日前,由空军军医大学西京医院窦科峰院士团队领衔,联合中山一院何晓顺教授团队共同实施的国际首例六基因编辑猪肝脏体外灌注治疗,不仅将患者从生死线上拉了回来,更为破解器官短缺这一全球性难题开辟了一条全新的路径。

“无缺血”技术

助燃患者生命

在中国,肝衰竭年发病人数较高,尽管肝移植技术成熟,但受供体短缺限制,能等到肝移植的幸运儿却寥寥无几。

手术室内,一条精妙的“生命回路”正接管着濒死的生命。一端是因慢加急性肝衰竭而“停摆”的患者,另一端是正在机械设备中跳动的六基因编辑猪肝。当原本浑浊的血液流经这颗猪肝、完成解毒代谢流回人体时,一项改写肝衰竭治疗史的中国原创突破正在诞生。

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修整基因编辑猪肝 来源:中国医学论坛报今日消化

这套系统能对离体器官保存的温度、压力、氧合进行精准的闭环控制,最大程度地保障供体猪肝在体外发挥正常的生理功能。何晓顺教授解释道,这项技术的精妙之处在于“不换肝,但借功能”。患者原有的肝脏被完整保留,通过这个体外交叉循环系统,由猪肝临时接管解毒、合成、代谢等核心任务,让受损的肝脏得以“休息”。

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体外灌注 来源:羊城晚报

传统低温保存技术下,离体器官功能会迅速衰退。而要让离体猪肝在体外保持活性,必须攻克器官功能保存这一难关。

由中山一院何晓顺教授团队自主研发的“无缺血”技术,则打开了这扇门——它能对体外器官保存的温度、压力、氧合进行精准闭环控制,延长离体猪肝的体外保存时间,最大程度地保障供体猪肝在体外发挥正常肝脏功能。

66小时“鏖战”

见证生命韧性

在何晓顺教授团队的全程精密调试与监测下,这场体外灌注持续了整整66个小时。

临床数据显示:

猪肝功能良好:这颗体外猪肝每天分泌300至350毫升金黄色的胆汁。

患者指标显著改善:胆红素、转氨酶等关键肝功能指标持续下降,凝血功能逐步恢复。这意味着,患者原本的肝脏正在悄悄修复。

平稳脱离支持:患者治疗效果显著,治疗团队严格评估后决定灌注。截至目前,患者生命体征平稳,各项生理生化指标趋近正常。

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示意图 来源:羊城晚报

“中国创新”

背后的三重突破

“基因编辑器官+体外生命支持”组合模式,开创了异种器官应用新模式,无需移除患者自身器官即可实现功能代偿。其核心创新在于实现了“三重突破”:

更精良的“零件”:采用了目前最精简的多重基因编辑策略,创造了更接近人类需求的“人源化”猪肝脏。

更巧妙的“模式”:开创了桥接治疗理念。不同于永久性的器官移植,这种体外肝脏交叉循环系统作为一种“生命外挂”提供临时支持,大幅降低了免疫抑制的负担和风险。

更可靠的“技术”:由中山一院团队支持的闭环灌注技术,是维持离体猪肝生理活性的基石,确保了这场治疗的持续与安全。

从“无缺血”

到“器官医学”

这项成功并非偶然,它根植于何晓顺团队十余年的深耕。早在2017年,何晓顺教授团队就成功突破了“离体器官养护”关键技术,开创了“无缺血”器官移植技术,让器官从获取到移植都处于正常供血状态,解决了困扰世界医学界70年的难题。

基于这一底层技术,团队在2019年率先在国际上提出了“器官医学”的概念。此次猪肝体外灌注的成功,正是“器官医学”理念的一次完美实践——将器官作为独立的治疗单元,通过体外支持系统为患者服务。正如团队所展望的,这项技术未来不仅可以作为等待肝移植患者的“桥接治疗”,为患者争取手术窗口,甚至可能让部分急性肝衰竭患者免于肝移植。

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基因编辑猪肝体外灌注治疗系统全貌 来源:陕西卫视

“中国创新”

照亮器官短缺的阴霾

当前,我国终末期肝病患者群体庞大,每年新增需要接受肝脏移植的患者数量,与紧张的器官捐献及移植资源之间,存在着巨大的供需鸿沟,这导致大量在等待名单上的患者,因未能及时获得供体而遗憾离世。

这项由中国团队主导的原创性探索,不仅托举了垂危的生命,更为破解全球器官短缺难题亮出了“中国方案”。它让异种器官应用从科学设想走向临床现实,为万千陷于阴霾的家庭点亮了重生的曙光。

参考来源

羊城晚报《国际首例!猪肝“外挂”66小时,广州的这例手术改写肝衰竭生死局》

https://mp.weixin.qq.com/s/wZIN8gRAddpajIKdn-h7BQ?scene=1&click_id=126

中国医学论坛报今日消化《国际首例!基因编辑猪肝脏体外灌注治疗肝衰竭患者获成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/AhkWmVC7EhvUkhTzPVYZAQ?scene=1&click_id=127

陕西卫视《猪肝“外挂”能救命?西京医院实施全球首例基因编辑猪肝体外灌注治疗肝衰竭患者获成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/ZsGLDsoogqVEkNx2KNeIUA

央视网《“链”上大湾区 | 十年科研,开辟器官医学新赛道》

https://local.cctv.com/2024/12/16/ARTITqCapFzhA86icuXcZh3N241216.shtml?spm=C84918.PVpQEyjwshXU.EFt1iw4PcDJA.20

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