很多人调理排便问题，习惯便秘就用通便药，腹泻就吃止泻药，结果往往是临时缓解，停药就反复，甚至越调脾胃越差。中医调理肠胃的核心是辨证论治，同样是排便异常，胃热、胃寒、脾虚的发病机理不同，用药方向也不同。分清自身的证型，再选择三种常用中成药，可以慢慢改善大便情况，从而减缓腹胀感。

接下来我们分别对这三种情况的具体表现及用药进行阐述，大家可以参照自身的情况进行参考。

1、胃热大便硬：麻仁润肠丸

第一种是由于胃热而引起的大便干硬。这类人平时喜欢吃辛辣油腻、重口味的食物，或者经常熬夜、情绪急躁，造成胃火过盛，消耗了肠道的津液，大便会变干硬排出困难，严重的还会出现腹胀腹痛、口干口苦、口臭、小便颜色偏黄等症状。

对应的中成药是麻仁润肠丸。其主要成分为火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。火麻仁、苦杏仁主要起润肠作用，借助油脂润滑肠道。大黄清泻胃肠积热，木香、陈皮行气消胀，白芍养阴缓急。与峻烈的泻药不同的是，它以润为主，泻下作用缓和，适合胃肠积热、津液不足所致的便秘。

需要注意，它只适用于实热型便秘，脾胃虚寒引起的便秘不能使用，孕妇慎用，不宜长期连续服用，症状缓解后可以停药，并调整饮食结构。

2、胃寒大便稀：附子理中丸

第二种就是由于胃寒导致的大便稀溏。这类人大多平时爱喝冷饮、喜食生冷食物，或者长期劳累、体质偏弱，造成脾胃阳气虚亏，寒气内生。主要表现为大便稀不成形，吃凉的或腹部受凉后立刻加重。平时腹部隐隐冷痛，用热水袋敷着舒服些，手脚总是冰凉的，食欲不振，吃点东西就觉得胀。

对应的中成药是附子理中丸。主要成分是制附子、党参、炒白术、干姜、炙甘草。干姜、制附子主要是温中散寒，补足脾胃阳气。党参、白术益气健脾，甘草调和诸药。它不是单纯的止泻，而是通过温补脾胃阳气，从根本上改善虚寒状态，使脾胃运化功能恢复正常，大便自然就成形了。

注意感冒发热期间不能服用，孕妇慎用，湿热引起的腹泻如大便黏腻、肛门灼热者不宜使用。药物中的附子是经过炮制的，按照说明书用量服用是安全的，但是不能自己加大用量。

3、脾虚大便臭：健脾丸

第三种是由脾虚引起的大便臭秽黏腻。很多人认为大便臭是上火造成的，其实大多都是脾虚引起的。脾胃虚弱之后运化食物的能力下降，食物不能被完全消化吸收，在肠道里滞留发酵，就会造成大便气味很重、黏腻不成形、粘马桶冲不掉、排完后总觉得没排干净的情况。同时还伴有腹部胀满、吃一点就饱、身体容易疲劳、面色偏黄、饭后容易犯困等表现。

对应的中成药为健脾丸。其主要成分有党参、炒白术、陈皮、枳实、炒山楂、炒麦芽。党参、白术健脾益气，从根本上提高脾胃的运化能力。陈皮、枳实行气消胀，山楂、麦芽消食化积。它既可以健脾又能消食，脾胃的运化功能增强了，食物被充分消化后，大便就不会再粘腻腥臭了，腹胀的感觉也会逐渐消失。

注意，它适合于脾虚食积的情况，若是由于湿热内阻所致的大便黏腻，且伴有口苦、舌苔黄腻等症，则不宜单独使用。

最后还要提醒大家，中成药的使用要以辨证为先。排便异常持续时间较长或者有严重的腹痛、便血、体重明显减轻等症状出现时，一定要到医院做检查排除器质性问题。平时配合规律饮食、少吃生冷油腻辛辣、三餐定时定量、适当运动，才能更好的恢复脾胃功能。