译者按：
南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组每月通过主题词检索，从PubMed与Web of Science等检索引擎，筛选出近期国内麻醉学科所发表的高质量SCI文献与研究成果，进行摘要导读的同时通过《新青年麻醉论坛》珠江视界专栏以每月好文的方式向全国同道推介。
本期《珠江视界-每月好文》节选2026年4 -2026年5月发表的部分文章，研究来自华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛医学科、广州中医药大学第一附属医院麻醉科、北京大学第一医院麻醉科、中国医科大学盛京医院麻醉科等，内容涵盖了PPTg-CM神经环路在慢性疼痛伴发焦虑中的调控机制、多平面超声评估胃容量、老年患者骨科手术后疼痛轨迹、瑞马唑仑通过导致丘脑网状核功能障碍而损害小鼠麻醉恢复期的听觉门控等方面（#为第一作者，*为通讯作者）。
每月好文（2026.04.02-05.01）之下
20
20.Shao-Jie Gao#, Ya-Qun Zhou#, Wen-Lu Song, Xiao-Ran Yang, Yi-Yao Jing, Long-Qing Zhang, Hong Wu, Xin-Yi Dai, Dai-Qiang Liu, Pei Zhang, Bo Tian, Wei Wang, Wei Mei*. A neural circuit from the pedunculopontine tegmental nucleus to the central medial thalamic nucleus for the regulation of nociceptive and anxiety-like behaviors in male mice with chronic inflammatory pain. Anesthesiology, 2026, April 09. PMID: 41955070
【题目】
脚桥被盖核至丘脑中央内侧核的神经环路参与调控慢性炎性疼痛雄性小鼠的伤害感受及焦虑样行为
【通讯作者】
梅伟 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛医学科
【第一作者】
郜少婕、周亚群 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛医学科
【摘要】
背景：慢性疼痛与焦虑之间存在高度共病关系，两者可相互促进并加重病情。本研究旨在探讨脚桥被盖核（PPTg）中的谷氨酸能神经元（PPTgGlu）及其投射至丘脑中央内侧核（CM）的神经通路，是否参与调控完全弗氏佐剂（CFA）诱导的慢性疼痛模型中的伤害感受行为和焦虑样行为。
方法：采用c-Fos染色、化学遗传学和光遗传学方法，评估PPTgGlu神经元及PPTgGlu-CM通路在调控伤害感受行为和焦虑样行为中的作用。采用狂犬病毒介导的逆行示踪技术，对PPTgGlu神经元至CM中谷氨酸能神经元（CMGlu）的解剖连接进行绘制。进一步结合光遗传学与电生理记录技术，对该通路的功能性连接进行验证。
结果：足底注射CFA可诱导焦虑样行为。这种行为共病与PPTg中谷氨酸能神经元的激活有关，c-Fos染色结果证实了这一点。对CFA处理小鼠的PPTgGlu神经元进行化学遗传学抑制，可减轻诱发性和自发性伤害感受行为，以及改善焦虑样行为。相反，在未处理的小鼠中，光遗传学激活这些神经元足以诱发诱发性和自发性伤害感受行为以及焦虑样行为。为明确其潜在环路，我们首先采用顺行和逆行示踪方法，对PPTg与CM之间的解剖连接进行绘制。随后，利用结合电生理记录的光遗传学方法，验证了这一特异性PPTgGlu-CMGlu通路的功能性连接。最后，通路特异性操控实验表明，化学遗传学抑制PPTgGlu-CM通路可缓解伤害感受行为和焦虑样行为，而光遗传学激活该通路则足以在未处理的小鼠中诱导这些行为。
结论：CM接受来自PPTgGlu的兴奋性输入，并且PPTgGlu-CM通路调控伤害感受行为和焦虑样行为。
21
21. Liu Hao#, He Yuewen#, He Yuewen, Wu Tong, Zhang Yuhao, Chen Lu, Wang Yong*, and Ma Wuhua*. Multiplanar Ultrasonographic Assessment of Gastric Volume: A Prospective Observational Study. Anesthesiology, 2026 Jun 1. PMID: 41730171
【题目】
胃容积的多平面超声评估：一项前瞻性观察研究
【通讯作者】
王勇 广州中医药大学第一附属医院麻醉科，广州中医药大学首家附属医院中医综合征国家重点实验室
马武华 广州中医药大学第一附属医院麻醉科
【第一作者】
刘昊, 何悦雯 广州中医药大学，广东广州中国医药大学第一附属医院麻醉科
【摘要】
背景：术前胃超声是评估肺误吸风险的客观工具。然而，在腹主动脉平面和下腔静脉（IVC）平面获取的胃超声测量值可能存在显著差异。本研究旨在找出最能反映真实胃容量的测量平面，从而为临床实践提供参考。
方法：所有参与者在禁食后（代表低胃容量状态），首先分别在腹主动脉平面和下腔静脉平面接受胃超声检查。随后，参与者饮用2.3ml/kg的苹果汁，之后再次进行胃超声检查以代表高胃容量状态。预测摄入量的计算方式为：摄入后的预测胃容量减去基线预测胃容量。研究对腹主动脉平面和下腔静脉平面在低胃容量和高胃容量状态下的测量结果进行了比较。同时，评估了腹主动脉平面、下腔静脉平面、较高测量值平面以及较低测量值平面的预测摄入量与实际摄入量之间的一致性，以及它们对高误吸风险的检出率。
