一次校园体检,8岁的小欣(化名)被查出双眼约200度近视,家长不敢怠慢,第一时间为她配了离焦眼镜,希望以此“稳住”近视度数。可没过多久,细心的妈妈察觉出一丝异样:小欣看东西时,眼神似乎不太对劲,左眼偶尔会不自觉地“飘”向内侧,呈现出轻微的“斗鸡眼”模样。看着孩子的眼睛越来越“歪”,家长心里慌了,赶紧带小欣复查,结果犹如晴天霹雳——小欣的近视度数在不到一年时间里,竟猛增了300多度!心急如焚的妈妈经过多方询问打听,最终找到了爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任。

打开网易新闻 查看精彩图片

斜视手术后,小欣给唐琰主任送上手写感谢信

“失控”的近视,背后另有隐情

接诊后,唐琰主任没有急于下结论,她仔细查阅了小欣在外院的历次验光记录,并为她安排了全套眼部专科检查——从眼部结构到视功能,从视光基础检查到其他眼病逐一排查,结果显示,小欣右眼575度,左眼550度,除了近乎“疯狂”增长的近视度数,小欣还被确诊为急性共同性内斜视。

唐琰主任介绍,“8-9岁学龄儿童,由于正处于身体和眼球的快速发育期,近视度数每年增长75度以内通常被认为是相对理想的控制目标。即使控制得不算特别理想,也应尽量避免超过100度。但小欣的情况明显失控了。”小欣平日里性格内向,看书总习惯性把头趴得离书本特别近。久而久之形成了恶性循环:长期近距离用眼让近视度数涨得飞快,视物模糊又迫使她贴得更近,双眼内斜的症状也一天比一天严重。

内斜视导致双眼无法精准聚焦在同一行文字上,会让患者在日常学习中,阅读串行、丢字落字的情况经常发生。“孩子看书时,大脑接收的是两个略有偏差的影像,为了抑制重影,大脑会本能地‘关闭’一只眼睛。这导致孩子看书极容易串行、跳字、抄写速度慢、理解能力下降。”这个说法也解开了小欣妈妈长久以来的心结,原来孩子不是不努力,也不是比别人笨,而是眼睛给孩子拖了后腿。

耐心疏导+专业方案,让眼睛“回归正位”

找到了病因,接下来就是治疗。由于小患者只有8岁,面对手术难免紧张,唐琰主任把妈妈和小欣一起叫到诊室里,把手术方案讲得明明白白。

“我们的眼球里,有两条关键的肌肉负责控制眼球左右转动,内直肌长在眼球靠近鼻子这一侧,它的工作是把眼球往鼻子方向拉(我们俗称的对眼方向);外直肌是长在眼球靠近耳朵这一侧,它的任务是把眼球往耳朵方向拉(向外看的方向)。正常情况下,这两根‘绳子’劲头差不多大,能把眼球稳稳地‘悬吊’在正中间,我们看东西就是正的。”而小欣之所以要做手术,就是因为左眼的内直肌太紧了,外直肌太松了,导致“拔河”失衡,眼球被拉向了鼻子那边,也就是内斜视,俗称斗鸡眼。

手术当天,唐琰主任为小欣进行了左眼一条眼外肌后徙术(内直肌)及左眼一条眼外肌缩短术(外直肌)。将附着在眼球上的内直肌切断并向后缝合,以此减弱其过强的拉力,相当于把绷得太紧的绳子松一松;再截除一部分外直肌后缝合,相当于把肌肉缩短、拉紧,从而增强其向外牵拉的力量,相当于把松垮的绳子紧一紧。这一“减”一“增”的协同作用,可以解决眼球向内偏斜的问题,让双眼重新对齐。手术过程中,唐琰主任在毫米级的空间内精准操作,以平衡眼球肌肉力量,在矫正斜视的同时,为孩子恢复正常的双眼视功能尽可能创造最好的条件。

打开网易新闻 查看精彩图片

小欣接受斜视手术后眼位对比

一封手写信,最动人的“双向奔赴”

术后第一天拆开纱布,小欣的眼位已基本恢复正位,她照了照镜子,有些腼腆地笑了。回来复查时,这个8岁小姑娘亲手写了一封感谢信,送到了唐琰主任的手里。

打开网易新闻 查看精彩图片

小欣术后手写感谢信

唐琰主任提醒小欣和妈妈,眼睛摆正了,不等于会好好用,还需要通过系统性的视功能训练,让两只眼睛重新学会配合,看书不串行、看东西有立体感。“斜视的孩子,大脑为了避免看到重影,会主动抑制斜视眼的信号,形成‘只用一只眼’的习惯。手术修复眼位后,这个习惯不会自动消失,视功能训练就是帮助唤醒被抑制的眼睛,让双眼重新开始协同工作,一般包含同时视、融合视、立体视三个层级。”

听唐主任这么说,妈妈把这个暑假的安排都推了,一门心思陪着小欣做训练。她说:"我就盼着这个暑假过完,孩子不光眼睛看上去正常,看东西、看书、看黑板也能跟别的孩子一样。以后在班级上,再也不用担心同学用异样的眼光盯着她了。"

打开网易新闻 查看精彩图片

正在接受视功能训练的小欣

打开网易新闻 查看精彩图片

小欣在做视功能训练

唐琰主任提醒:孩子近视涨得快,一定及时就医

小欣的妈妈在术后感慨:"以前孩子看书慢、写字串行,我总以为是她不认真,没少跟她着急。直到遇见唐琰主任我才知道,孩子不是不想好好看,是她根本没法好好看。"手术后,小欣写作业不再那么吃力了,人也开朗了不少,妈妈看在眼里,心里又高兴又愧疚。

小欣的经历,给所有家长提了一个醒:孩子近视度数短期内快速加深,不一定就是手机看多了。斜视、双眼视功能异常这类眼病,同样可能"拖累"近视,在暗处悄悄加速。

唐琰主任提醒,如果发现孩子有以下这些表现,别只当是"用眼过度"——近视度数涨得异常快、看东西爱歪头或眯眼、双眼位置明显不对称、或者孩子自己总说看东西重影、眼睛累。这些都可能是斜视或双眼视功能异常的信号,需要尽早到专业眼科医院做全面检查,早发现、早干预,才能避免小问题拖成大麻烦。