浙江诸暨一名女子被蝙蝠撞到脸，随后接种了狂犬疫苗，一共打了9针。这件事听起来有点夸张——没被咬、没流血，甚至看不到伤口，为什么要把处置拉到最高等级？

答案藏在《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》里：任何与蝙蝠的直接身体接触，不论是否被咬、有无出血，都按Ⅲ级暴露处置。这是暴露分级里的最高风险等级。

打开网易新闻 查看精彩图片

为什么蝙蝠被单独点名

蝙蝠的牙齿细如针尖，咬痕抓痕肉眼极难察觉。"没看见伤口"不等于没破皮，这是它和其他动物最大的区别。

另一个原因是它携带的丽沙病毒基因型多样。病毒类型多，意味着风险判断不能靠"看起来没事"来兜底。

所以规范给出的方案是：宁可防过度，不可赌运气。

狂犬病的两个100%

狂犬病一旦出现临床症状，病死率几乎100%，且无特效治疗。但只要暴露后及时规范处置，又几乎100%可以预防。

极小概率、极大后果——面对这种组合，最保守的处置方案反而是最理性的选择。这也是"连夜打针"的意义所在。

蝙蝠为什么自己不得病

蝙蝠是丽沙病毒的天然储存宿主，却能"带毒不发病"，机制有三层：

  • 飞行带来高代谢率和体温升高，不利于病毒复制
  • 先天免疫中I型干扰素呈组成性表达，未感染时也持续激活抗病毒基因
  • 炎症反应调控精细，能压制过度炎症，避免自身组织损伤

被动物伤到，记住三步

标准急救流程是"冲、消、医"：先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口约15分钟，再用碘伏消毒，随后尽快就医。

如果判定为Ⅲ级暴露，处置包括三部分：伤口处置、注射被动免疫制剂（人免疫球蛋白或抗血清）、接种狂犬病疫苗。疫苗有两种程序可选，5针法或2-1-1程序。

对蝙蝠保持警惕、规范处置，但不必恐慌。科学应对，狂犬病完全可以预防。