结果：最终共有196名志愿者被纳入最终统计分析。结果显示，在低胃容量和高胃容量状态下，腹主动脉平面与下腔静脉平面的胃超声测量值均存在显著差异（P<0.001）。在所有测量平面中，仅有“较高测量值平面”的预测胃容量与实际胃容量之间无统计学显著差异，且偏差最小（偏差= -4.27ml，P=0.076）。
结论：胃超声的测量平面之间存在显著差异。在应用现有的预测模型时，采用“较高测量值平面”获取的测量值能提供更高的准确性。在模型开发过程中区分不同的测量平面，有助于提高此类模型的预测准确度。
22
22. Li, Yan#, Hong, Hong#, Wang, Dong-Xin, and Ma, Jia-Hui*. Pain Trajectories After Orthopedic Surgery in Older Adults: An Analysis of Predictors and Associations with Postoperative Outcomes. Anesthesiology, 2026 Apr 8. PMID: 41944592
【题目】
老年骨科患者手术后疼痛轨迹：预测因素及其与术后结局的相关性分析
【通讯作者】
马佳卉 北京大学第一医院麻醉科
【第一作者】
Li Yan，Hong Hong 北京大学第一医院麻醉科
【摘要】
背景：老年骨科患者术后疼痛轨迹的异质性及其对临床结局的影响，目前尚未得到充分的研究和描述。本研究旨在识别不同的术后疼痛轨迹，确定其潜在的预测因素，并评估这些轨迹对术后结局的影响。
方法：这项二次分析纳入了710名年龄在65至90岁之间、接受骨科手术并进行自控镇痛的患者。术后采用11分制数字评分量表（Numeric Rating Scale，NRS）连续5天、每日两次评估疼痛强度；术后并发症随访至30天；并于术后30天评估生活质量。研究采用增长混合模型，根据患者活动时的疼痛强度来识别疼痛轨迹。通过多项逻辑回归分析来确定轨迹分类的预测因素。同时，使用多变量回归分析来评估轨迹分类与术后结局之间的关联。
结果：研究识别出四种不同的疼痛轨迹：缓慢下降型（57.9%）、快速下降型（23.4%）、先升后降型（10.8%）和缓慢上升型（7.9%）。以缓慢下降型作为参照，术前使用镇痛药与较高的先升后降型（调整后OR, 3.76; 95% CI, 1.53-9.23; P=0.004）和缓慢升高型疼痛轨迹（调整后OR, 3.89; 95% CI, 1.52-9.98; P=0.005）的风险增加相关；而在患者自控镇痛中使用右美托咪定，则与较低风险的快速下降型（调整后OR, 0.47; 95% CI, 0.32-0.70; P<0.001）和先升后降型（调整后OR, 0.15; 95% CI, 0.08-0.28; P<0.001）轨迹相关。与缓慢下降型相比，快速下降型轨迹的患者需要更多的阿片类药物且并发症更多；先升后降型轨迹的患者需要更多的阿片类药物，且在术后30天的生活质量（生理领域）评分较低；缓慢上升型轨迹的患者术后住院时间更长。
结论：老年骨科患者的术后疼痛呈现四种不同的轨迹，这些轨迹受基线因素和围术期因素的影响。特定的疼痛轨迹与不良的术后结局存在关联。
23
23. Shuai Wang#, Zijie Li, Xuejiao Wang, Ming Xu, Shiyue Fan, Xin Liu, Ling Qin*, Ping Zhao*. Remimazolam-induced dysfunction of thalamic reticular nucleus impairs auditory gating during postanaesthetic recovery in mice. Br J Anaesth, 2026 Apr 22. PMID: 42025564
【题目】
瑞马唑仑诱导的丘脑网状核功能障碍损害小鼠麻醉苏醒期的听觉门控功能
【通讯作者】
Ling Qin 中国医科大学生命科学学院
赵平 中国医科大学盛京医院麻醉科
【第一作者】
Shuai Wang 中国医科大学盛京医院麻醉科
【摘要】
背景：围术期使用苯二氮䓬类药物会增加苏醒期感觉过敏和躁动的风险，但其神经机制尚不明确。听觉门控能够过滤冗余信息，以防止神经网络过载。我们假设苯二氮䓬类药物会在苏醒期损害听觉门控，从而导致听觉反应性增强。
方法：研究通过同步脑电图、肌电图和行为学分析，评估了新型苯二氮䓬类药物瑞马唑仑对觉醒状态的影响。利用多区域微电极和Neuropixels探针记录皮层及皮层下的局部场电位和单神经元活动。此外，应用光遗传学技术来验证瑞马唑仑对听觉门控的具体影响。
结果：在麻醉和镇静期间，自发性神经元活动和双音诱发的神经元活动均受到抑制；而在苏醒期，则出现了反弹性增强及听觉门控缺陷（后顶叶皮层的T2/T1比值：基线期0.38 [0.01] vs 苏醒期0.82 [0.02]，P<0.001；背侧海马：0.34 [0.01] vs 1.10 [0.03]，P<0.001；以及丘脑背内侧核：0.48 [0.01] vs 1.12 [0.02]，P<0.001）。通过针对前额叶皮层和脑干听觉核团的光遗传学操控发现，在麻醉期间，自上而下和自下而上的输入均被阻断。在苏醒期，自上而下的输入恢复正常，而自下而上的输入则超过了基线水平，并伴随听觉门控缺陷。丘脑网状核（TRN）中的一小部分γ-氨基丁酸（GABA）能神经元对双音刺激表现出持续的反应。在苏醒期，这些神经元的比例（63.0% vs 29.3%）和放电强度（最大发放率：28.9 [3.9] vs 17.4 [3.0]，P<0.001）均显著降低，导致其对自下而上输入的抑制不足，进而引发对外界刺激的过度反应。
结论：我们的研究结果阐明了苯二氮䓬类药物诱导的麻醉及苏醒期间，感觉信息处理的动态变化及其潜在机制，为优化临床麻醉管理和术后苏醒策略提供了重要依据。
24
