肺癌、慢阻肺病、哮喘等是困扰全人类的“呼吸之痛”,也是建设“健康中国”要重点防治的慢病。
从推进全周期健康管理政策落地,到建设多学科协同诊疗体系,作为国家呼吸医学中心的中日友好医院呼吸中心正牵头构筑起一道慢病防治的坚强防线。在日前举行的中日友好医院呼吸中心成立十周年工作报告会上,多方专家再议如何共护人民呼吸健康。
夯基石 以人民健康为中心
调查显示,我国20岁及以上人群慢阻肺病患病率为8.6%,患病人数近1亿。根据世界卫生组织数据,肺部疾病是全球主要死亡原因之一,结核病仍是致死人数最多的传染病。
呼吸,是人一生中最平常却也最重要的生命韵律。对于一个14亿多人口的国家来说,守住呼吸系统这一身体重要防线是一道必答题。
实现“促防诊控治康”六位一体的全周期健康管理,需要一支在政策推进、人才培养、技术创新、行业引领等领域全面发力的“国家队”。
2020年,中日友好医院作为国家呼吸医学中心正式揭牌,为守护百姓呼吸健康筑起了坚实基石。
开展流行病学调查,明确我国慢性呼吸系统疾病流行状况;开展卫生经济学评估,揭示我国慢阻肺病的巨大经济负担;推动呼吸系统疾病纳入国家“四大慢病”重大专项……在国家卫生健康委指导下,国家呼吸医学中心聚焦“呼吸之痛”,为我国卫生健康政策提供更多专业依据。
慢阻肺病患病人数近亿,不少人却“不知晓”“未检测”“没接受规范治疗”。2024年,国家卫生健康委等部门将慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目。从“临床诊治”转向“国家管理”,我国“以人民健康为中心”的重大慢性病防控战略增添了又一块关键拼图。
“第78届世界卫生大会通过的一项整合肺健康决议,强调应以强大的基层医疗卫生体系为基础,聚焦根本原因,确保不让任何人掉队,统筹应对所有呼吸系统疾病。”世界卫生组织驻华代表马丁·泰勒赞赏国家呼吸医学中心已经在这一愿景中发挥着重要作用。
“国家呼吸医学中心为学科发展搭建了平台,推动筑牢全国呼吸系统疾病防治的坚实根基。”中国工程院院士钟南山说。
建体系 从“小呼吸”到“大呼吸”
“吹、吹、吹”“继续、继续”——这是河北省赵县新寨店镇卫生院一名基层医生指导病人做肺功能检测的场景,也是国家呼吸医学中心牵头实施“幸福呼吸”项目的一个缩影。
防治慢性呼吸系统疾病,基层能力提升是关键。肺功能检测不仅要有设备,还要规范操作。近年来,国家呼吸医学中心牵头实施早筛早诊推广等项目,要让更多慢性呼吸系统疾病像高血压、糖尿病一样在社区就能得到规范控制。
中日友好医院呼吸中心副主任杨汀(右后)带领专家组在内蒙古自治区土默特右旗开展国家巡回医疗工作。(中日友好医院供图)
一张覆盖全国的呼吸“守护网”正不断织密:国家呼吸医学中心成立呼吸专科联合体,覆盖4000余家二、三级医疗机构和2万余家基层单位;“幸福呼吸”“县域万里行”等项目探索慢阻肺病分级诊疗、普及肺功能检查等;慢阻肺病基层医疗人才能力提升项目覆盖全国31个省份……
筑牢疾病防治的“网底”,方能托起呼吸健康的未来。
近年来,在国家呼吸医学中心推动下,许多医院呼吸内科“变身”为呼吸与危重症医学科。这背后,是“小呼吸”转向“大呼吸”,要守护生命全局。
制定呼吸与危重症医学科科室规范化建设标准;建立一系列人才培养制度,培养大批骨干……学科从“建起来”到“强起来”,有了更系统的支撑。
“提升呼吸健康照护的整体水平,构建‘平疫结合’的基层医疗卫生体系,体现呼吸界对中华民族健康的使命担当。”国家呼吸医学中心主任、中国工程院院士王辰说。
攻难关 破解防治新课题
揭示尘肺肺纤维化新机制、牵头更新《中国临床戒烟指南》、面对重大传染病疫情紧急开展药物研究、建成国内领先的呼吸ECMO中心、建立亚洲最大肺栓塞与共病队列……近年来,国家呼吸医学中心持续担重任、攻难关。
面向未来,呼吸系统疾病防治仍面临诸多“硬骨头”:呼吸系统疾病低龄化趋势不容忽视,儿童哮喘、过敏性鼻炎等高发;随着人口老龄化进程加速,慢阻肺病、肺癌等问题可能越发常见。
中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师侯刚应用自主研发转化的胸腔镜开展呼吸介入手术。(中日友好医院供图)
新的挑战,需要前沿技术突破与系统防治体系协同发力。
《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》提出,强化基础前沿研究、诊疗技术研究和应用示范的全链条部署;到2030年,慢性呼吸系统疾病防治体系进一步完善。
“中心多项研究不仅改变了中国临床实践,更被国际指南采纳,希望未来在医学科学前沿持续发力。”中国医学科学院北京协和医学院院校长、中国工程院院士吉训明介绍,中国医学科学院、中日友好医院和四川大学华西医院共建呼吸和共病全国重点实验室,回应百姓期待。
“‘十五五’时期,国家呼吸医学中心要继续面向人民生命健康、国际医学前沿和国家重大需求,聚焦新发突发呼吸道传染病、慢性呼吸道疾病等重大问题,集中力量攻克技术难题,打造原始创新和成果转化高地。”国家疾控局副局长孙阳说。
构建数字化管理体系,探索人工智能辅助重症识别,推动基层防治能力提升;聚焦病原快速诊断、免疫机制研究、新型抗感染药物研发;加强急危重症中西医协同,制定国家标准,培养后备人才……清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久等多位专家展望未来发展。
共解“呼吸之痛”的进程中,健康中国正变得更加可感、可及、可期。
策划:陈芳
统筹:董瑞丰
记者:徐鹏航
新华社国内部出品
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