对于激素依赖型的乳腺癌患者，既然用上了内分泌治疗，究竟哪些患者需要用5年，哪些患者用10年甚至更长呢？延长患者的内分泌治疗需要权衡以下几方面。
一、有没有高危的复发风险因素。
在这个高危的复发风险因素里边，主要包含了3点。
1、淋巴结转移阳性的，特别是淋巴结≥4枚的这部分患者，高度建议或者是强烈建议要延长内分泌治疗。
2、组织学分级非常高，比如G3，或者增殖指数KI67≥20%的患者，建议延长内分泌治疗。
3、初次发现的时候，肿瘤肿块比较大的，＞5公分，也需要延长内分泌治疗。
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二、年轻的乳腺癌
年轻乳腺癌特指发病年龄≤35岁的乳腺癌患者。欧美国家的指南通常将年轻乳腺癌定义为＜40岁的乳腺癌患者，应该考虑内分泌强化治疗，建议内分泌治疗要适当延长。
三、基因检测属于高评分的
比如21基因检测分值比较高，超过25分，也建议延长内分泌治疗。
四、晚期复发、转移的乳腺癌
内分泌治疗我们不再说有时长，而是持续应用内分泌治疗，直到疾病进展或者药物没有效果。
五、早期的或者年轻的乳腺癌
可能分期比较早，内分泌治疗只需要比较短的时间，但是用完5年的内分泌治疗之后，患者仍然处于绝经前期，或者患者对于这个药物的耐受性和不良反应非常的低。我们也可以适当考虑给他延长内分泌。
六、不太常见的情况
初始应用新辅助内分泌治疗没有达到PCR的这部分患者，或者是初始的治疗有残留的这部分患者。
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参考资料：
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