24. Rong Luo#, Xiaojun Hu#, Yuncheng Luo#, Ping Liao, Fan Zhang, Yu Shen, Hao-Di Tang, Qingran Li, Yunqing Yu, Limei Yi, Yunxia Zuo and Ruotian Jiang*. Astrocytic α2A-adrenergic signalling in the hypothalamic paraventricular nucleus contributes to dexmedetomidine-induced sedation in mice. Br J Anaesth, 2026 Apr 20. DOI: 10.1016/j.bja.2026.01.049
【题目】
下丘脑室旁核星形胶质细胞α2A-肾上腺素能信号介导右美托咪定在小鼠体内诱导的镇静作用
【通讯作者】
蒋若天 四川大学华西医院麻醉科，华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
【第一作者】
Rong Luo，Xiaojun Hu，Yuncheng Luo 四川大学华西医院麻醉科，华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
【摘要】
背景：右美托咪定（Dex）是一种选择性α2-肾上腺素能受体（α2-AR）激动剂，广泛用于镇静，但其潜在机制仍未完全阐明。本研究旨在识别介导Dex诱导小鼠镇静的新脑区和细胞通路。
方法：使用RNAscope原位杂交联合免疫荧光技术，在全脑范围内绘制成年雄性C57BL/6小鼠α2A-AR的表达图谱。通过星形胶质细胞内钙成像确认功能表达，转棒试验、旷场试验和脑电图（EEG）用于评估镇静效应。采用星形胶质细胞特异性基因敲低、化学遗传学和电生理学方法探索其潜在机制。
结果：α2A-AR在下丘脑室旁核（PVH）星形胶质细胞中富集表达，Dex可在该处触发α2A-AR依赖性钙离子升高。敲低星形胶质细胞α2A-AR可减轻Dex诱导的镇静效应，表现为转棒跌落潜伏期增加（均值[标准差]：228[52] vs 166[62]秒，P=0.026）、旷场运动距离增加（3640[950] vs 2680[850] cm，P=0.029）和EEG δ波功率降低（54.2[11.0] vs 62.0[5.9]%，P=0.024）。抑制星形胶质细胞钙信号产生类似效应。机制上，Dex增强了局部Vglut2+神经元的持续性γ-氨基丁酸（GABA）电流（15.5[9.6] vs 7.8[6.6] pA，P=0.035）并抑制神经元放电（0.5[0.5] vs 1.8[1.3] Hz，P<0.001）；这两种效应均被抑制星形胶质细胞钙离子水平所减弱。此外，敲低PVH星形胶质细胞中钙激活阴离子通道bestrophin-1（BEST1）可减少持续性GABA电流（3.5[3.4] vs 7.5[7.2] pA，P=0.024）并减弱镇静效应。
结论：下丘脑室旁核神经元中的星形胶质细胞α2A-AR-Ca2+-BEST1通路介导Dex诱导的镇静，这表明星形胶质细胞在药理学诱导的镇静中发挥关键作用。
25
25.Chaoyi Deng#, Yu Deng#, Xudong Luo#, Junyu Lu#, Chenyang Li, Peiwen Gao, Xiaoyu Xie, Bingbing Xiang, Sicheng Liu, Xingxing Liu, Xiaoxiao Li, Pan Chang, Xia Wu, Guoyan Zhao, Deying Gong, Jing Wang, Cheng Zhou, Jin Liu, Tao Zhu, Fengming Luo, and Wensheng Zhang*. The identification of potent nonopioid analgesics and their potential for perioperative use. Proc Natl Acad Sci U S A, 2026 Apr 21;123(16):e2528910123. PMID: 41989853
【题目】
强效非阿片类镇痛药的鉴定及其围手术期应用潜力
【通讯作者】
张文胜 四川大学华西医院麻醉科，华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
【第一作者】
Chaoyi Deng 四川大学华西医院麻醉科，华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
Yu Deng 华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
Xudong Luo 四川大学华西医院药学部，四川大学华西天府医院药学部
Junyu Lu华西医院-四川大学麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心，麻醉与危重症医学实验室
【摘要】
开发强效非阿片类镇痛药（NOAs）已是学术界和工业界广泛关注的热点问题，旨在替代当前用于急性和慢性疼痛管理的阿片类药物。在提出的多种非阿片镇痛途径中，电压门控钠通道被认为是开发强效NOA最有前景的靶点之一。
与当前主流研究聚焦于高亚型选择性阻滞剂的思路不同，该化合物源自人工智能驱动的药物发现和计算机辅助药物设计，对镇痛相关钠通道亚型表现出显著抑制作用，在多种大鼠模型中均显示出强大的镇痛效果且未引发阿片类药物相关的不良反应。此外，通过外科手术模拟实验验证了此类多亚型钠通道阻滞剂在围手术期应用中的潜力。这些研究成果为实现替代阿片类药物用于围手术期治疗的目标迈出了重要一步，并为未来非阿片类镇痛药（NOA）的研发提供了新的见解。
26
