2026年7月3日至5日，第二十四届广东省大肠癌学术会议在广州隆重召开。本次大会汇聚了国内外结直肠癌领域众多知名专家学者，围绕结直肠癌的精准诊疗、免疫治疗进展、多学科综合治疗及基层规范化诊疗等热点话题展开了深入交流与研讨，集中展示了该领域近年来的重要临床研究成果与实践经验。
会议期间，【肿瘤医学论坛】有幸采访了中山大学肿瘤防治中心丁培荣教授。丁教授结合广东省大肠癌学术会议二十余年的发展历程，深入剖析了当前结直肠癌防治亟需补齐的短板，分享了推动全省MDT诊疗同质化均衡发展的系统计划，并详细解读了本次大会发布的早发性结直肠癌专家共识的初衷与核心价值。现将采访内容整理如下，以飨读者。
❖特邀专家❖
丁培荣 教授
中山大学肿瘤防治中心
中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任，教授，主任医师，博士生导师
广东省高层次人才
广东省首批杰出青年医学人才
中山大学临床医学科学家
美国外科学院Fellow（FACS）
美国斯隆凯特琳纪念癌症中心访问学者
主持癌症、 心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项课题、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广州市科技计划项目、中山大学5010项目等多项课题
主要研究方向包括遗传性结直肠癌分子筛查及其免疫异质性，基于多组学技术的直肠癌新辅助治疗敏感性预测及策略优化
以通讯作者（含共同）身份在J Clin Oncol、Lancet Oncol、Cancer Cell、Cell Res、Nat Commun、J Natl Cancer I、Ann Surg、EBioMedicine、J Natl Compr Canc Ne、J Immunother Cancer、Int J Cancer、Eur J Cancer等期刊上发表论文40余篇
担任中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会主任委员；中国民族医药学会结直肠肛门病外科分会副会长；广东省抗癌协会大肠癌专业委员会候任主任委员等多项学术兼职
《肿瘤医学论坛》：回顾广东省大肠癌学术会议二十余年发展历程，您认为当前中国结直肠癌防治最需攻克的“最后一公里”难题是什么？
丁培荣教授：
“最后一公里”这个比喻非常形象，但我觉得我们距离真正的“最后一公里”还有一定距离，更准确地说，我们需要梳理的是当前还存在哪些瓶颈，还有哪些工作需要去做。
回顾广东省大肠癌学术会议24届的发展历程，我们前期做了大量规范化的工作——从规范化手术、辅助治疗、新辅助治疗，到规范化影像检查和结构化报告、分子分型、病理报告、放疗等。中期着力推广MDT理念，让患者获得更优的综合诊疗。近期则聚焦于精准分型，根据不同分子分型制定差异化治疗策略，避免过度或不足治疗，实现疗效与生活质量的最佳平衡。
经过多年努力，我们中心的数据和国际研究共同指向一个重要的里程碑——结直肠癌根治术后5年生存率已经达到90%左右。但达到这一水平后，我们还需要思考哪些短板需要补齐。
除了手术、放疗、化疗这些传统手段，有一些过去不太被关注的手段值得重视。首先是特殊分子分型患者术后持续使用小剂量阿司匹林的问题。根据去年ALASCCA研究，PIK3CA突变患者术后3年小剂量阿司匹林辅助治疗，可将绝对复发风险降低7%，获益水平与术后辅助化疗相当。其次是结构化运动康复，去年CHALLENGE研究证实其能降低约6%到7%的复发风险，同样可与辅助化疗的生存获益相媲美。我们已联合广州体育学院开发了结构化运动康复小程序，指导患者术后科学运动。此外，饮食管理也是患者最关心的问题，我们也在康复程序中整合了抗炎饮食等理念。
总体而言，把这些短板补齐了，患者的生存就能得到最大化的提高，生活质量也能得到最大程度的保障。虽然这些工作可能比“最后一公里”还要漫长，但只要我们坚持走下去，患者就能真正获益。
《肿瘤医学论坛》：目前珠三角大型三甲医院 MDT 建设相对成熟，但粤东西北基层医疗机构开展 MDT 仍存在诸多困难。作为省内结直肠专科领头科室负责人，您计划通过哪些举措发挥中心辐射带动作用，推动全省肠癌 MDT 诊疗同质化均衡发展？
丁培荣教授：
发展不均衡的现象确实存在，但随着我们的布局和努力，这种差距正在逐渐缩小。
前期我们已经做了大量工作，通过巡讲、学习班、点对点或点对面的形式开展MDT交流，在潘志忠主任带领下成立了中华结直肠癌MDT联盟，并对大量MDT病例进行总结集结成专著出版。
接下来，除了继续下沉基层，我们将重点借助广东省肿瘤性疾病质控中心平台，推动各中心建设，打造市级和县级的结直肠癌诊疗及MDT示范基地。通过这样的体系建设，有望在较短时间内实现不同地区MDT的均质化发展，让粤东西北经济欠发达地区的患者也能获得最佳诊疗。
《肿瘤医学论坛》：本次大会正式发布了《中国早发性结直肠癌诊疗与全程管理专家共识（2026版）》，撰写这一专家共识的初衷是什么？对于结直肠癌患者而言有什么好处？
丁培荣教授：
这部专家共识是基于近5到10年的临床观察以及国内外发病变化趋势所做的重要工作。我们观察到50岁以下早发性结直肠癌发病率呈明显上升趋势，且在中国比西方更加显著，给防治工作带来很大挑战。
过去我们很少区分不同人群。但实际上，年轻结直肠癌与老年患者在生物学行为、治疗影响和康复过程中面临的问题都存在显著差异。年轻患者可能面临生育功能保全、性功能保全、长期生活质量、回归社会和工作以及第二原发肿瘤风险等问题，过去我们很少考虑这些。
举个例子，一位29岁的低位直肠癌女性患者，传统方案可能直接放化疗。但我们建立了年轻肠癌防治康复体系后，更加关注她的生活质量需求和生育力保全，为她做了卵巢移位保护，让她完成放疗后不会因卵巢早衰丧失生育功能。同时经过严格评估，确认她达到完全缓解，采取了观察等待策略而非直接手术，实现了器官功能保全。一年多来她一直处于完全缓解状态。
今年我们更新了中肿结直肠癌患者生存年鉴数据，我中心440多例低位直肠癌放化疗后完全缓解并接受观察等待的患者，再生长风险仅为14%，明显优于国际25%的水平。
我们要传递的重要理念是：结直肠癌不是单一群体，不能所有患者都用同一种模式。我们需要更加精细地分层治疗，整合更多手段，为患者提供个体化诊疗和全程管理的机会。
指导专家：丁培荣教授 编辑：momo
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