很多孩子有一种特别顽固的咳嗽:
不怎么喘气、不憋闷、没有明显感冒症状,就是反反复复干咳、阵咳,早晚、夜里、凌晨咳得最厉害,咳很久都不好。
这种咳嗽,西医常叫:过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、风咳。
特点是:咳嗽时间长,常常超过一个月,阵发性发作,基本无痰或少痰,夜间和晨起最明显,特别容易反复。
国医大师王烈教授,根据几十年临床经验,总结出这类小儿久咳的根源:
孩子本身肺、脾、肾偏弱,体内长期藏着“伏痰”,遇到受凉、受风、吃错东西、接触过敏原,就会诱发咳嗽反复。
简单理解:
孩子体质娇嫩、脏腑没长结实,脾胃运化弱,水湿排不出去,日积月累就化成痰藏在体内。平时没事,一旦受到外界刺激,伏痰被触发,堵在气道里,肺气不通,就会反复咳嗽。
针对这种顽固小儿咳嗽,王烈大师最经典的方法就是:三期分治,分步调理。
第一阶段:发作期(正在咳嗽、咳得最明显的时候)
孩子典型表现
阵发性呛咳、干咳少痰、痰黏不容易咳出来;
夜里、凌晨咳嗽加重;
脸蛋偏红、手心脚心偏热;
睡觉不安稳、喜欢趴着睡;
大便偏干、容易便秘;
舌头偏红、舌苔偏黄。
核心原因
孩子肺气、脾气、肾气偏弱,再加上积食、内热,一旦受风,气道痉挛,就会频繁咳嗽。
调理思路
缓解气道痉挛、降气、止咳为主
参考方药
苏子10克、地龙10克、前胡10克、桃仁5克、杏仁5克、冬瓜子10克、莱菔子10克、芦根10克、白屈菜10克、贝母5克、射干10克、挂金灯10克、枳实10克
第二阶段:缓解期(咳嗽减轻,但痰多、没彻底好)
孩子典型表现
咳嗽变少,但痰多、痰白、比较稀、容易咳出来;
喉咙偶尔有痰鸣呼噜声;
胸口发闷、胃口差、精神偏弱;
脸色偏白、没气色;
舌头淡红、舌苔白厚。
核心原因
久咳伤肺、伤脾胃,脾胃运化差,痰湿源源不断生成,所以痰多不容易断。
调理思路
健脾祛湿、化痰止咳为主(从源头减少生痰)
参考方药
苏子10克、前胡10克、白前10克、桃仁5克、杏仁5克、白屈菜10克、莱菔子10克、胆南星10克、茯苓10克、芦根10克、冬瓜子10克、薏苡仁10克
第三阶段:稳定期(基本不咳,体质虚弱、容易复发)
孩子典型表现
容易累、没精神、四肢偏凉;
爱出虚汗、胃口不好;
大便偏稀、不成形;
舌质淡、舌苔白。
核心原因
咳嗽耗伤身体正气,肺、脾、肾都偏虚,体内残留伏痰,体质偏弱,一受风就容易复发。
调理思路
固本补虚、调理肺脾肾、减少复发概率
参考固本药材
黄芪、玉竹、太子参、五味子、女贞子、补骨脂、牡蛎
王烈大师核心治病思路总结
1、发作期治标:优先止咳、解痉、通肺气,快速缓解咳嗽症状。
2、缓解期治本:重点健脾化痰,脾胃养好,就不容易生痰,减少咳嗽反复。
3、稳定期固本:补肺气、健脾胃、固肾气,清除体内残留伏痰,调理体质,降低以后复发几率。
完全贴合中医老话:脾为生痰之源,肺为贮痰之器,想少咳嗽,先养好脾胃。
小儿过敏性咳嗽日常养护重点
1、饮食养护
少吃重口味、刺激性、甜腻、生冷食物,避免积食生痰、滋生内热。
2、衣物、贴身物品
尽量避开羽绒、皮毛、化纤、毡布这类容易致敏、刺激呼吸道的物品,减少诱发咳嗽的可能。
3、居住环境
家里保持通风、空气清新、干湿适宜、阳光充足,减少灰尘、霉菌、刺激气味。
4、情绪养护
孩子哭闹、压力大、情绪不稳,也会诱发肺气不畅、咳嗽反复,尽量保持情绪平稳。
5、坚持阶段性调理
这类久咳不是单次吃药就能稳住,需要循序渐进调理体质,避免拖延久了慢慢发展成典型哮喘。
大师强调:治咳“四早”原则
早发现、早判断、早调理、早预防
孩子反复干咳、夜咳、晨起咳,别当成普通感冒拖延,长期反复的风咳、痰瘀久积,会慢慢加重呼吸道问题。
文中所有方药均为中医临床经验方,仅供专业中医参考。小儿体质娇嫩,病情变化快,家长切勿自行抓药、熬药服用,一定要在专业中医师辨证指导下使用。
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