这两年医疗行业的日子不好过，相信大家都有感觉。
以前不管是社区医院还是市区的医院，总能看到人来人往的场景，可现在，基层医院关门的新闻越来越多，让人心里发慌。
尤其是医生群体，原本稳定的“铁饭碗”突然不牢固了，不少医护人员面临失业、欠薪的困境。
这到底是怎么回事？是谁让医生的饭碗变危险了？
可能有人觉得“医院怎么会倒闭”，但现实就摆在眼前，而且情况比想象中严重。
江西瑞昌的六二一四医院，开了五十多年，算是当地老人心里的老牌子医院了，可今年二月底突然贴出公告，说资金链断了，没法再经营下去。
这家医院里六十多名医护人员，最后只能散的散、走的走，各自另寻出路。
河南新乡第四人民医院的事更让人揪心。
去年十月，这家医院的医护人员直接在门口拉了横幅，不是维权别的，就是要基本的生活费。
医院欠了他们八九个月的工资，就连社保都停了，有护士说，自己孩子生病想刷医保卡都刷不了。
不光是基层小医院，投资大的医院也没能幸免。
山东鲁西南医院砸了二十亿建设，原本打算服务周边几个省的患者，结果今年三月就进入了破产清算程序，这么大的投入最后落得个空。
民营医院更是成了倒闭重灾区。
深圳仁爱医院、成都西部中西医结合医院，这些在当地有点名气的民营机构，都相继倒下了。
有数据显示，光是上半年，全国就有一千两百多家民营医院关停，平均下来一天就有七家医院关门歇业。
别以为公立医院就安稳。
广东汕尾市人民医院，作为公立机构，也出现了拖欠薪资的情况，最后员工没办法，只能上街维权。
这些医院倒闭、欠薪的事，看起来是各自的问题，其实背后都有一个共同的原因。
很多人会问，医院不是治病救人的地方，怎么会缺钱倒闭？关键还是收入少了，支出却没减。
而收入减少的核心，就是经济下滑让老百姓不敢花钱、不愿花钱了。
这两年，不少人面临失业、降薪的压力，手里的钱变得紧张，遇到小病小痛，能扛就扛，实在扛不住才去医院。
以前有点不舒服就去做个全面检查，现在都会先问问能不能不做，或者找更便宜的诊所看看。
患者少了，检查费、药费这些收入自然就降了。
除了患者就诊减少，医保政策的收紧也让医院的收入受到影响。
现在医保基金监管越来越严，像那些不合理的检查、违规收费的行为，都会被严查，违规的费用不仅拿不到，还可能被罚款。
以前有些医院靠这些不规范的方式增加收入，现在这条路走不通了，收入就更紧张了。
而且医院的运营成本一直很高。
房租、医疗设备维护、医护人员工资，每一项都是大开销。
收入少了，这些成本却省不下来，时间长了就会出现资金缺口，最后撑不下去只能倒闭。
尤其是民营医院，没有政府的财政支持，全靠自己盈利维持，一旦患者减少，资金链很容易断裂。
有人说，是不是有人抢了医生的饭碗？其实不是某一个人，而是整个医疗行业的格局发生了变化，让很多医生的岗位变得不稳定。
首先是医院倒闭直接导致岗位消失。
像江西六二一四医院、山东鲁西南医院这些机构倒闭后，六十多、上百个医护岗位一下子就没了，医生只能重新找工作。
而现在倒闭的医院多，新开业的医院少，岗位缺口越来越小，找工作就变得困难。
其次是医院为了省钱，开始压缩人力成本。
就算是没倒闭的医院，收入下降后也会想办法控制开支，要么降薪，要么减少招聘，有些医院还会裁掉部分医护人员。
有数据显示，2024年有超过一半的医务人员薪酬下降了，有些三甲医院医生的绩效奖金从一万多降到了几千块，甚至还有人只拿到几百块的绩效。
另外，医疗技术的进步也让一些传统岗位受到冲击。
比如现在AI读片技术越来越成熟，能完成60%的常规影像诊断，以前靠读片吃饭的放射科医生，工作量减少了，岗位需求也跟着减少。
还有一些常规的检查、护理工作，也逐渐被智能化设备替代，这也让部分医护人员面临失业风险。
面对这样的情况，很多医生感到迷茫，不知道该何去何从。
其实不是没有出路，只是需要转变思路，找对方向。
扎根社区医疗是个不错的选择。
现在国家大力支持基层医疗，对下沉社区的医护人员有不少补贴。
比如福建厦门规定，三甲医院的医生下沉社区满三年，能拿到一次性22万元的补贴；广东惠州对基层医护的绩效工资上浮90%，评职称还能加分。
社区医疗主要负责慢病管理、健康随访这些基础工作，虽然收入可能不如大医院，但稳定，而且工作压力相对小，还能照顾家庭。
深耕老年康复领域也有很大需求。
现在失能、半失能老人超过8100万，康复护理的缺口很大，有临床经验的医护人员转型做老年康复，专业对口，客源也稳定。
有个外科护士转型做术后康复和失能老人照护，单次护理收费200到500元，每月能接七八十单，收入比在医院时还高。
合规的线上诊疗也能增加收入。
现在互联网医疗越来越规范，只要有执业资质，就能入驻正规平台，提供复诊咨询、慢病续方这些服务。
很多基层医生每天下班后花两个小时做线上问诊，每月能额外增收五千多块，不用脱离本行，还能利用碎片化时间赚钱。
另外，还可以通过技能升级转专科。
国家现在有医护专项培训计划，护士可以培训转型为儿童保健师、疼痛管理师这些紧缺岗位的人才，部分省份还支持护理专业人员报考助理医师。
这些细分领域人才缺口大，只要拿到官方认可的证书，就能快速站稳脚跟，职业发展也更清晰。
这次医院倒闭潮，对整个医疗行业来说是一次大洗牌。
那些靠不规范经营、依赖规模扩张的医院，在经济下滑和政策监管收紧的双重压力下，必然会被淘汰。
而那些专注于提升服务质量、贴合百姓实际需求的医疗机构，反而能在洗牌中站稳脚跟。
对医生来说，这也是一次转变职业方向的机会。
以前很多医生困在大医院的“内卷”中，每天忙得不可开交，却没多少职业成就感。
现在可以根据自己的专业特长，选择更适合自己的赛道，比如基层医疗、老年康复、线上诊疗这些领域，既能发挥专业能力，又能获得稳定的收入。
当然，转型不是一蹴而就的，需要医生不断学习新技能，跟上政策和行业发展的趋势。
同时，国家也应该出台更多支持政策，比如加大基层医疗补贴、完善医护人员转型培训机制、规范互联网医疗的发展，让医生在转型过程中更有保障。
总的来说，医院倒闭潮不是偶然，核心是经济环境变化带来的行业调整。
医生的饭碗不是被某个人抢走了，而是行业格局变化让传统岗位变得不稳定。
但只要转变思路，找对方向，医生依然有很多出路。
医疗行业的本质是治病救人，只要坚守这个初心，提升自己的专业能力，不管行业怎么变，都能有立足之地。
《全球医药供应链进入深度调整期（上）》——2025-06-26 01●医药专刊 中国医药报
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