开学季，校园作为高密度人群聚集场所，教室、宿舍、食堂及校车等空间相对密闭，通风有限，极易造成病毒与细菌的接触传播。儿童和青少年免疫系统尚未完全成熟，加之集体生活密切接触，一旦有传染病源引入，极易形成聚集性疫情。
指导单位：湖南省人民医院
指导专家：呼吸内科二病区主任、主任医师、“2026年湖南省最美医务工作者”谭建龙
案例1
7岁的小明开学第二天突发高热（39.5℃），伴头痛、全身肌肉酸痛。一开始，家长认为是普通感冒，让他吃了退烧药继续上学。三天后，小明高热不退，出现剧烈干咳、呼吸急促的症状，就医后确诊为乙型流感合并肺炎，住院治疗一周后才康复。
医生提醒：流感起病急、全身症状重，绝非普通感冒。儿童出现持续高热不退、精神差、呼吸急促等症状，必须立即就医，不能“熬一熬”。
案例2
8岁的小华出现低热、皮疹，被诊断为水痘。家长未严格让小华居家隔离，结果导致同班5名同学相继感染，班级停课。
医生提醒：水痘在出疹前1-2天至疱疹全部结痂均具有传染性，且传染性极强。水痘患儿需严格隔离至疱疹全部结痂，密切接触者需医学观察三周。
案例3
3岁的乐乐在幼儿园出现发热、口腔疱疹和手部皮疹，确诊为手足口病。由于幼儿园及时发现并隔离，其他儿童暂无发病。但调查发现，乐乐所在班级的玩具和门把手未按规定消毒。
医生提醒：手足口病主要经密切接触传播，病毒污染的物品是重要媒介。幼儿园应严格落实晨午检和物品消毒，家庭和学校共同教育儿童勤洗手是切断传播的关键。
这六大传染病需重点防范
流行性感冒
主要传播方式：飞沫、接触
警惕信号：突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、干咳
关键预防措施：每年接种流感疫苗（最有效）；规范佩戴口罩；勤洗手，注意咳嗽礼
肺炎支原体感染
主要传播方式：飞沫
警惕信号：阵发性、刺激性干咳，可伴不同程度发热、咽痛、乏力，病程可持续数周
关键预防措施：咳嗽、打喷嚏遮住口鼻；勤洗手；保证睡眠，增强体质；教室通风
水痘
主要传播方式：飞沫、直接接触（疱液）
警惕信号：低热、头痛、乏力，1—2天后出现皮疹，向心性分布，斑丘疹、水疱、结痂同时存在
关键预防措施：接种水痘疫苗（最有效）；严格隔离至疱疹全部结痂；保持个人卫生，勤换洗衣物
手足口病
主要传播方式：密切接触（为主）、飞沫
警惕信号：发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹，口腔疱疹破溃后疼痛拒食
关键预防措施：勤洗手（关键）；玩具、餐具定期清洁消毒；流行期少去人群密集场所；接种EV71疫苗（防重症）
诺如病毒急性胃肠炎
主要传播方式：粪—口（为主）、接触、气溶胶
警惕信号：恶心、呕吐（儿童以呕吐为主）、腹痛、腹泻（成人以腹泻为主），可伴发热
关键预防措施：勤洗手（饭前便后）；不喝生水，食物彻底煮熟；规范处理呕吐物和粪便（用含氯消毒剂）；患者隔离至症状消失后72小时
麻疹
主要传播方式：飞沫（传染性最强）
警惕信号：发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎，口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑），随后出现红色斑丘疹
关键预防措施：按计划接种麻腮风疫苗（8月龄、18月龄）
此外，新型冠状病毒感染仍是需要关注的呼吸道传染病，其传播方式和预防措施与流感类似，主要通过飞沫和密切接触传播。
呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，主要引起毛细支气管炎和肺炎，在低龄儿童中需警惕。
如何科学防护？
做好家庭健康监测：家长每日上学前应观察孩子状态，如出现发热、咳嗽等症状，及时就医并居家休息，切勿带病上学。
养成良好卫生习惯：教育儿童勤洗手，采用“七步洗手法”。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡。在人群密集场所或乘坐公共交通时，建议规范佩戴口罩。
增强自身抵抗力：保证充足睡眠（每日7小时以上），均衡饮食，适度运动，避免熬夜。
及时接种疫苗：接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段。应按时完成流感、水痘、手足口病（EV71）、麻腮风等国家免疫规划及建议的疫苗接种。
什么情况下必须就医？
流感病毒不仅侵袭呼吸道，还会引发强烈的全身性炎症反应，导致白细胞和淋巴细胞降低，免疫功能受损，让细菌等病原体“乘虚而入”，引发重症肺炎、脓毒症休克等危及生命的状况。因此，不能靠“熬一熬”或“吃点药”来应对。出现以下情况，必须立即就医：
持续高热：体温≥39℃超过3天，或使用退热药效果不佳。
呼吸异常：呼吸急促、困难，鼻翼扇动，口唇发青，胸痛胸闷。
精神异常：精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安、惊厥或意识障碍。
严重脱水：频繁呕吐、腹泻，无法进食，尿量显著减少（婴儿4—6小时无尿）。
基础病加重：原有哮喘、心脏病、糖尿病等慢性病明显加重。
常见误区
去年打过疫苗
今年就不用打了？
这是完全错误的。一是流感病毒极易发生变异，每年流行的毒株可能不同，因此每年流感疫苗的成分会根据预测的流行株进行更新；二是人体接种流感疫苗后产生的抗体水平会随时间推移而下降。因此，流感疫苗需要每年接种，这样才能获得最有效的保护。
提醒
接种时机：通常接种流感疫苗2—4周后产生保护性抗体。为保证在流感高发季前获得保护，9—10月是最佳接种时间。错过该时间，在整个流行季节仍可接种。
接种程序：6月龄—8岁儿童首次接种灭活流感疫苗需接种2剂次（间隔≥4周），既往接种过则本年度接种1剂次。9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。
禁忌症：对疫苗中所含任何成分过敏者，或有过任何流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或发热患者，建议痊愈或病情稳定后接种。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员周蓉荣
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