26.Rui Song#, Yinrui Ma#, Junfang Wan#, Shuai Hao#, Bing Chen, Yichen Liao, Yingjiao Liao, Yuzhou Xiao, Xi Zhang, Zhaocai Zhang, Shuang Ren, Xuxin Tan, Jiahe Tan, He Huang, Milad Ashrafizadeh, Gautam Sethi, Joao Conde*, Liangming Liu*, and Chenyang Duan*. Microvesicle release drives cycles of mitophagy flux disruption and inflammatory amplification in sepsis-induced myocardial dysfunction. Proc Natl Acad Sci U S A, 2026 Apr 6;123(15):e2510914123. PMID: 41941625
【题目】
微囊泡释放驱动脓毒症诱导心功能障碍中线粒体自噬通量紊乱与炎症加剧的循环过程
【通讯作者】
段晨阳 重庆医科大学附属第二医院重症医学科与麻醉科
刘良明 陆军军医大学大坪医院（陆军特色医学中心）
Joao Conde 葡萄牙新里斯本大学医学院（NOVA Medical School, Universidade NOVA de Lisboa），综合健康研究中心（CHRC）
【第一作者】
Rui Song，Yinrui Ma，Junfang Wan 重庆医科大学附属第二医院重症医学科与麻醉科
Shuai Hao重庆医科大学附属第二医院重症医学科与麻醉科；南京大学医学院附属金陵医院普通外科研究所
【摘要】
脓毒症诱导的心肌功能障碍通过加剧全身器官衰竭，显著增加脓毒症患者的死亡率；然而，驱动这一恶性循环的起始事件和分子机制仍不清楚。本研究中，DRP1介导的线粒体分裂及活性氧（ROS）过度积累是破坏线粒体自噬流并触发炎症级联反应的核心因素。通过盲肠结扎穿孔小鼠模型和脂多糖处理的HL-1细胞模型，结合先进成像技术和分子分析，我们证实ROS升高激活RIP1/RIP3通路，损害线粒体自噬流，并促进含有线粒体内膜组分及线粒体DNA的微囊泡释放。这些微囊泡通过cGAS-STING和RIP1/RIP3通路放大炎症反应，驱动损伤相关分子模式及病原体相关分子模式的产生。本研究揭示线粒体自噬流破坏与损伤/病原体相关分子模式放大这两个相互关联的恶性循环是脓毒症诱导心肌损伤的关键驱动因素，为减轻炎症损伤和改善脓毒症患者临床预后提供了治疗靶点。
27
27.Wei-Wei Zhou#, Zhi Yang#, Can Zhou#, Qiao Qiao, Yong-Hua Zhang, Jia Hu, Ya-Nan Gao, Ling-er Chen, Wei-Wei Yang, Yi-Bin Qin*, and Chao-Chao Zhong*. Early repetitive transcranial magnetic stimulation for preventing chronic postoperative pain in older adults: a randomized clinical sub-study. BMC Med, 2026 Apr 7;24(1):xx. PMID: 41943114
【题目】
早期重复经颅磁刺激预防老年患者慢性术后疼痛：一项随机临床亚组研究
【通讯作者】
Yi-Bin Qin 南通大学附属医院麻醉科/疼痛科
Chao-Chao Zhong 南通大学附属医院麻醉科
【第一作者】
Wei-Wei Zhou，Zhi Yang 南通大学附属医院麻醉科
Can Zhou 南通大学附属医院麻醉科，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科
【摘要】
背景：慢性术后疼痛（CPSP）在胸腔镜肺癌手术中尤为突出，该手术主要在老年人群中进行，但仍是一个重大的临床挑战，缺乏有效的预防策略。重复经颅磁刺激（rTMS）已显示出镇痛潜力，可能为CPSP的预防提供新方法。本研究旨在探讨术后早期rTMS是否能减少老年患者胸腔镜手术后的CPSP，并探索其潜在机制。
方法：在这项随机对照试验中，共筛查286例患者，其中230例接受胸腔镜手术的患者被随机分配至活性rTMS组或假刺激组，在PACU拔管后立即接受针对左侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）的rTMS刺激（10 Hz，100%静息运动阈值，每次2000脉冲）。共有198例患者完成了3个月随访，由盲法评估者评估临床和生化结局。
结果：在改良意向性治疗分析中，活性rTMS组的CPSP发生率显著低于假刺激组（24.3% vs 43.5%；RR，0.56；95% CI，0.39-0.80；P=0.002）。除减少CPSP外，活性rTMS在3个月时还显著改善焦虑（26.0 [IQR, 25.0-26.0] vs 29.0 [IQR, 27.5-30.0]；P<0.001）和抑郁评分（26.0 [IQR, 25.0-26.0] vs 29.0 [IQR, 27.5-30.0]；P<0.001）。此外，活性rTMS组的血清CXCL10水平——一种与慢性疼痛相关的炎症生物标志物——显著更低（68.9 [48.1-85.7] vs 82.6 [67.3-105.5] ng/mL；P=0.018）。探索性分析进一步表明，CXCL10对CPSP具有良好的预测准确性（AUC=0.90；临界值=90.5pg/mL）。
结论：术后早期针对DLPFC的rTMS可有效减少胸腔镜手术后CPSP的发生，可能与CXCL10相关炎症过程有关。CXCL10可能代表一种识别CPSP高风险患者的有前景的候选生物标志物。
28
