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本品为菊科植物白术的干燥根茎。冬季植物下部叶枯黄、上部叶变脆时采收,除去泥沙,晒干或者烘干,除去须根,切厚片。产于浙江、安徽、江西、湖北、湖南等地,以浙江、安徽所产白术质量为佳,产于浙江于潜的白术称为“于术”,产于安徽亳州的白术称为“亳白术”。

形态特征

根:

不规则肥厚团块,表面土黄色

茎:

茎直立,无毛,上部分枝。

叶:

叶互生,茎下部叶有长柄,叶片3深裂,偶为5深裂,顶端裂片最大,裂片椭圆形至卵状披针形,边缘有刺齿,茎上部叶狭披针形,不分裂,叶柄渐短。

花:

头状花序单生茎枝顶端;苞叶绿色,长3-4厘米,针刺状羽状全裂;总苞径3-4厘米,宽钟状,总苞片9-10层,外层及中外层长卵形或三角形,中层披针形或椭圆状披针形,最内层宽线形;苞片先端钝;小花紫红色。

果:

瘦果,倒圆锥状,密被白色长直毛;冠毛羽毛状,污白色。

性味归经

白术味苦甘,性温。归脾、胃经。

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功能主治

健脾益气,燥湿利水

本品甘温补虚,苦温燥湿,既能补气以健脾,又能燥湿、利尿。可用于脾气虚弱,水湿内生的食少、便溏、痰饮、水肿。

止汗

本品能固表止汗,治表虚自汗。

安胎

适用于妊娠妇女脾虚气弱,生化无源,胎动不安之证。

用法用量

水煎服,6~12克。

白术炮制品

历代本草古籍有关白术炮制方法的记载有许多。临床使用较多的是麸炒白术和土炒白术。

麸炒白术

麸炒白术是将白术片与麦麸炒至黄棕色,逸出焦香气,筛去麦麸而得。

白术经麸炒后既去燥性又健脾和胃,以治疗肝郁脾虚为主。

土炒白术

土炒白术照土炒法炒至表面挂土色。

与白术,麸炒白术相比,土炒白术健脾止泻功效更好,适用于脾虚便溏者。

成药例证

参苓白术散

药物组成

人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治

补脾胃,益肺气。适用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力

孕妇清火丸

药物组成

黄芩、知母、石斛、柴胡、地黄、薄荷、白芍、白术、甘草

功能主治

清火安胎。用于孕妇胎热口干,胸腹灼热,或口舌生疮,咽喉燥痛或大便秘结,小便黄赤。

和中理脾丸

药物组成

白术(麸炒)、苍术(米泔炙)、党参、茯苓、陈皮、法半夏、厚朴(姜制)、枳壳(去瓤麸炒)、砂仁、豆蔻、香附(醋炙)、木香、广藿香、南山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽、莱菔子(炒)、甘草。

功能主治

健脾和胃、理气化湿。适用于脾胃不和所致的痞满、泄泻。

现代研究

化学成分研究

白术的化学成分主要有挥发油类(白术内酯I~III、萜类)、多糖类、内酯类,黄酮类、氨基酸等。

药理作用研究

抗肿瘤作用

白术内酯可抑制胃癌、结肠癌癌细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡。与化疗药物协同使用,可降低化疗药物毒性。

胃肠保护作用

白术多糖调节胃肠道菌群平衡,保护胃黏膜。白术既能提高肠道动力,改善便秘,又能缓解肠易激综合征大鼠的肠道痉挛,治疗腹泻。

抗炎作用

白术内酯Ⅰ、多糖等通过阻断炎症信号通路、抑制炎症介质释放,发挥抗炎作用。

保肝作用

白术降低总胆固醇、甘油三酯水平,减少肝脏脂质沉积。

利尿作用

白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。

用药禁忌

本品燥湿伤阴,阴虚内热、津液亏耗者不宜使用。

作者:中山市人民医院 药师 胡雨晴

审稿专家:中山市人民医院 主任药师 刘锐锋