8月28日，由三明市抗癌协会与三明市第一医院举办的“三明医改经验分享暨肿瘤防治整合型服务体系学术交流会”在三明举行。
来自省内外的医改专家、肿瘤学科带头人及医疗机构代表等近500人齐聚一堂，聚焦公立医院管理创新与高质量发展，共话肿瘤防治整合型服务体系建设实践，共探区域肿瘤防治能力提升与全周期健康管理新路径。
不分段、不停步，一场连续性的深刻变革
作为全国医改的“先行探路者”，三明市始终将人民健康放在优先发展的战略位置。会上，三明市第一医院党委书记廖冬平系统梳理了三明医改体系的演进脉络。他指出，三明医改并非“分段式试点”，而是一场连续性的深刻变革。
从“三医联动改革”治混乱、堵浪费，到“总医院成立”构建紧密型医共体，再到“健康三明体系”的建设，三明医改实现了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的系统性跃迁。
廖冬平介绍，当前，三明正着力建立以人民健康为中心的管理体制，创新健康理念与医院治院思路，通过公共卫生经费、医保包干基金等多渠道保障，实施“健康有人管、健康愿意管、健康怎么管、健康管到位”的具体策略。通过在医院临床专科设立预防组、全面打好慢性病一体化管理攻坚战等举措，三明正推动医防深度融合，让医改成果真正惠及每一位百姓。
为支撑医防融合落地，三明正全力实施四大慢病国家科技重大专项，聚焦癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病，建设“市、县、乡、村”四级慢病管理体系，探索“防-筛-诊-治-康-管”全流程数智化慢病共管模式，构建“低成本、高效率、广覆盖、可推广”的健康效益驱动型绩效分配体系，为全国慢病防治提供经验借鉴。
把防治嵌入医联体，整合型服务体系落地生根
三明市第一医院生态新城分院院长、肿瘤内科/放疗科副主任医师孙英明以“四大慢病”恶性肿瘤专项为例，详解了整合型服务体系建设路径。
三明将肿瘤防治嵌入紧密型医联体，按照“市级主导、县域枢纽、基层网底、四级联动”思路，明确市、县、乡、村四级分工，即市级医院牵头攻疑难，县域总医院抓规范化诊疗，乡镇卫生院承担筛查随访，村卫生所做好健教与初筛建档，实现肿瘤患者“筛查在基层、诊治在县域、疑难到市级、康复回社区”的全程闭环。
通过建设肿瘤规范化管理平台与多学科远程会诊（MDT）平台，三明有效补齐了县域病理诊断、放射治疗等短板，并联动上海交通大学医学院附属瑞金医院等国家级优质资源，让患者在“家门口”就能获得高水平的多学科一体化诊疗服务。
同时，通过将医保打包支付与慢病管理相结合，设立居民健康积分和医务人员专项工分，三明把肿瘤筛查、高危人群管理等预防工作纳入激励体系，真正实现“治病有收入、防病有绩效”，让医务人员从“被动治疗”转向“主动健康管理”。
改革成效最终体现在健康指标上。2025年三明市肿瘤5年标化生存率达46.38%，标化死亡率由2019年的98.87/10万降至2025年的83.31/10万，累计下降15.7%。
省内外联动，为“十五五”高质量发展提供借鉴
从“三明经验”到“福建实践”，肿瘤防治的“朋友圈”正在不断扩大。据了解，福建省层面正以“一带一链一网”模式推进省市县乡四级肿瘤防治联动，目前已完成9个地市60个县域肿瘤防治中心备案。
2025年，全省开展MDT会诊近588次，首诊患者MDT讨论率约40%，健康风险评估覆盖超15万人，县域肿瘤防治核心能力得到全面提升。
会议期间，来自梧州、内江、天长、射阳等地的专家同台分享了全周期一体化管理、市县一体化建设等宝贵经验。国家卫健委卫生发展研究中心代表及与会专家对三明及各地在整合型肿瘤防治体系建设上的探索给予了充分肯定。
“举办本次学术会议的目的，是为了交流各地实践经验，进一步凝练协同推进肿瘤防治体系建设的关键机制和实施路径，为‘十五五’时期推动公立医院高质量发展提供借鉴。”孙英明接受本报记者采访时讲到。
与会代表还实地走访了三明市第一医院生态新城分院和沙县区总医院，实地感受三明医改十余年来的深刻变化。正如廖冬平所言，从“希望病人越多越好”到“希望病人越健康越好”，这不仅是治理模式的转变，更是医疗卫生服务理念与内涵的深刻重塑。
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福建卫生报全媒体记者： 邓剑云
通讯员：黄黎明、郑烨
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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