28.Jianhui Fan#, Yuqi Liu#, Shihong Zhan#, Huayu Ling, Jiamin Yan, Leyi Xie, Weiguang Wang*, Xiao Xiao*, Ao Li*. Targeting USP4 to inhibit TGF-β signaling: the antifibrotic potential of isovitexin in renal interstitial fibrosis. Phytomedicine, June 2026. PMID: 41999707
【题目】
靶向USP4抑制TGF-β信号通路：异荭草苷（isovitexin）在肾间质纤维化中的抗纤维化潜能
【通讯作者】
Ao Li，Xiao Xiao 广东医科大学附属医院麻醉科，广东医科大学附属医院临床研究中心
Weiguang Wang 云南民族大学民族药资源化学教育部重点实验室，民族药内生菌天然产物合成生物学国家民委重点实验室
【第一作者】
Jianhui Fan，Yuqi Liu 广东医科大学附属医院麻醉科，广东医科大学附属医院临床研究中心
【摘要】
背景：肾间质纤维化（RIF）是进行性肾脏疾病的重要特征，其发生主要由持续激活的TGF-β信号传导驱动。由于去泛素化酶（DUBs）如USP4能够稳定TGF-βⅠ型受体（TβRI），从而延长信号传导过程，因此靶向USP4被认为是一种具有前景的抗纤维化治疗策略。
目的：评估异荭草苷（IVX）这一来源于植物的黄酮类化合物，是否能够通过抑制USP4导致TβRI不稳定化，减弱TGF-β/Smad信号传导及上皮-间质转化（EMT），并在体内和体外发挥抗纤维化作用。
方法：本研究采用单侧输尿管梗阻（UUO）小鼠模型以及TGF-β1刺激的肾小管上皮细胞（HK-2、NRK-52E）进行实验。检测方法包括生物物理学靶点结合实验（MST、CETSA、DARTS）；生物化学分析（泛素化检测、环己酰亚胺追踪实验、蛋白酶体活性检测、免疫共沉淀）；遗传学干预（USP4过表达/敲低、突变体构建）；组织学检测（H&E染色、Masson三色染色、免疫组织化学）；以及分子生物学技术（Western blot、RT-qPCR、荧光素酶报告基因实验）。
结果：IVX可缓解UUO诱导的肾损伤，减少细胞外基质（ECM）沉积，并恢复EMT标志物的表达，表现为E-cadherin上调以及α-SMA/vimentin下调，其疗效与氯沙坦（losartan）相当。IVX降低TβRI和磷酸化Smad3的表达水平，而对TβRII无明显影响。在肾小管细胞中，IVX增强TβRI的K48连接型泛素化，并加速其蛋白酶体介导的降解，从而抑制Smad依赖性转录活性。结合实验表明，IVX可直接与USP4结合（Kd=7.59μM），抑制USP4活性，破坏USP4–TβRI复合物，并抑制TGF-β1诱导的USP4表达。过表达具有催化活性的USP4可逆转IVX的上述作用。
结论：IVX作为一种天然USP4抑制剂，通过选择性降低TβRI的稳定性调控TGF-β信号传导，从而发挥抗纤维化作用。该研究支持以去泛素化酶（DUB）为核心的抗纤维化治疗策略，并表明IVX有望成为治疗肾间质纤维化（RIF）的潜在候选药物。
29
29. Xin Qing#, Peng Wang#, Jun Li#, Xin Cheng, Beijia Gao, Zhengyu Li, Hu Liu, Zhilai Yang, Jiqian Zhang, Zhiheng Liu, Dijia Wang, Gaolin Qiu*, Mervyn Maze*, Xuesheng Liu*. A novel circuit driven by hypothalamic corticotropin-releasing hormone neurons mediates postoperative memory deficits. Brain Behav Immun, May 2026. PMID: 42070702
【题目】
下丘脑CRH神经元驱动的新型神经环路介导术后记忆缺陷
【通讯作者】
刘学胜 安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽省高等学校麻醉与围术期医学重点实验室，安徽医科大学护理学院
Mervyn Maze 美国加利福尼亚大学旧金山分校麻醉与围术期护理学系、脑血管研究中心
Gaolin Qiu 安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽省高等学校麻醉与围术期医学重点实验室
【第一作者】
Xin Qing，Peng Wang，Jun Li 安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽省高等学校麻醉与围术期医学重点实验室
【摘要】
围手术期神经认知障碍（PND）显著增加患者的发病率和死亡率，但目前尚未发现有效的治疗靶点。本研究假设该手术并发症所涉及的神经环路与下丘脑室旁核（PVN）中的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）神经元有关。通过光遗传学、化学遗传学、电生理学以及行为学检测，可证实手术可激活PVN中的CRH神经元。这些神经元通过促肾上腺皮质激素释放激素受体1（CRHR1）支配海马下托区（Sub）的谷氨酸能（Glu）神经元，最终导致记忆功能受损。进一步研究发现，PVN中的CRH神经元接受来自臂旁核（PBN）Glu神经元的投射，而PBN是参与处理外周感觉刺激的重要脑区。术后记忆缺陷与PBN Glu–PVN CRH–Sub Glu神经环路的激活密切相关；采用化学遗传学方法抑制该环路可恢复术后记忆功能障碍。此外，手术导致血浆中白细胞介素-1β（IL-1β）水平升高，介导了PBN Glu–PVN CRH–Sub Glu神经环路的激活。这一结果直接证明，外周炎症能够通过特定神经通路导致中枢认知功能障碍。这些发现加深了对神经认知障碍脑体相互作用的理解，并为PND的潜在干预提供了明确的解剖学靶点。
