“医生，我要做视网膜脱离手术。”台州市中心医院眼科诊室里，26岁的患者小王笃定地说。
这让接诊医生很诧异，视网膜脱离属于眼科急症，多由医生评估后制定手术，怎么有患者点名做手术？
原来早在半年前，小王右眼下方莫名出现一块黑影，当时已查出部分视网膜脱离，医生明确建议尽快手术。但小王抱着侥幸心理，一再拖延。直到近期，右眼突然一片漆黑，完全看不见，他才紧急就诊。
经过详细检查，小王被确诊为孔源性视网膜脱离，且黄斑已经完全脱离。
不少人都听过视网膜脱离，却并不了解它。眼科主任医师魏凌君解释，眼球就像一台相机，视网膜是贴合眼球壁的感光底片，负责成像；黄斑作为底片核心，我们看清人脸、文字或事物，都要依靠它。
孔源性视网膜脱离是最常见的类型，由于视网膜出现破孔，眼内的液体顺着孔隙渗入，一点点将视网膜顶起、剥离。高度近视、视网膜格子样变性、眼部外伤、内眼手术术后、长期熬夜过度等都是高发诱因。小王发病诱因就是视网膜格子样变性，表现为视网膜变薄、伴随裂纹或网格状改变的退行性病变。
黄斑一旦脱离，眼底感光细胞会快速凋亡，造成不可逆的视力损伤。为最大程度挽救患者视力，团队立刻敲定手术方案，行急诊手术，由魏凌君主刀实施“巩膜外环扎+巩膜外加压术”。
“这类手术好比修补车胎，把破损的裂孔堵住，阻断眼内液体继续渗入，视网膜便能重新贴合回眼球壁。”术中，魏凌君操作娴熟而精细，成功将脱落的视网膜复位。
术后第一天，小王右眼的漆黑感消失，但眼前依旧模糊。魏医生坦言，虽然视网膜复位成功，但眼底感光细胞已坏死，后续恢复还有很长一段路要走，而且视力也可能回不到从前。
魏凌君着重提醒，黄斑未脱离时，及时手术基本能保留良好视力；可一旦黄斑脱离，黄金抢救时间仅7天，超时将造成永久性损伤。
很多人误以为视网膜脱离是中老年专属眼病，实则该病覆盖全年龄段。四类人群需高度警惕：高度近视（600度以上）人群、有眼部外伤史人群、视网膜存在变性或裂孔人群、有视网膜脱离家族史人群。
如果眼部出现异常信号，及时就医检查：
眼前突然出现闪光感，像有人在你面前打闪；
眼前突然出现大量“飞蚊”或黑影飘动，比平时明显增多；
看东西像被黑幕遮挡了一块，任何方向出现固定不动的黑影；
视力突然下降或视物变形，比如直线看起来变弯。
视网膜脱离隐蔽且凶险，一时的侥幸拖延，可能带来终身遗憾。我们还要用眼睛欣赏世间美景、奔赴生活美好，别让拖延毁掉珍贵的视力。早发现、早诊断、早干预，是保住视力的唯一方式。
眼科
眼科主任医师
王时力
眼科主任医师
魏凌君
眼科主任医师
郑丹
眼科副主任医师
胡劼
眼科副主任医师
张美君
眼科副主任医师
沈咲
眼科副主任医师
黄春联
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来源:台州市中心医院
小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文
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