（来源：科普中国）
转自：科普中国
很多被诊断为胆囊结石并胆囊炎的朋友，在面对是否手术的决定时，内心充满了焦虑和疑问。
其中一个核心的担忧就围绕着胆囊本身：它有什么用？切了会不会有严重后果？本文将基于专业的医学知识，为您一一解答。
胆囊是一个可有可无的器官吗？
它有什么作用？
胆囊不是一个“无用”的器官，但它确是一个“可以替代”的器官。
我们可以把我们的肝胆系统想象成一个工厂：
肝脏是生产车间，日夜不停地生成胆汁，帮助消化脂肪。
胆囊则像是紧邻车间的一个仓库或浓缩车间。
它负责储存肝脏生产的多余胆汁，并对其进行浓缩，使其效能更强。
当我们进食，特别是吃油腻食物时，身体需要大量胆汁来消化。
这时，胆囊就会收缩，将储存的浓缩胆汁一次性排入肠道，完成它的“助攻消化任务”。
所以，胆囊的作用是储存和浓缩胆汁，在需要时高效排出，以应对消化需求。
但当这个“仓库”本身因为结石、炎症反复出问题，变成了“病灶”甚至“不定时炸弹”时，切除病灶带来的益处就远远大于保留它那部分可被替代的功能了。
切除后，胆汁的储存功能会由胆管代偿性扩张来部分替代，人体会逐渐适应。
哪些人可能会切除胆囊？怎么切？
如果您有以下情况，医生可能会在排除禁忌症的情况下，建议进行胆囊切除术：
① 胆囊结石并慢性胆囊炎，发生上腹痛症状；
② 出现急性胆囊炎相关并发症，如化脓坏疽性胆囊炎乃至穿孔、胆总管结石胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等；
③ 影像学提示有胆囊癌的危险因素，如胆囊壁明显增厚或者强化、结石巨大或者填满型、结石合并息肉、瓷化胆囊、超过 1cm 范围的胆囊息肉或者胆囊腺肌症等。
目前，外科医生多数情况下会使用腹腔镜胆囊切除术，偶有困难型胆囊炎或者怀疑胆囊癌者，则需要开腹手术。
1
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的方式，医生通常会在腹部开 3-4 个小切口，放入专用的腹腔镜器械，并在微型摄像头传送的画面下仔细小心地摘除胆囊，通常恢复较快、伤口较小。
2
开腹手术
但也不是所有人都适合做腹腔镜手术，例如，有的患者胆囊炎情况特别严重、腹部有严重粘连，发生胆囊胆管瘘，或者合并有进展期胆囊癌的情况下，可能医生会考虑采取开腹手术。
在某些情况下，如果医生进行腹腔镜手术时发现病情复杂、风险过大，具有中转开腹手术的指征，也会在中途转为开腹手术，这并不代表外科医生失误。
开腹手术时，医生会在右上腹或上腹部正中切开 10-15 厘米左右的刀口进行胆囊摘除，术后恢复期较长，伤口较腹腔镜手术大，住院时间较长一些。
切了胆囊后，还能活多久？
这是患者最恐惧的问题，答案非常明确：切除胆囊不影响您的预期寿命。
相反，对于有手术指征的胆囊疾病，及时切除，可以避免未来发生更严重的并发症（如胆囊坏疽、穿孔、胆源性胰腺炎甚至癌变），从某种意义上是对健康寿命的一种保障。
下面我们详细说说切除胆囊后身体的变化：
1
切了胆囊，身体可能发生什么变化？
虽然胆囊手术较安全，但亦有少部分患者可能会出现短期或长期的消化系统不适。
术后初期，由于失去了胆汁的“集中储存和调度中心”，胆汁会持续、缓慢地流入肠道。
当一次性摄入较多脂肪时，可能会因为胆汁相对不足而出现消化不良、大便次数增多或腹泻，尤其在饱餐、进食油腻后（称为“脂肪泻”）。
好消息是，身体的调节能力很强，连接肝脏和肠道的胆总管会逐渐代偿性扩张，部分承担起储存胆汁、帮助乳化脂肪和参与消化的功能。
绝大多数人在术后几个月到半年内，消化功能就能很好地适应，症状逐渐消失，通过饮食调节、适当辅以止泻药物也能很好地缓解。
值得注意的是，也有个别患者术后可能存在持续性腹痛、腹胀等系列症状，被称为胆囊切除术后综合征，对生活质量有一定影响。
所以术前应该权衡利弊，严格判断适应症，术中也应谨慎操作处理。
此外，如同其他手术一样，胆囊切除也可能会有一般手术具有的伤口疼痛、感染、麻醉反应等情况。
腹腔镜手术时会往腹腔注气撑开腹壁、提供视野，有几率刺激到横膈膜，因此少部分人可能出现肩背部不适、腹胀的情形，不过通常都是短暂出现后就消失，不必太担心。
2
切除胆囊会影响预期寿命吗？
腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的“金标准”术式，是一项常见、成熟和比较安全的手术，其有效性和安全性得到了国内外的广泛认同，并发症的风险很小。
百余年来，全球已有无数患者接受了此手术，数据显示，只要符合手术指征、规范开展，且能调整好饮食习惯，其并不影响预期寿命。