30
30. Wenjing Yi#, Zhentong Qiu#, Yu Zhou#, Xiangyu Pan, Ziyang Jiang, Xinyi Wang, Yuan Han*, Wenxian Li*. A bed nucleus of stria terminalis neuronal ensemble mediates inflammation-induced sleep alterations in male mice. Brain Behav Immun, Apr 2026. PMID: 41935643
【题目】
终纹床核神经元集群介导雄性小鼠炎症诱导的睡眠改变
【通讯作者】
李文献，韩园 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科
【第一作者】
Wenjing Yi，Zhentong Qiu，Yu Zhou 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科
【摘要】
系统性炎症会破坏睡眠-觉醒稳态，导致过度睡眠及睡眠结构碎片化。然而炎症诱导睡眠改变的神经基础仍未得到充分阐明。终纹床核（BNST）作为整合边缘系统信号的前脑区域，可能是连接外周炎症与睡眠改变的重要神经底物。本研究假设：炎症信号可激活BNST中特定的神经元集群，从而介导炎症诱导的睡眠改变。为验证该假设，研究者在小鼠给予脂多糖（LPS）处理后，检测其睡眠-觉醒模式以及全脑c-Fos表达情况。结果显示，LPS处理显著减少觉醒时间，增加非快速眼动睡眠（NREM）持续时间，并加剧睡眠碎片化。c-Fos图谱分析发现，LPS刺激后BNST神经元显著激活。研究进一步采用活性群体靶向重组2（TRAP2）策略对LPS激活的BNST神经元集群（BNSTLPS）进行标记，在光纤钙信号记录证实，LPS可引起BNSTLPS神经元钙信号活性持续增强。通过化学遗传学抑制或损毁BNSTLPS神经元，可减弱LPS诱导的NREM睡眠时间增加及觉醒时间减少，并降低外周促炎性细胞因子水平；相反，在生理状态下化学遗传学激活BNSTLPS神经元，能够在不提高炎症细胞因子水平的情况下，重现上述睡眠改变。此外，给予甲泼尼龙可抑制BNST激活，并逆转LPS引起的睡眠异常。这些结果表明，BNSTLPS神经元不仅参与调控炎症诱导的NREM睡眠增加，还可部分影响外周炎症因子水平，提示BNSTLPS神经元活性可能成为炎症相关睡眠障碍的潜在治疗靶点。
31
31. Yuanhong Yang#, Silin Teng, Yihong Zhang, Yong-Hua Ji, Hongjie Wang*, Zhi-Yong Tan*. Lysosomal Ion Channel TRPML1 Contributes to Neuropathic Pain Associated With Diabetic Peripheral Neuropathy in Mice. Diabetes, Apr 2026. PMID: 42059777
【题目】
溶酶体离子通道TRPML1导致小鼠糖尿病周围神经病相关的神经病理性疼痛
【通讯作者】
Zhi-Yong Tan 河北大学基础医学院，美国印第安纳大学医学院斯塔克神经科学研究所，河北省衰老与健康重点实验室
Hongjie Wang 河北大学基础医学院，河北省衰老与健康重点实验室，河北大学临床医学院，河北大学附属医院麻醉科
【第一作者】
Yuanhong Yang 河北大学基础医学院
【摘要】
与糖尿病周围神经病变（DPN）相关的神经病理性疼痛是糖尿病常见且难以治疗的并发症。质膜离子通道已被认为是DPN疼痛发生的重要机制及治疗靶点。本研究探讨了一种主要的溶酶体离子通道TRPML1在DPN疼痛中的作用。研究结合DPN疼痛小鼠模型、TRPML1基因敲除模型、药理学抑制手段以及分子表达和功能检测，对其机制进行了分析。主要研究结果包括：1）BKS db/db小鼠的背根神经节（DRG）中，TRPML1的表达和功能均显著增强；2）DRG神经元的溶酶体中存在具有功能活性的TRPML1电流；3）在高脂饮食诱导的雄性小鼠模型中，全身性敲除（gKO）或DRG神经元特异性条件敲除（cKO）TRPML可阻止机械性痛觉异常的发生；4）TRPML1抑制剂通过腹腔注射可显著逆转BKS db/db小鼠的机械性痛觉异常，而通过鞘内注射则可缓解链脲佐菌素（STZ）诱导小鼠的机械性痛觉异常；5）在雄性和雌性小鼠中，TRPML1的gKO或星形胶质细胞cKO均能够阻止STZ诱导的机械性痛觉异常。研究结果表明DRG神经元中的TRPML1参与2型糖尿病相关DPN疼痛，而星形胶质细胞中的TRPML1则参与1型糖尿病相关DPN疼痛（其中，1型和2型DPN疼痛分别指与1型糖尿病和2型糖尿病/糖尿病前期相关的神经病理性疼痛）。本研究为进一步探索溶酶体离子通道在疼痛性DPN、无痛性DPN以及慢性疼痛中的作用提供了概念验证依据。
32
32.Caihong Lv, Junli Du, Wanqing Feng, Rang Zhou, and Jie Chen*. Modulating gut microbiota to enhance anti-PD-1/PD-L1 immunotherapy in hepatocellular carcinoma: the role of Lactobacillus kefiranofaciens and SOCS3 regulation. Oncogene, 2026 April 27. PMID: 42045535
【题目】
