人类医学史上的魔幻日出现了!日本京都大学医学部附属医院,8月7日自己召开记者会,承认了一起重大医疗事故:给一位50多岁的女患者做脑肿瘤切除手术,结果把健康的脑组织当肿瘤切了。肿瘤还好好长在脑子里,脑干却受损了,患者现在四肢不能动、无法自主呼吸,全靠呼吸机吊着命。最离谱的是,手术中两次病理检查都显示不是肿瘤,主刀医生还是坚持切了下去。
魔幻的事实
先把这事从头到尾说清楚,因为这事的离谱程度,光看标题根本想象不到。
院方8月7日召开记者会
患者是一位50多岁的女性,脑子里长了个良性肿瘤,大概3厘米,位置在小脑和脑干之间,医学上叫桥小脑角。这个位置有多要命,后面细说,总之她术前的情况其实不算严重——只是偶尔头晕、走路有点不稳,日常生活基本正常。7月底,她住进医院准备手术。主刀医生是什么来头?40多岁,男性,从医超过20年,这种桥小脑角肿瘤的手术做过100多例,此前从没出过事。在任何医院,都算得上经验丰富的老手。
手术一开始,走的也是正常流程。医生找到自己认为的肿瘤区域,先切了一小部分组织,送去做术中快速病理检查——手术中把组织送到病理科,让病理医生在显微镜下确认到底是不是肿瘤。这是神经外科的常规操作,相当于切之前先验验货。
第一次检查回来:不是肿瘤。
日媒图解:两次病理均非肿瘤
到这里,稍微正常一点的医生都该停下来了。但这位主刀没有,他觉得可能是自己取样取偏了,又切了一块再送一次。第二次结果:依旧不是肿瘤。两次结果都摆在面前,正常人怎么也该琢磨琢磨:是不是认错地方了?是不是该叫个帮手来看看?可这位主刀的想法是——我取到的只是肿瘤边缘的组织,刚好没含肿瘤细胞,不代表这里不是肿瘤。然后他按着自己的判断,把认定是肿瘤的部位整个切了下来。
手术做了大约10个小时。做完之后,患者迟迟没醒,呼吸也没恢复。医院赶紧做了核磁共振,结果一看,所有人都愣住了:原本要切的肿瘤还好端端长在脑子里,一刀没动;被切掉的,是右侧的小脑扁桃体,还有脑干外侧和背侧的一大块正常组织——偏偏那里,就是管呼吸的中枢。
脑干:管呼吸心跳的生命中枢
目前的情况怎么样了?
现在患者是什么状态?她还有意识,别人跟她说话她能听懂,还能用睁眼、闭眼回应。但四肢动不了,自主呼吸没了,一辈子要靠呼吸机活着,恢复前景医院自己都说“很不明朗”。说得直白点,她以后的人生,就是有意识、能听见,却动不了、说不了、喘不了气。看到这,估计很多人的反应跟我一样:这已经不是医疗事故,是拿人命当儿戏。肿瘤没切掉,好脑子切了,两次病理都拦不住他,这不是技术不行,是盲目自信到了可怕的程度。
有网友说得很扎心:手术台上最忌讳的就是拿人命赌自己的判断,病理科说不是肿瘤你还非要切,这不是跟病理科对着干,是跟患者的命对着干。医学史上这种事还有个专门的名字,叫Never Event,翻译过来就是“绝不应该发生的事件”,跟打错针、切错部位是同一类,全世界医院都视为绝对不能出的事故。
网友:医死的人越多医术越高明
更让人心里发堵的,是这家医院的身份。京都大学医学部附属医院,在日本是什么地位?它是日本厚生劳动省认定的特定机能医院,专门处理疑难杂症、开展尖端医疗的最高级医疗机构,跟东京大学医学部附属医院并称日本医学界的“双子星”,放在国内,差不多就是协和、华西那个量级的顶级医院。而神经外科,恰恰是这家医院的招牌学科之一。
顶尖医院、招牌学科、20年经验、100多例同类手术——这四样本该是患者最大的底气,结果成了这场事故里最刺眼的四个字:越强越离谱。
事故发生后,医院8月7日召开记者会,院长高折晃史带着一干人公开鞠躬道歉,认定这是重大医疗事故,宣布成立包含外部专家的事故调查委员会,并把此事上报给京都府警方和厚生劳动省。主刀医生的名字没有公布,只说是一位40多岁的男性医生,本人看了手术录像和术后核磁共振,对自己造成的误认“感到非常愧疚”。
京大医院发布的公告
道歉看起来挺诚恳,可日本网友不买账。原因很简单:院长在记者会上的措辞,用的是“给大家添了麻烦和担忧”这种话,把一条人命吊在呼吸机上的事故说成添麻烦,很多人直接炸了。有人骂这是杀人未遂,有人感叹代表日本最高医疗水平的医院居然是草台班子,还有人搬出日本网络上著名的梗——竹田君,专指总捅娄子的新人医生,讽刺这次的老手干得比新人还离谱。更直接的声音是:这个又无能又不负责任的医生,应该直接关进监狱。
