头痛很多时候和头部血管舒张、肌肉紧张痉挛有关系。早在《伤寒论》《金匮要略》里面，就记载了不少应对头痛的方子。下面整理陈士铎、施今墨、胡希恕、刘渡舟、李可、刘方柏几位老中医的临床思路和验方，供大家学习参考，不能直接抓药自行服用。
一、陈士铎，调理头痛常用四种思路
1、疏风止痛，适合风邪引起的头痛
特点：疼起来连着后脑勺，眼睛发红，痛感剧烈，疼痛位置不固定，到处游走。
中医认为是风邪侵入头部，和风在经络里相争引发疼痛。
常用方子：救脑汤、救破汤、护首汤
药材包含辛夷、川芎、细辛、当归、蔓荆子、白芷、郁李仁、天花粉等。
头痛时间比较久的，医生有时会搭配全蝎、蜈蚣、僵蚕这类药材辅助疏通经络。
2、滋阴降火，适合肾阴不足、肝火往上冲的头痛
特点：痛感不算特别剧烈，常常伴随头晕；劳累、冷热变化都可能诱发；房事过度之后，容易脑袋发沉、犯困。
常用方子：加减八味地黄汤、五德饮，里面有熟地、山茱萸、山药、麦冬、玄参、川芎、肉桂等。
3、疏肝解郁，适合肝胆气滞引发的偏头痛
特点：大多是一边头疼，左边或者右边不定；心情舒畅疼痛就轻，心里烦闷、受委屈再赶上吹风受凉，疼痛会明显加重。
常用方子：散偏汤、半解汤，药材有白芍、川芎、柴胡、香附、白芥子、白芷、蔓荆子等。
对于反复的偏头痛、血管性、神经性头痛，医生有时会根据情况加上元胡、胆星、僵蚕、全蝎搭配使用。
4、益气升清，适合气虚、阳气升不上头部的头痛
特点：体质偏弱，到春天容易头疼，怕风怕冷、不想吃饭。
常用方子：升清固外汤、升阳汤，多用黄芪、人参、白术、柴胡、蔓荆子、川芎、升麻等。
如果是高血压、脑动脉硬化、脑震荡后遗症的头痛，辨证属于气虚阳虚的，医生也常会搭配葛根、赤芍来调节头部气血。
二、施今墨：阳虚型头痛医案
患者54岁女性，生过九个孩子，以前得过肺结核，身体偏弱，很容易感冒。平时爱出汗、心慌、手脚发凉。一次出门路上着凉，吃了发汗的药之后出汗太多，之后口鼻、四肢发凉，早晚一阵冷一阵热，频繁出汗，头疼得厉害，大便偏稀。
辨证属于阳虚，发汗之后阳气损耗更重。
药方用到川附片、干姜、党参、白术、茯苓、当归、桑螵蛸、炙甘草、大枣等。
吃五剂之后，大部分不适慢慢缓解，只剩大便偏稀。后续改成附子理中丸、参茸卫生丸早晚分开服用调养。
提醒：本身阳虚怕冷的人，受凉之后不适合随便用发汗药，容易耗掉阳气。
三、胡希恕：多年反复神经性头痛、鼻窦炎相关头痛
患者36岁女性，头痛反反复复5年，累了、睡不够、下午更容易发作，医院诊断神经性头痛，吃止痛药只能临时缓解。这次前额疼明显，查出鼻窦炎，用抗生素改善不明显。
症状：前额疼、眼睛胀、后脖子发紧、头沉、后背发酸、嗓子干、容易心烦，没有流鼻涕鼻塞。
辨证属于体表有外邪、体内有水饮。用越婢加术半夏桔梗汤（麻黄、生石膏、苍术、半夏、桔梗、生姜、甘草、大枣）。
服药之后头痛慢慢减轻，继续调理，不适逐步缓解。
四、刘渡舟：顽固偏头痛
患者38岁男性，右侧偏头痛两年，疼痛连到额头、眉骨位置；不出汗、怕冷、流清鼻涕、心烦脸发红、头晕睡不好，脖子后背发紧僵硬。
辨证是风寒邪气停在后背头部这条经络，气血流通不畅。选用葛根汤，麻黄、葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
煎法：麻黄、葛根先煮，去掉上面浮沫，喝完药盖上被子微微出汗，注意避风。
服药之后后背先发热，慢慢微微出汗，脖子发紧、头痛跟着减轻，继续调理之后症状慢慢好转。
五、李可：电击样偏头痛
患者52岁女性，后脖子僵硬、左侧头疼，痛感像电击一样；嘴里发苦，舌苔发腻，舌头尖发红。
方子思路结合了葛根汤、麻附细辛汤，同时搭配熟地、麦冬、天冬，兼顾上浮的虚火，药材包含葛根、桂枝、白芍、川芎、细辛、白芷、附子、熟地、二冬等。
六、刘方柏：小孩剧烈头痛伴随呕吐
12岁男孩，间断恶心呕吐一年，头痛20天，疼重的时候呕吐清水、昏迷，医院诊断结核性脑膜炎，治疗8天效果不好出院。
来就诊时：脑袋持续疼，一阵阵剧痛，疼起来大喊，呕吐清水、脖子疼，脸色发白；舌苔黄厚，舌中心发干发黑。
辨证：肝胃虚寒，寒气往上冲引发头痛呕吐，用吴茱萸汤加减（吴茱萸、人参、生姜、大枣、半夏、川芎、葛根、炙甘草）。
服药两次呕吐就止住，头痛明显减轻，后续继续调理，不适逐步消退。
上面所有方子都是中医名家针对特定体质、症状开出的，头痛原因很多，风寒、气虚、阳虚、痰饮、肝胆气滞都有可能，还有颅内、鼻窦等器质性问题也会引发头痛。中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辨证加减开方，切不可盲目使用。头痛剧烈、伴随呕吐、昏迷的情况要优先去医院排查。
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