重获光明。
十年眼疾,因驼背一拖再拖
10年前,王奶奶出现双眼视力逐渐下降、视物模糊。随着年龄增长,症状逐年加重,严重影响了日常生活。然而,由于王奶奶驼背严重,无法像常人一样平躺接受手术,一家人辗转多家医院均被婉拒,手术一拖就是十年。
近日,王奶奶在家人的陪伴下,抱着最后一丝希望来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。该院白内障与老视专科孙明副主任医师接诊后,为她进行了详细检查,确诊其为“双眼老年性白内障”。来院时,王奶奶双眼视力仅剩0.12。
更棘手的是老人的身体条件——颈椎上下、左右活动度非常小,腰椎严重弯曲。在检查床上,老人的整个体态弯得像一把弓箭,常规平卧位手术根本无法实现。
“弓形”体态下,医生站立完成手术
“常规白内障手术需要患者平躺,头部固定,医生在坐位或站位下操作。但这位患者的身体条件决定了我们必须打破常规。”孙明副主任医师介绍。
为了帮助王奶奶找到合适的仰卧位角度,孙明副主任医师及团队与手术室护理人员反复研究、多次模拟,最终采用大量手术巾单和软枕,将老人的头部、腰部和臀部层层垫高、精准调整,在保证安全与舒适的前提下,为老人“量身定制”了一个勉强可以接受手术的体位。
然而,即使如此,手术医生只能在站立情况下完成操作,这对术者的双手稳定性和手术经验都提出了极高的要求。任何一丝抖动都可能影响手术精度,甚至造成不可逆的损伤。
在充分的术前准备后,孙明副主任医师先后为王奶奶双眼施行了白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术团队默契配合,孙明副主任医师全程站立,双手稳如泰山,精准完成了每一个操作步骤。虽然手术时间并不长,但手术医生和帮助固定老人体位的医护人员,都早已是浑身湿透。
高龄+驼背≠手术禁区
术后复查显示,王奶奶的眼部恢复良好,出院时双眼视力已恢复至0.4,生活自理能力得到明显改善。
“很多高龄老人和家属认为,年纪大了、身体不好就不能做手术,这是一个误区。”孙明副主任医师表示,随着白内障手术设备和技术的不断迭代,现代白内障手术已迈入“微创化、精准化”时代,手术时间短、切口小、恢复快。只要经过严格评估,全身及眼部条件符合手术指征,年龄和身体姿态都不应成为放弃治疗的理由。
孙明副主任医师同时提醒,中老年人应定期进行白内障筛查,一旦发现视力逐渐下降、视物模糊、重影等症状,应及时前往专业眼科医院就诊,切勿因年龄或身体原因而延误治疗。长期处于低视力状态,反而容易导致跌倒、情绪抑郁等次生问题,严重影响生活质量。
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