针对医保政策群众不熟、经办服务企业不优、医保沟通医院不畅等具体问题，宿州市医保局按照省医保局统一部署，采取“尽心、真心、精心”精准服务模式，变坐等敲门办事为主动上门做事，全方位对接企业经办需求、基层民生诉求、医院发展要求，构建市局统筹、县区落实、上下联动、协同发力工作格局，推动“访企入村进院”活动提质增效。

尽心尽力“访企”，做服务企业的“医保管家”。宿州市局全面落实“一企一人”的“管家式”服务，树牢“人人都是营商环境、事事关乎营商环境”的理念，真心真情当好服务企业的“店小二”。实现全市330余家战略性新兴产业企业包保全覆盖。局领导班子成员带队深入重点企业开展点对点政策宣讲、业务指导和诉求摸排，精准收集参保缴费、异地就医、待遇落实等核心问题16个。创新采取现场办理慢性病待遇、医保政策宣传进车间等形式，送医保服务上门，精准解决企业及职工医保领域实际需求，助力企业安心发展。推行企业职工生育津贴“免申即享”直发机制，实现生育津贴审核、发放全程网办，企业零材料、零跑腿即可到账，切实减轻用人单位经办负担。

真心真情“入村”，做群众身边的“医保亲人”。宿州市局深入践行“一线工作法”，领导班子每月到基层调研不少于一次，听民声、解民忧、纾民困、暖民心，开展“敲门行动”“待遇找人”“亲情化”服务，用心用情解决合理诉求，下大气力办好人民群众就医报销、慢性病申办、购药取药等急难愁盼问题。全面推进集采药品“三进”工作，覆盖1303家村卫生室，让平价药直达基层；完善基层医保服务网络，符合条件的1303家村卫生室全部纳入医保定点，实现定点全覆盖；推行慢特病全流程线上办理、“互联网+处方流转”，实现“当日办、即日享”，让群众少跑腿、少垫资、少麻烦。

精心精准“进院”，做医院发展的“医保卫士”。宿州市局结合医保数据定向发布，邀请专家走进医院，面对面通报结算清算情况，分析存在问题，提出改进建议，提升医院精细化管理水平。结合医保基金管理整治，深入全市定点医疗机构开展上门督导、上门指导、上门纠偏，帮助医院规范诊疗行为，压实主体责任，指导完成两批次自查自纠，全市414家机构退回违规使用医保基金2502.75万元。结合医保信息化建设，推行“互联网+医保”“互联网医院”线上一站式服务，实现复诊续方开药医保结算全程网办，服务效率显著提升，真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。

活动开展以来，全市医保系统累计走访企业95家、村居26次、医院18家，组织医保政策宣讲培训123次，通过短信推送、视频宣传、现场宣讲等多元化渠道，累计推送医保政策提醒211.99万条，收集问题建议37个。全市医保服务覆盖面、政策知晓度、办事便捷度显著提升，民生保障质效和群众满意度持续高位攀升。(徐松)