调节肠道菌群增强肝细胞癌抗PD-1/PD-L1免疫治疗：开菲尔乳杆菌与SOCS3调控的作用
【通讯作者】
陈洁 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科
【第一作者】
Lv Caihong 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科
【摘要】
靶向程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）信号轴的免疫治疗彻底革新了肿瘤治疗格局，但其在肝细胞癌（HCC）中的疗效仍十分有限。越来越多研究表明，肠道菌群在调控肿瘤免疫微环境（TIME）中发挥关键作用，为提升免疫治疗疗效提供了全新方向。本研究探讨开菲尔乳杆菌（LK）对肝细胞癌肿瘤免疫微环境的调控作用，重点关注其对细胞因子信号抑制因子3（SOCS3）表达及Janus激酶-信号转导与转录激活因子（JAK-STAT）信号通路的调控机制，旨在改善肝细胞癌对抗PD-1/PD-L1免疫治疗的应答效果。从开菲尔粒中分离得到开菲尔乳杆菌并通过基因组测序完成菌种鉴定。采用Hepa1-6肝细胞癌细胞开展系列体外实验，包括细胞增殖实验（CCK-8）、5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（EdU）染色、克隆形成实验、Transwell迁移侵袭实验及细胞凋亡检测。体内实验构建肝细胞癌皮下移植瘤及原位荷瘤小鼠模型，给予开菲尔乳杆菌干预，观察肿瘤进展情况。通过单细胞RNA测序（scRNA-seq）与批量转录组测序（Bulk RNA-seq）筛选关键信号通路与治疗靶点，并利用慢病毒转染技术调控SOCS3表达，验证其在增强免疫治疗效果中的作用。体外实验结果显示开菲尔乳杆菌可显著抑制肝细胞癌细胞的增殖、迁移与侵袭，并促进肿瘤细胞凋亡。体内动物实验表明开菲尔乳杆菌干预可缩小肿瘤体积、改善免疫细胞浸润，尤其是T细胞与NK细胞。转录组分析证实，开菲尔乳杆菌可上调SOCS3表达、抑制JAK-STAT信号通路活性、下调PD-L1表达，进而增强T细胞介导的抗肿瘤免疫应答。本研究证实，以开菲尔乳杆菌为代表的肠道菌群干预，可通过靶向调控SOCS3及JAK-STAT通路，提升肝细胞癌抗PD-1/PD-L1免疫治疗疗效。该研究成果为改善肝细胞癌免疫治疗预后提供了新的治疗策略。
33
33.Yue You#, Chang-Ting Lv#, Peng-Tao Ni#, Shi-Jie Wang#, Le Liu, Yu-Tong Song, Ze Hui, Yao Huang, Yao Liu, Kun Tong, Jing-Ru Hao, Nan Sun, Jun-Li Cao*, and Can Gao*. Amygdala stress-responsive ensembles mediate distinct susceptibility to negative stress-induced remote depression in adolescent and adult mice. Cell Reports, 2026 April 28. PMID: 41996240
【题目】
杏仁核应激响应神经元集群介导青春期与成年小鼠对负性应激诱发远期抑郁的易感性差异
【通讯作者】
高灿 徐州医科大学生命科学学院
曹君利 徐州医科大学附属医院麻 醉科
【第一作者】
You Yue，Lv ChangTing，Ni PengTao，Wang ShiJie 徐州医科大学
【摘要】
青春期应激会增加成年后罹患抑郁症的易感性，其潜在机制可能是通过在应激响应神经元集群中编码负性记忆，但目前具体机制尚不明确。本研究采用社会挫败应激模型联合Tet-off标记技术，探究青春期与成年期短期应激对动物行为及细胞水平改变的影响。与成年期应激相比，青春期应激可在基底外侧杏仁核（BLA）形成分布更密集、兴奋性更高的应激响应神经元集群，提示早期生命应激可留下持续性生物学印迹，进而升高远期抑郁发病风险。青春期小鼠基底外侧杏仁核内小白蛋白（PV）中间神经元发育不成熟、活动低下，且小胶质细胞的吞噬作用会进一步抑制该类神经元功能。对基底外侧杏仁核应激响应神经元集群或PV神经元进行双向调控，可显著改变小鼠抑郁样行为表型。综上，本研究结果表明基底外侧杏仁核应激响应神经元集群介导了青春期与成年期应激小鼠抑郁易感性的差异，同时小胶质细胞功能异常会损害PV神经元的抑制性调控作用。该研究结果为成年期抑郁症的早期干预提供了潜在靶点。
34
34.Fei Xiao#, Qiang Xu#, Zhong-Sai Yang, Ling Ai, Yang-Ping Zhao, Xin-Zhong Chen*. The effect of intravenous ondansetron on maternal spinal-induced hypotension in preeclamptic patients undergoing caesarean delivery: A randomised, controlled clinical trial. Eur J Anaesthesiol, 2026 April 30. PMID: 42057575
【题目】
静脉注射昂丹司琼对子痫前期患者剖宫产椎管内麻醉后低血压的影响：一项随机对照临床试验
【通讯作者】
陈新忠 浙江大学医学院附属妇产医院麻醉科
【第一作者】
Xiao Fei，Xu Qiang 嘉兴大学附属妇幼保健院麻醉科
【摘要】
研究背景：临床已推荐对血压正常产妇剖宫产椎管内麻醉术中预防性输注血管升压药，以预防椎管内麻醉所致低血压。但对于子痫前期患者，因担心加重血流动力学紊乱，需谨慎使用升压药物。已有研究报道，昂丹司琼可有效降低椎管内麻醉患者的低血压发生率、减少血管升压药用量，且在产科及非产科患者中均无明显不良反应。然而，昂丹司琼专门应用于子痫前期患者的相关研究证据仍十分有限。
