(来源:安徽网)
转自:安徽网
70多岁的袁大爷在和乒乓球友大战几个回合后,发现大腿根部原本的“小鼓包”突然胀像一个气球,形状骇人,被球友们立即送往医院。
70多岁的姚大爷酣然入睡后,凌晨时分忽然被突如其来的胀痛惊醒。大腿根部那个平日里休息后就能推回去的“小鼓包”疼痛不已,用手也不能推压回去了,家人立刻带着他向医院赶去,一路上姚大爷的肚子如刀割般剧烈疼痛。
两位大爷均被确诊为“嵌顿性腹股沟疝,伴有肠梗阻、肠穿孔”,需要立刻手术,否则性命堪忧!患者和家属闻讯后犹如晴天霹雳,后悔早没有治疗这个“不痛不痒”的小鼓包,酿成今天的大祸。“医生,那赶紧手术吧!他疼得不行了 !”
疝和腹壁外科立即启动绿色通道,入院至进入手术室平均耗时1.8小时,手术平均耗时1.6小时,顺利完成“腹腔镜下嵌顿疝复位术+肠穿孔修补术”的微创手术。由于入院后立即通过绿色通道进行手术,两位大爷术后恢复良好,1周后均顺利出院,对南区的疝和腹壁外科的专业技术和医疗服务由衷赞赏,并亲自送来锦旗进行表扬。
什么是腹股沟疝
我们身体的腹壁就像一座坚固的“城墙”,将肠管、网膜等腹腔器官保护在内。然而,腹壁会因为先天发育缺陷、年龄增长等因素导致的肌肉薄弱和退化,而出现“破洞”。当剧烈咳嗽、便秘、重体力劳动等因素使腹腔内压力处于高压状态时,腹腔内的器官就顺着这个“破洞”钻出来,在大腿根部(腹股沟区)形成一个包块,这就是我们常说的腹股沟疝,俗称“小肠气”。
事实上,这个看似不起眼的小鼓包,随时可能引发极其凶险的急腹症——嵌顿性腹股沟疝。从嵌顿到肠坏死,最快仅需几个小时。一旦坏死的肠管在腹腔内破裂穿孔,粪便和细菌漏入腹腔,将引发严重的弥漫性腹膜炎和感染性休克,死亡率极高!因此,发现大腿根部有可疑的鼓包,切勿抱有侥幸心理,尽早“补洞”,才是避免小病酿成大祸的唯一正确选择。
常见高危人群
老人、儿童以及长期便秘、前列腺肥大导致排尿困难的人群,是嵌顿疝的高危人群。老人因痛觉迟钝易延误病情,而小儿疝气多为先天性鞘状突未闭,一旦嵌顿不仅可能导致肠坏死,还可能压迫血管导致睾丸或卵巢缺血坏死。
如何应对嵌顿性腹股沟疝
手术修补是唯一能治疗成人腹股沟疝的方法。现代微创手术创伤小、恢复快,早期择期手术的风险和痛苦远远低于发生嵌顿后的急诊大手术。
面对嵌顿性腹股沟疝,时间就是生命,更是肠管存活的希望。如果发现腹股沟区的包块突然无法推回,且伴有剧痛、恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等症状,请务必在4小时之内前往医院就诊。在前往医院的途中,患者应保持平卧,尽量放松腹部,并严格禁食禁水,千万不要试图强行将包块按压回去,暴力推挤易导致脆弱的肠管在腹腔内破裂,引发不可挽回的严重后果。
胡秋石
编辑 张安浩
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