亦有多项研究显示，在胆囊癌曾经高发国家和地区如美国、日本、欧洲等，随着 1980 年以来胆囊切除术的逐步开展和普及，这些地方的胆囊癌发生率出现了明显的下降，提示规范的胆囊切除术可能是预防胆囊癌发生的重要措施。
3
会增加胰腺炎的风险吗？
胆囊手术不仅不会增加胰腺炎的风险，反而会降低一种特定胰腺炎的风险。
有一种凶险的疾病叫“胆源性胰腺炎”，常常是由于胆囊里的小结石掉入胆总管，堵塞了胰液和胆汁的共同通道所引发。
切除胆囊就等于拆除了这个“肇事源头”，从而大大降低了未来发生胆源性胰腺炎的风险。
4
还能正常生活吗？
大多数情况下，做完胆囊手术完全可以正常生活。
如前所述，经过一段时间的饮食调整和适应，绝大多数人可以恢复正常饮食，可以吃鱼、虾、瘦肉、蛋类等，只要避免过于油腻和暴饮暴食即可。
切了胆囊后，怎么恢复得更好？
术后管理是顺利恢复的关键，主要包括饮食调整和定期随访。
1
饮食和生活方式
胆囊切除术后没有通用的标准饮食方案，通常会建议进行一些饮食调整：
循序渐进：术后初期应从稀粥、烂面条、馒头等开始，逐渐过渡到加入蒸蛋羹、清蒸鱼、去皮鸡胸肉等低脂菜肴。
低脂清淡：长期原则是保持低脂饮食，且脂肪的摄入应逐步增加，并分多次摄入，避免单次摄入过量。
避免骨头汤、红烧肉、炸鸡、火锅、烧烤、肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，少用油。
规律三餐：规律进食有助于胆汁规律排放，避免淤积。
戒酒：术后近期建议避免摄入酒精，限制摄入含咖啡因饮料、巧克力以及其他吃了后引致不适的食物、饮料。
2
体检
建议每半年到一年做一次肝胆胰脾彩超检查。
目的主要是了解肝内外胆管的情况，确保没有结石或其他问题。这是简单、无创且有效的监测手段。
3
发生了胆汁反流性胃炎，要注意什么？
首先，需要明确一个重要观点：目前的医学研究认为，没有确切证据表明胆囊切除术会直接导致胆汁反流性胃炎。
因为，胆囊切除并非其直接致病原因，它只是改变了胆汁的储存和排放模式，增加了反流风险；真正的直接原因是幽门括约肌功能失调、胃肠动力障碍等。
正确就诊：如果出现胃部不适，怀疑是胆汁反流，应去消化内科就诊行胃镜、24h 胆汁反流监测、胃肠道动力检查等有关项目，由医生明确诊断。
规范治疗：如果确诊，医生可能会使用促胃动力药、结合胆盐的药物等进行治疗。这与胆囊切除本身无必然联系，是一个可以独立处理的消化内科疾病。
参考文献
[1]Xiao HW, Pan Z, Deng LZ, et al. Recent developments and trends in thermal blanching – A comprehensive review. Inf Process Agric. 2017;4(2):101-127. doi:10.1016/j.inpa.2017.02.001
[2]Lee S, Choi Y, Jeong HS, Lee J, Sung J. Effect of different cooking methods on the content of vitamins and true retention in selected vegetables. Food Sci Biotechnol. 2017;27(2):333-342. doi:10.1007/s10068-017-0281-1
[3]焯水只知道煮？这样做才能保住营养！丨消保委亲测-中国质量新闻网. Accessed November 28, 2025. https://www.cqn.com.cn/ms/content/2025-10/16/content_9127338.htm
[4]Kapusta-Duch J, Florkiewicz A, Leszczyńska T, Borczak B. Directions of Changes in the Content of Selected Macro- and Micronutrients of Kale, Rutabaga, Green and Purple Cauliflower Due to Hydrothermal Treatment. Appl Sci. 2021;11(8):3452. doi:10.3390/app11083452
[5] Huynh NK, Nguyen DHM, Nguyen HVH. Effects of processing on oxalate contents in plant foods: A review. J Food Compos Anal. 2022;112:104685. doi:10.1016/j.jfca.2022.104685