医院方面还说了这么一句,听着更来气:为了防范类似事件,今后这类手术必须由多人反复确认。合着以前根本没硬性规定?一个关系到呼吸中枢的开颅手术,主刀医生说切就切,连个强制的第二意见都没有?这不是吸取教训,是把最基本的安全底线,当成了新出台的福利政策。
这是老传统了
说到这,就不得不提一嘴日本医疗事故的“老传统”。翻翻这几年的新闻,这种离谱事在日本顶级医院里,真不是头一回。
2023年,大阪大学医学部附属医院把一位50多岁男患者的检查报告,跟另一位女患者的报告弄混了,按错误结果给根本没病的人做了手术,切掉大约5%的胃。院长公开道歉,说做了非常对不起患者的事情,至于报告到底在哪一步被调换,至今说不清,最后引入机器识别核对系统,“防止再发生”,然后就没有然后了。
同样是2023年,名古屋大学医学部附属医院小儿外科,一台内窥镜手术把患者健康的肾脏给切了。这还没完,2025年同一个科室又出了手术中心脏骤停死亡的事故,之后还查出医生误解药效、违规用药。一连串事故后,这个科室在2025年12月被直接停摆,手术原则停止,重启时间无限期推迟。要不是后来接连出事,2023年那次切错肾,可能压根不会被翻出来。
名古屋大学医院误切肾脏报道
再往前翻:庆应义塾大学医院,医生做完胃镜活检忘了看病理报告,5个月后才想起来,患者已是胃癌晚期,最后去世,医院承认如果及时治疗有可能避免死亡,然后道歉、完善机制、不了了之。神户一家医疗中心,化疗结束后忘了患者是乙肝携带者,把抗病毒药一起停了,患者急性肝衰竭死亡,医院承认过失、完事。北海道千岁市民医院,给90多岁的老人用错了药,20分钟后才发现,老人没能救回来,院长鞠躬道歉,又是不了了之。
你会发现这些事有个惊人的共同点:无论事故多严重,最后基本都是同一套流程——记者会、鞠躬、道歉、成立调查委员会、全力防止再发生。至于医生本人该承担什么责任?在日本,很多这类事故最后连吊销执照都谈不上,更别说刑事责任。
这也是这次国内网友反应特别大的原因。就在前几天,国内一位儿科医生因为误诊被判了刑;而日本这边,把好脑子切了、把呼吸中枢切了,患者余生都要在呼吸机上过,处理方式依然是鞠躬加内部调查。两相对比,谁也别跟我说什么日本医疗水平世界第一,至少这一刻,这句话听着像个笑话。
患者真的很可怜
当然,也有人会说,桥小脑角的手术本来就难,医生不是神,难免出错。这话不假,但恰恰因为难,才更需要把安全程序焊死在流程里。
桥小脑角是个什么地方?它是小脑和脑干之间的夹角,空间又深又窄,里面挤着面神经、听神经、迷走神经,还有管呼吸、管心跳的生命中枢。做这个区域的手术,医生要在耳朵后面开一个小洞,靠显微镜往里面探,在一团血糊糊的组织里分辨哪块是肿瘤、哪块是正常脑组织——偏偏这两样在显微镜下颜色非常接近,有时候连资深医生都会看走眼。
所以全世界的神经外科都有一个共识:这种手术能少切就少切,标准做法是次全切,先保住功能,而不是追求一刀切干净。术中病理,就是为了给医生的肉眼判断加一道保险——切一块下来送病理科确认,20到30分钟出结果。它不是百分百准确,有大约20%的假阴性率,有时候明明是肿瘤,病理却说不是。但这次是两次都给了不是肿瘤的答案。医学上,两次阴性已经是非常强的证据,正常流程走到这,应该是停下来、找原因、叫同事一起看片子,而不是仗着我经验多继续往下切。
这里还得说一个更让人后背发凉的点:神经外科手术台上,主刀医生的权力是整个医学界最大的之一。手术怎么做、掏到哪了、掏的是不是地方,这些关键信息几乎全在主刀一个人的脑子里,旁边的助手很多时候根本看不懂他掏到哪了,更没法质疑。只要主刀铁了心要赌,整个团队都拦不住他。这次事故,就是这种权力垄断最极端的体现——病理科两次唱反调,都没拦住他手里的刀。
写到这,我忽然觉得最难受的,不是手术失败,而是患者到现在还有意识。她能听见医生说话,能看见家人的脸,能感受到自己躺在病床上,却动不了一根手指头,呼吸也要靠机器。她清清楚楚地知道,自己这辈子被一个“经验丰富”的主刀医生,毁在了一场本不该有风险的手术里。
道歉能挽回什么?调查能换回什么?什么都换不回。对那位患者来说,生活永远停在7月底的手术台上。这件事真正该记住的只有一句:在生命面前,再多的经验、再大的权威,都抵不过一次谨慎。希望医院别再用“防止再发生”敷衍,也希望所有人都明白——有些错误,一次就够毁掉一个人一生。
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