专家：河南省中医院骨伤病诊疗中心主任医师史栋梁
“白露秋分夜，一夜冷一夜。白露身不露，寒露脚不露。” 谚语里，藏着古人顺应天时养护筋骨的生活智慧。白露过后，暑热退场，昼夜温差拉大，凉燥相伴而来，颈肩腰腿痛、骨关节不适进入高发时段。史栋梁提醒，白露养生，首要护关节，内外同调，方能安稳入秋。
很多年轻人入秋依旧短裙短裤，觉得身体感受不到寒意，便不在意关节暴露。史栋梁解释，膝关节本身存在“冷膝征”，正常膝关节皮肤温度，会比周边皮肤低 0.20.3 摄氏度。这里浅表脂肪少、血运并不丰富，又是人体主要负重关节，受伤概率高，损伤后修复能力弱。年轻时期阳气充盛，身体防御能力强，受寒之后未必立刻疼痛，可寒凉带来的微小损伤会悄悄累积。
等到年岁增长，肝肾亏虚、正气衰减，过往埋下的隐患便容易集中显现，骨关节疼痛随之而来。东北地区寒冷地区骨关节发病率偏高，也印证了寒凉对关节的长期影响。
“白露身不露，不是要求完全不接触外界，核心是减少关键部位遭受风寒侵袭。” 史栋梁说，白露之后，早晚寒气渐重，膝关节、踝关节、颈椎、腰部，这几处是养护重点。本身有骨关节炎、颈肩腰腿痛旧疾的人群，更要做好防护，不要硬扛寒凉。如果关节已经受凉不适，可以适度热敷，配合简单功能锻炼，帮助驱散寒邪。不少人纠结 “春捂秋冻” 和白露保暖是否矛盾，其实秋冻讲究适度，受伤部位、虚寒体质不要刻意挨冻，身体已经感受到冷痛，就要及时增添衣物，负重关节尤其不能冻。
中医讲肝主筋、肾主骨，骨关节的健康，从来不止看局部关节，更要看脏腑整体状态。
肾阳虚的人群，更容易被骨关节问题困扰。日常可以简单自测：劳累之后腰膝酸软疼痛，休息也难以缓解；畏寒怕冷，手脚常年发凉；牙齿松动，头发早白脱落；夜尿频繁，一晚起夜两三次以上，这些都是肾阳不足的信号。
肾气亏虚，固摄能力下降，津液输布失常，关节滑液生成代谢受影响。滑液由滑膜分泌，如同关节内部的润滑剂，依靠运动的虹吸效应滋养软骨。津液亏虚，滑液不足，软骨之间摩擦加剧，骨关节炎便容易找上门。
“骨伤科治疗讲究手法、药物、导引三件宝，内外兼顾才能见效。” 史栋梁介绍，骨质疏松在中医多归为肾气不足、肝肾亏虚，临床常见肝肾亏虚、气滞血瘀、脾肾阳虚几类证型，治疗坚持中医辨证、西医辨病相结合，不能一味只吃钙片。补钙优先从膳食入手，深绿色蔬菜、芝麻酱、豆制品、乳制品都是优质钙源，盲目大量服用钙剂，还存在结石、血管钙化的风险。确诊骨质疏松，需要结合骨密度检测、骨代谢标志物检查，分清类型之后，再制定个体化方案。
白露时节，秋燥来袭，五行之中肺属金，金能生水，肺气充盛，也能够滋养肾精，间接养护骨骼。所以养骨也要润肺，日常饮食可以多吃莲子、百合、山药等白色食材，兼顾润燥与养肾。不同年龄段骨骼养护侧重点各有不同，青少年多户外运动晒太阳，减少碳酸饮料、酒精摄入；中年守住骨量峰值，补足优质蛋白；老年人练习八段锦、太极拳这类温和运动，不要做剧烈负重锻炼。
顺应时节的养生，不在于复杂的进补，而藏在日常细节。白露之后，听一听老辈的叮嘱，护住膝、踝、颈、腰，少受寒凉，调摄脏腑，把筋骨的防护做在前面，方能从容迎接秋冬。
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