研究目的：本研究旨在评价昂丹司琼预防子痫前期患者剖宫产椎管内麻醉后低血压的临床效果。
研究设计：前瞻性、双盲、随机临床试验。
研究场所：单一大学附属医院。
研究对象：共纳入120例子痫前期患者，随机分为O组与C组。
干预措施：椎管内麻醉穿刺前10分钟，O组患者静脉给予昂丹司琼（4 mg/2ml），C组给予0.9%生理盐水（2ml）作为安慰剂对照。
主要观察指标：主要结局指标为低血压发生率。次要结局指标包括去氧肾上腺素用量、不良反应发生率及新生儿结局。
研究结果：C组椎管内麻醉后低血压发生率显著高于O组（55% vs 30%，均数差值：25%，95% CI：8.4至43.9%；P=0.0009）。是否静脉注射昂丹司琼发生低血压的相对风险为0.55（95% CI：0.34至0.84）。
研究结论：静脉注射4mg昂丹司琼可有效降低椎管内麻醉所致低血压发生率，并减少子痫前期患者剖宫产术中去氧肾上腺素的使用剂量。
35
35.Hengjun Wan#, Denghui Huang#, Yuhang Gao, Ana Kowark, Mark Coburn, Qing Zhong, Qian Liu, Xuping Hu, Xuelian Li, and Xiaoxia Duan*. Association between preoperative physical exercise and postoperative delirium in silent brain infarction: A multicentre prospective cohort study. Eur J Anaesthesiol, 2026 April 06. PMID: 41943613
【题目】
无症状脑梗死患者术前体育锻炼与术后谵妄的相关性：一项多中心前瞻性队列研究
【通讯作者】
段晓霞 西南医科大学附属医院麻醉科
【第一作者】
Wan Hengjun，Huang Denghui 西南医科大学附属医院麻醉科
【摘要】
研究背景：在合并无症状脑梗死的高危人群中，术前闲暇体力活动与术后谵妄发生的相关性研究证据仍较为缺乏。
研究目的：本研究拟通过因果推断模型，探讨术前闲暇体力活动与术后谵妄发生之间的潜在关联。
研究设计：多中心前瞻性队列研究。
研究场所：2024年3月至2025年2月，国内四家三级甲等医院。
研究对象：2024-2025年共纳入2512例成年无症状脑梗死患者，均拟在全身麻醉下行择期非心脏、非神经外科手术。
暴露因素：采用Godin闲暇体力活动问卷评估患者术前闲暇体力活动水平。
主要结局指标：术后7天内术后谵妄发生率，采用中文版3分钟意识模糊评估法进行诊断。
研究结果：未校正分析显示低体力活动组术后谵妄发生率为28.4%，中高强度体力活动组为17.5%，未校正比值比为0.53[95%置信区间（CI）0.43至0.66]。经校正年龄、性别及其他混杂因素后，低体力活动组预测发生率降至24.1%，而中高强度体力活动组升至18.6%，加权比值比为0.72（95% CI为0.58至0.90）。无论校正或未校正模型，术后谵妄严重程度评分在术后1-3天显著下降，之后趋于平稳。多变量模型显示高龄与术后谵妄严重程度呈显著正相关（β=0.064；95% CI为0.032至0.096）。手术时长、术中低体温是重要中介因素。
研究结论及临床意义：对于无症状脑梗死患者，术前中高强度闲暇体力活动与术后谵妄风险显著降低相关。本研究提示术后谵妄严重程度具有自限性，症状多在术后3天内快速缓解，手术时长与术中低体温是介导该相关性的重要因素。
检索：谷若男，唐子元
翻译：韩至尧，郑飞雪
校对：洪璞，赵伟
指导老师简介：
张鸿飞教授
主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师
南方医科大学珠江医院副院长
现为中国药理学会麻醉药理专业委员会副主任委员；
广东省临床医学学会麻醉学专业委员会主任委员、广东省医学会麻醉学分会副主任委员、广东省医师协会麻醉科医师分会副主任委员；
担任Ibrain英文杂志编委、《中华麻醉学杂志》通讯编委、《国际麻醉学与复苏杂志》编委及《文献速览》副总编审、医学参考报麻醉学专刊副主编。参与制定本行业专家共识或指南8部；主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等10项；在Anesthesiology、BJA、Stroke、Diabeties、Advanced Materials、JAHA等期刊发表SCI文章30余篇，最高影响因子32分；主编/主译著作十余部。主要研究方向为脑卒中及其远隔器官功能损伤机制、全身麻醉机制、围术期脑电监测。
【珠江视界-翻译小组简介】
南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组自2020年5月成立以来，主要进行麻醉学及相关学科领域最新进展的翻译推介工作，现推出《每月好文》栏目，与同行分享我国麻醉学科最新研究进展。翻译小组每月第一时间检索最近文献，组织科室科研骨干及各研究生导师课题组进行翻译和校对，通过小组成员分工审阅并集体讨论定稿后，发布在《新青年麻醉论坛》公众号的《珠江视界》栏目。至此，在南方医科大学珠江医院麻醉科全体员工及各研究生导师课题组的支持和共同努力下，《珠江视界》文献推送栏目已走过了两千多个日夜。未来，我们将继续分享国内外麻醉学相关学术成果，也欢迎国内外同道对本栏目的内容提出建设性意见。
《珠江视界》，关注专业，追求卓越，与世界同行！
声明
本微信公众号所刊载原创或转载内容不代表新青年麻醉论坛观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供参考。
热门跟贴