[6]曾静, & 乔雄梧. (2023). 我国近年蔬菜水果中农药残留超标状况浅析. 农药学学报, 25(6), 1206-1221. http://dx.chinadoi.cn/10.16801/j.issn.1008-7303.2023.0091.
[7]Bonnechère A, Hanot V, Jolie R, et al. Effect of household and industrial processing on levels of five pesticide residues and two degradation products in spinach. Food Control. 2012;25(1):397-406. doi:10.1016/j.foodcont.2011.11.010
[8]Phopin K, Wanwimolruk S, Norkaew C, Buddhaprom J, Isarankura-Na-Ayudhya C. Boiling, Blanching, and Stir-Frying Markedly Reduce Pesticide Residues in Vegetables. Foods. 2022;11(10):1463. doi:10.3390/foods11101463
[9]硝酸盐和亚硝酸盐（JECFA 食品添加剂系列 50） --- Nitrate and Nitrite (JECFA Food Additives Series 50). Accessed December 3, 2025. https://inchem.org/documents/jecfa/jecmono/v50je07.htm#2.1
[10]干制和热烫加工对香椿品质的影响. Accessed December 3, 2025. https://www.zjhzlib.cn:91/hzly/Qikan/Detail?id=42572044
[11]姚云艳, 王静, 曹维强. 豆角中毒素中毒机理的研究 - 中国知网. doi:10.13684/j.cnki.spkj.2006.08.086
[12]植物血凝素中毒 --- Phytohaemagglutinin Poisoning. Accessed December 8, 2025. https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_208_01.html
[13]Gliszczyńska-Świgło A, Ciska E, Pawlak-Lemańska K, Chmielewski J, Borkowski T, Tyrakowska B. Changes in the content of health-promoting compounds and antioxidant activity of broccoli after domestic processing. Food Addit Contam. Published online November 1, 2006. doi:10.1080/02652030600887594
[14]McGEE. 食物与厨艺：蔬果香料谷物.
[15]National Center for Home Food Preservation - National Center for Home Food Preservation. Accessed November 11, 2025. https://nchfp.uga.edu
[16]Blanching Vegetables - National Center for Home Food Preservation. Accessed December 2, 2025. https://nchfp.uga.edu/how/freeze/freeze-general-information/blanching-vegetables/
[17]范志红. 食物营养与配餐. 中国农业大学出版社; 2022.
[18]Mugo, B. M., Kiio, J., & Munyaka, A. (2024). Effect of blanching time-temperature on potassium and vitamin retention/loss in kale and spinach. Food science & nutrition, 12(8), 5403–5411. https://doi.org/10.1002/fsn3.4186
热门跟贴