4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周，为什么医生总在耳边念叨“定期体检”？很多恶性肿瘤在早期悄无声息，一旦出现明显症状往往已是中晚期，错失了最佳治疗时机。那么，当我们查出肠癌晚期，天真的就塌了吗？究竟还有哪些治疗手段能带来转机？
5年未体检确诊肠癌晚期伴肝转移
61岁的李阿姨，近5年从未去医院进行过体检。两个月前，她因为腹胀来到江苏省中西医结合医院就诊。B超结果显示肝脏有巨大肿瘤，进一步CT检查发现，罪魁祸首竟是结肠癌，而且已经发生了肝脏的多发转移。由于转移灶范围过大，占肝脏体积的60%以上，普外科专家评估后认为暂时无法进行手术切除，于是将她转至肿瘤科进一步治疗。
中西医结合助力肿瘤缩小40%以上
“虽然病情棘手，但我们不能轻言放弃。”肿瘤科主任中医师刘静冰说道。江苏省中西医结合医院于2021年获批“江苏省中医消化肿瘤临床医学创新中心”，依托该平台，肿瘤科团队通过“转化治疗”已助力众多晚期患者重获生机。面对焦虑的家属，刘静冰主任团队立即启动了肿瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多学科会诊（MDT），为李阿姨制定了一套“靶向联合化疗”的转化治疗方案。通过药物精准打击肿瘤细胞，迅速控制病情进展，为后续手术创造条件。
同时，为了确保李阿姨能扛住高强度的治疗，科室充分发挥中医药减毒增效的优势，采取了“中药内服+外治”的综合方案。患者口服由学科带头人霍介格研制的“参芪益肠颗粒”以健脾益气、扶正祛邪，同时外敷中药补气贴，并使用温经通络的中药进行手足浴。
这些措施有效缓解了恶心、乏力等不适，并针对奥沙利铂的神经毒性进行干预，保护了末梢神经，避免了手足麻木的困扰。
经过两个周期的治疗，复查结果显示：李阿姨的原发灶及肝脏转移灶缩小了近40%，且没有出现明显的化疗不良反应。肿瘤大幅缩小，原本“不可切除”的病灶也终于有了手术机会的可能。
转化治疗带来生机，早筛早诊仍是关键
很多晚期肠癌患者确诊时已失去手术机会，难道就只能放弃吗？刘静冰指出，并非如此。
什么是转化治疗？对于初始无法进行手术切除的晚期肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，先让肿瘤缩小，把“不能切”变成“能切”，这就是转化治疗。它是目前晚期肠癌治疗的核心策略之一。
为什么肠癌容易转移到肝脏？肝脏血流丰富，肠道的血液回流必经门静脉进入肝脏，因此肠癌细胞极易“顺流而下”在肝脏安家。肠癌肝转移虽然凶险，但如果处理得当，生存期和生活质量都能显著提高。
早筛早诊是关键。李阿姨的案例也给我们敲响了警钟，如果她能定期进行体检，或许就能在肿瘤早期、甚至癌前病变阶段发现问题，避免遭受如此大的痛苦。建议45岁以上人群，定期进行肠镜筛查。
MDT多学科协作，提供综合诊疗方案
李阿姨病情的转机，正是江苏省中西医结合医院多学科协作（MDT）模式优势的体现。
该模式有效整合了肿瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多学科资源，针对病情复杂的晚期肿瘤患者，通过专家团队的集体研讨，打破单一学科治疗的局限，制定出系统化、个体化的综合诊疗策略。这种协作模式旨在为患者提供更精准、高效的医疗服务，从而争取最佳的治疗预后。
通讯员 殷舒月 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇
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