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说到走路容易摔倒、拿东西没有力气，大多数人都会认为是因为累了吧、年纪大了或者得了颈椎病。
但是王老在门诊中经常遇到的情况是：患者一开始会拧不开瓶子盖子、用筷子很费劲，之后会出现走路时一不小心就会绊倒的情况，最后还会出现说话不清楚、吞咽困难等症状。
家属表示：起初认为是因为累的缘故，休息一下就好了，但是后来病情越来越严重。
王老叹了口气说：“渐冻症最开始的症状就是手指无力、走路容易摔倒。”
不是因为累了，而是由于运动神经元正在衰退。行走容易摔倒，拿东西没有力气，这是渐冻症的四个征兆。
第一个很容易被误认为是累了吧，第三个最易被家属忽略的是。
王老门诊里经常碰到这样一些病人：五十多岁的年纪了，刚开始是右手拧不开瓶子盖、扣扣子也费劲，后来走路时脚尖总是抬不起来，很容易摔倒。
家属表示：他的身体一直很好，但是最近总是摔倒。
王老一看，发现患者的双手出现了肌肉萎缩的情况，并且腱反射也变得比较强了，舌头肌肉还有轻微的抽搐现象。
这并不是因为劳累而引起的症状，而是由于渐冻症所造成的早期表现。中医把这叫做“痿证”
《黄帝内经》中说，“治疗痿证只用阳明。”脾胃是后天之本、气血生化的源泉。脾胃虚弱、肌肉失养，萎缩的速度会加快。
第一个信号是：拿东西没有力气，拧不开瓶盖——最易误认为疲劳
渐冻症最开始的症状就是手部精细的动作变得不好了。拧瓶盖、扣纽扣、用筷子、写字都很难。家属常常认为这是由于“累”、“年龄大了”等造成的。
《黄帝内经》中说，“脾主肌肉”，肌肉要依靠脾胃所化生的气血来进行滋养。脾胃虚弱、肌肉失养，萎缩的速度会加快。
第二个信号是：走路容易摔倒，脚尖抬不起来——足下垂会加重
第二个信号就是走起路来。患者的脚尖无法抬起，只能把整个脚掌贴在地上行走，很容易因为碰到门槛或者地毯边沿而摔倒。
这并不是因为“不小心”造成的，而是在于脚下的垂落。根据临床观察，在大约六成以上的渐冻症患者中，在下肢症状刚开始的时候就会出现足下垂的情况，表现为行走时拖地、摔倒次数增多等现象。
第三个信号是说话含混不清、吞咽困难——家属往往容易忽略，但是非常危险
第三种信号很容易被人认为是“年纪大了自然”的表现。患者的说话声越来越小，吐字也越来越不清楚了，在吃东西的时候很容易被噎到，并且还会流很多口水。
家属所见的是吃饭慢、流口水等现象，但是背后可能就是延髓麻痹。根据临床观察，在大约30%-40%的渐冻症病人中，以延髓的症状开始发病，其中声音的变化是最早出现的症状之一。
《伤寒杂病论》中说，“保胃气、存津液”，脾胃与肌肉是相连的。
第四个信号是呼吸变得很浅，在晚上会憋醒——这是最危险的一种情况，也是我们应该尽早做好准备的一种情况
第四种信号最容易被人忽略掉，但是它和人的生命息息相关。患者感到气短，在平躺的时候会呼吸困难，晚上睡觉容易憋醒，早上起床还会出现头痛的情况。
王老常说给家属听：要尽早学会拍背排痰、尽早了解呼吸支持，不能等有事了再准备。
行走容易摔倒，拿东西没有力气，这是渐冻症的四个征兆。
把吞咽、呼吸和营养都稳定下来，使身体先恢复到可以接受治疗的状态上，要比仅仅关注着手没有力气更加重要。早期发现可以避免很多不必要的麻烦。
温馨提示：本文为健康科普内容，并不能代替医生的专业意见。文中所提到的中医调理思路，在经过执业中医师辨证之后才可以参考使用。如果想要知道更多的关于渐冻症的辨证调治的方法，请继续关注我们的公众号。我们临床团队将会继续发布严谨实用的内容，陪伴大家稳健前行。
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免责声明:本文为神经内科疾病科普，仅供参考，不构成诊疗建议，不承诺疗效；症状因人而异，请合理判断。
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