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别嘌醇（点击查看完整用药信息）及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。别嘌醇在临床上常用于痛风的治疗，尤其是不能耐受口服治疗或慢性或反复发作性的患者。
那么别嘌醇用药有哪些需要注意的点呢？快跟界小药一起来看看吧~
治疗痛风，给药剂量怎么定？
片剂：初始剂量一次50mg，一日1-2次，每周可递增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次服用。每2周测量血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg[1-2]。
缓释片：一般平均剂量为每天250mg，可酌情调整[3]。
缓释胶囊：一日1次，每次250mg[4]。
严重肝肾功能不全者禁用！
（1）成人肾损伤：有肾损害的患者应减少剂量；肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量；严重肾功能不全者禁用别嘌醇。
（2）成人肝损伤：有肝损害的患者应减少剂量；严重肝功能不全者禁用。
（3）儿童：治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg，一日1-3次；6-10岁，一次100mg，一日1-3次。剂量可酌情调整[1-2]。
（4）老年人：老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。
小剂量开始、逐渐加量
（1）别嘌醇不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。
（2）别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后 （一般在发作后两周左右） 方开始应用。
（3）服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性，以利尿酸排泄。
（4）别嘌醇用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
（5）别嘌醇必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。
（6）与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。
小结：
痛风是与高尿酸血症有明确发病关系的疾病，除了对关节、肾脏造成损伤外，在其发病过程中，往往还伴有体内代谢异常，易并发高血压、糖尿病及代谢综合征，导致冠心病、心力衰竭、卒中等多种心脑血管疾病。
痛风合并三高怎么办？如何用药？
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参考文献：
[1]药物信息：别嘌醇片，世贸天阶制药（江苏）有限责任公司，国药准字H20033683；2013/12/06.
[2]药物信息：别嘌醇片，广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021368；2015/11/30.
[3]药物信息：别嘌醇缓释片，海南普利制药股份有限公司，国药准字H20041743.
[4]药物信息：别嘌醇缓释胶囊，黑龙江澳利达奈德制药有限公司，国药准字H20041338.
责任编辑：刘姝
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