近日,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)胸外科联合多学科团队,攻坚克难为一名66岁高龄、身患多种重症的早期肺癌患者,成功实施高难度肺段切除术,凭借精湛医术与默契协作,为患者夺回新生。
家住江大路的66岁王女士,身体状况堪称高危,既往病史复杂:曾患脑梗死、脑出血,遗留左侧肢体完全瘫痪,常年依赖轮椅;有乳腺癌手术史,还合并冠心病、房颤、糖尿病、继发性癫痫等。近期检查发现其肺部结节从0.8cm持续增大至1.3cm,恶变风险陡增,切除病灶刻不容缓。
3月11日术前,胸外科陈卓主任牵头启动多学科协作(MDT)模式,召集麻醉科、重症医学科(ICU)、心血管内科、神经内科、内分泌科、康复医学科专家开展全院大会诊。专家团队逐一梳理病史、研读检查报告,针对心功能不全、血糖波动、癫痫防控等高危问题精准研判:心内科细化心功能调控方案,神经内科、内分泌科定制癫痫及血糖管控措施,麻醉科敲定个体化麻醉方案,ICU与康复医学科科提前规划术后监护、康复流程,最终敲定全流程个体化诊疗方案,筑牢手术安全防线。
手术中,难题远超预期:王女士胸腔内广泛粘连,正常解剖层次被瘢痕组织覆盖,病灶辨识与切除难度极大。陈卓主任沉着应战,精细松解粘连、精准定位1.3cm×1.5cm病灶,在保留健康肺组织的同时完整切除病变肺段;麻醉科副主任周文君全程把控麻醉深度,严密监测生命体征。团队默契配合,手术顺利完成,术中出血量极少。

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胸外科陈卓主任团队手术中
术后,ICU团队24小时精细化监护,仅用一晚特护,患者生命体征便趋于平稳,顺利返回普通病房。术后病理确诊为早期肺癌。目前王女士恢复较好,即将转入康复医学科接受后续治疗。
陈卓主任提醒,高龄、合并多种基础病的早期肺癌患者,早发现、早干预是关键。依托成熟的MDT诊疗模式,即便身体条件较差,也能实现安全手术、快速康复,术后需坚持规范康复、定期随访,做好基础病管控,提升生活质量。(记者:王阳 通讯员:刘望)