门诊中经常遇到焦虑的家长，一坐下就急着说，孩子鼻炎都两三年了，鼻喷剂、抗过敏药、洗鼻器都用遍了，还是反反复复，到底该怎么治？
孩子整天打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻子痒，确实非常遭罪。但在中医看来，这些恼人的症状只是身体发出的信号，真正的病根并不在鼻子本身。
孩子鼻炎反复，根源多在肺脾
中医儿科认为，小儿生理特点是“肺常不足”“脾常不足”。孩子之所以反复鼻炎，关键就在于肺气和脾气虚弱。
肺主皮毛，开窍于鼻。肺气虚弱，就好比门户的守卫失职，对外界的风寒等邪气缺乏抵抗力，一吹风受凉就犯病。
脾负责运化水湿，脾虚则运化无力，水湿内停，向上泛溢到鼻腔，就会形成源源不断的鼻涕。
所以，如果不把肺和脾的问题解决好，鼻子就始终是被连累的受害者。
一个中药方：补肺健脾，兼以通窍
针对这种最常见的肺脾气虚类型，临床上有很多孩子都属于此列。
典型表现是：常年流清鼻涕、特别怕冷怕风、动不动就感冒、平时胃口差、不爱吃饭、大便偏软。
这里分享一个中医常用的调理思路，组方如下：
基础方：生黄芪、炒白术、防风、辛夷、白芷、茯苓、山药、炙甘草。
方解：
此方是在经典名方“玉屏风散”的基础上加减而来。
固表御邪：黄芪、白术、防风三味为核心，重在益气固表，增强孩子抵抗风寒的能力，从源头减少发作。
健脾祛湿：茯苓、山药健脾益气，帮助身体运化水湿，把滋生鼻涕的源头掐断。
通利鼻窍：辛夷、白芷是通鼻窍的要药，用量控制在6克，取其轻清之气，既能有效通窍，又不伤及孩子正气。
调和补益：炙甘草调和诸药，同时补中益气。
全方标本兼顾，内外同调，共同起到补肺健脾、通利鼻窍的作用。
辨证加减，一人一方
需要强调的是，中医讲究辨证论治，此方主要针对肺脾气虚、流清涕的情况。如果孩子表现为鼻涕黄稠、口干舌燥、大便干结、舌质红，则属于肺热或郁热证，此方温补的思路便不适用了，需改为清热通窍的方向。
在具体应用时，还需根据孩子的伴随症状灵活调整：
若清涕如水，止不住：加干姜、五味子。一温一收，温化寒饮并收敛固涩，减少清涕。
若鼻塞严重，夜间张嘴呼吸：加石菖蒲、路路通。芳香开窍，通利经络，改善鼻腔通气，让孩子睡个安稳觉。
若感冒后加重，伴咳嗽、痰白稀：加杏仁、桔梗。一宣一降，宣肺祛痰，调畅肺气，缓解咳嗽鼻塞。
若平时胃口差、脸色黄、易积食：加太子参、陈皮。补气健脾，理气助运，脾胃强健了，肺气才有充养的来源。
若遇冷风就喷嚏不断，明显怕冷：加桂枝、白芍。配合方中的甘草，形成桂枝汤的思路，调和营卫，增强对风寒的耐受力。
最后提醒：中医强调辨证论治、一人一方，中药方需要在专业中医师的指导下用药，不要自行照方抓药。
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