脾阳虚的腹痛是不会用芍药的。

作为一个中医人告诉你，脾阳虚腹痛是不会用芍药的。怎样的腹痛用芍药？桃花汤和黄连汤腹痛就没用芍药。

·桃花汤是阳虚导致肝郁克土引起的腹痛。

·小建中汤是肝郁生热生燥，肝气横逆克脾土引起的腹痛。

区别就在于桃花汤是寒，小建中汤是热，不然小建中汤也不会加倍芍药的用量。

桃花汤种干姜、粳米，只是指针对的腹痛、拉肚子、小便不利、大便带血这两种情况。阳气亏虚，出现脾气下降，脾气不能升达，导致肝气没有升达这些通路，从而出现郁结。郁结又克脾土，所以会导致腹痛。肝气瘀阻，不疏泄水道，所以小便不利。脾管血，脾阳不足还不能捅射经血，经血外流还会腐坏变成脓血。

桃花汤里的肝将温中恢复脾阳，是食指炼肠止泻，更米补中泻湿。如果再加上一味桂枝就更好，桂枝通调肝气，疏泄水道，肝气通胀了不和腻而克脾足，所以黄连汤里有桂枝就是这个道理。