齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从济南市医疗保障局获悉:新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》将在2026年1月1日起执行。本次药品目录大幅扩容创新药,共收录药品3253个,新增药品114种,主要涉及肿瘤、精神病及儿童用药等,是我国医保目录诞生以来最大规模的一次创新药扩容,数量创下历年新高。
据了解,本次目录新增药品兼具填补临床空白、同类最优或更具性价比的特点,将进一步满足群众多样化的诊疗需求。此次还有29个药品被调出目录,主要为企业长期未生产供应或临床有替代的药品,目录结构得到进一步优化。目前,济南医保部门已做好系统编码更新,全力推进目录落地衔接工作。
据介绍,为确保新版目录顺利落地,济南医保部门对调出药品及药品支付范围修改等情况分类调整信息系统,完成新增药品编码全量维护,方便医疗机构精准对接使用。同时,全力推进核心信息系统无缝切换,把目录更新涉及的药品增减、支付标准调整、限定支付范围变化等信息,准确完整地录入全市医保结算系统和定点医药机构信息系统,并开展联调测试,保障2026年1月1日零点起新旧目录平稳切换、结算无差错,让济南参保群众从新版目录实施之日起,就能及时、公平、便捷地享受到政策红利,切实减轻用药负担。
药品“供得上、用得到”是政策落地的关键。济南医保部门将重点督促指导全市医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构等,在2026年1月底前召开药事会,根据临床需求及时调整药品配备,或设立临时采购绿色通道,确保谈判药品“应配尽配”。
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