您是否经常被鼻塞、流脓涕、头痛所困扰?这可能不是简单的感冒或鼻炎,而是鼻窦在“发炎”。换季时节,气温忽高忽低,空气干燥,正是鼻窦炎的高发期。了解它,才能更好地战胜它。
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首先,我们来认识一下“鼻窦”
想象一下,我们的头颅里有一些骨头围成的“小房间”,这就是鼻窦。它们通过一些细小的“门口”(称为窦口)和鼻腔这个“大厅”相连。健康的鼻窦,内部光滑,窦口通畅,能帮助我们温暖湿润空气、减轻头颅重量、产生共鸣。
什么是鼻窦炎?
而当鼻窦里面产生炎症,就是鼻窦炎。急性鼻窦炎好比是“小房间”里突然起了火,用灭火器(消炎药、抗生素等)通常能扑灭。但如果反复起火,或者“门口”被堵上,就会变成慢性鼻窦炎,此时黏膜如果长期处于“水深火热”之中,变得肥厚、增生,甚至长出息肉,就会把门口彻底堵死。
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为什么会得鼻窦炎?
鼻窦炎的发生是多种因素共同作用的结果:
感染因素:病毒(最常见,如感冒病毒)、细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)、真菌(较少见)。
局部因素:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等堵塞窦口;鼻腔异物;牙齿感染(尤其是上颌牙)波及上颌窦。大部分存在纤毛功能障碍。
全身因素:过敏(过敏性鼻炎是最常见的共病)、免疫力低下、胃食管反流、哮喘(尤其是与阿司匹林不耐受相关的阿司匹林三联征)。
环境与生活习惯:吸烟、空气污染、游泳呛水等。
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如何判断可能得了鼻窦炎?
如果出现以下两个或更多症状,其中必须包括1或2,就要警惕鼻窦炎:
鼻塞:持续或交替堵塞。
流脓涕:鼻涕粘稠,部分呈黄绿色,可能向前流出或向后倒流入咽喉(鼻后滴漏感)。
头面部胀痛:疼痛部位与发炎的鼻窦位置相关(如脸颊痛可能为上颌窦炎,眉心痛为额窦炎)。
嗅觉减退或丧失:闻不到味道。
其他常见伴随症状:发热(多见于急性期)、咳嗽(尤其夜间)、耳闷、疲倦、口臭等。
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得了鼻窦炎怎么办?
诊断
医生会根据您的病史和症状,进行前鼻镜或鼻内镜检查,必要时会安排鼻窦CT扫描(这是诊断的“金标准”),以清晰显示炎症范围和解剖结构。
【治疗原则:通畅引流、控制感染、消除病因】
药物治疗
鼻腔冲洗是基础且有效的方法;鼻用糖皮质激素是一线核心用药(其直接作用于鼻黏膜局部,全身吸收极少,安全性高,无需“闻激素色变”);抗生素仅在有明确细菌感染证据时使用;短期鼻用减充血剂严重鼻塞时可应急使用(通常不超过7天,切勿长期使用以免引发药物性鼻炎)。
手术治疗
如果足量、足疗程(通常为3个月)的规范药物治疗后,症状依旧没有明显改善,或者CT检查显示鼻腔鼻窦结构存在严重问题,医生就可能建议你手术治疗。这并不意味着药物治疗失败了,而是说明病变已经形成了“结构性”问题,单靠药物无法逆转。
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中西医结合,打通呼吸“任督二脉”
面对反复发作的鼻窦炎,单一治疗手段往往难以达到理想效果。郑州民生耳鼻喉医院常态化开展中西医结合保守治疗+精准微创手术治疗,针对各种急慢性鼻窦炎,制定个体化、分级化的诊疗方案。
中西医结合双新体系疗法
深度清洁排脓:采用鼻负压置换疗法,利用负压原理有效清除鼻窦深部的黏稠分泌物;配合中药鼻腔冲洗与压缩雾化,温和消炎抗过敏,直达病灶。
中医特色理疗:通过中医靶向穴位透药与药棒穴位按摩,疏通经络、调和气血;结合红外线/微波等物理治疗,促进局部血液循环,加速黏膜修复。
长效局部给药:结合院内特别研制药物,通过“喷、塞、涂”三步法鼻腔上药,形成长效保护性药膜。
精准微创
当慢性鼻窦炎从“功能性”炎症发展为“结构性”堵塞时,手术是积极且有效的选择。郑州民生耳鼻喉医院配备德国STORZ内窥镜、美国杰西低温等离子系统等国际先进设备,开展精准微创手术:
低温等离子消融术:温和消融病变组织,保留正常黏膜,术后恢复快。
内镜下鼻中隔微创矫正术:精准修正偏曲的鼻中隔,恢复鼻腔通畅。
功能性内窥镜鼻窦手术:在高清内窥镜清晰视野下,精准切除病灶,保留黏膜支架,手术出血极少,面部无痕,术后恢复快。
编辑:刘继忠 胡静静
责编:曹爱文
监制:叶琼
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