大家好，病友们都叫我东姐！

东姐在查找有关甲状腺的文献时，看到了这样一句话——甲状腺结节恶性的风险随TSH升高而增高。现在回想一下，东姐手术前的两次验血，TSH确实都是超出了标准值。

东姐在这里把找到的相关文献分享给大家。

河北医科大学第二医院腺体外科在2012年第11期《中国普通外科杂志》发表过一篇论文，论文的结论如下：

甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者
甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高，当TSH>5mIU/L时，恶性率为50.0%
甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异

该研究回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料，其中结节性甲状腺肿347例，甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异，并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。

四川大学学报（医学版）2017年第4期有一篇文章《术前促甲状腺激素水平对恶性甲状腺结节的预测价值》，摘要如下：

目的——探讨术前血清促甲状腺激素（TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系，以发现恶性甲状腺结节的预测因子。
方法——回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2013年4月至2014年4月收治的甲状腺结节患者的临床资料，采用logistic回归及ROC曲线判断术前血清TSH水平对恶性甲状腺结节的预测价值。
结果——共纳入623例患者，最终组织病理学结果显示良性结节126例(20.2％)、恶性结节497例(79.8％)。Logistic回归分析显示年龄、甲状腺球蛋白水平、术前血清TSH是恶性甲状腺结节的独立影响因素。即使TSH水平是在正常范围之内，其水平越高，甲状腺结节的恶性风险越高：与TSH＜0.27mU/L的患者相比，TSH在2.501～4.2mU/L之间的患者甲状腺结节的恶性风险增加。对术前TSH水平行诊断效能(ROC曲线)分析，曲线下面积为0.652，与甲状腺结节良、恶性有关的切点值为1.06mU/L，特异度为75.8％，敏感度为46.1％。
结论——术前血清TSH水平可能是恶性甲状腺结节的预测因子。TSH水平与分化型甲状腺颈淋巴结转移相关

《中华普通外科学文献（电子版）》2011年05卷6期发表了中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科的一篇文章，摘要如下：

目的——探讨甲状腺结节患者术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)的关系。
方法——回顾性分析2004年1月至2010年12月我科收治的6170例符合条件的各类甲状腺手术治疗患者临床资料，检测患者术前血清TSH水平并与术后病理组织结果，进行对照分析。
结果——6170例手术患者中389例术后病理证实为DTC(6.3%)。5781例良性组甲状腺结节患者血清TSH浓度为(1.1±0.5)mU/L，389例恶性组患者为(2.8±0.3)mU/L，两组间比较差异有统计学意义。高于TSH参考值范围与低于此范围的患者中患DTC的比例分别为9.1%、4.9%，二者差异有统计学意义。并随着血清中TSH水平的增高，患甲状腺癌的机会增加。DTC患者中颈淋巴结转移组患者平均TSH水平高于无转移组。
结论——随着血清中TSH水平的增高，甲状腺结节患者患DTC的概率增加，血清TSH水平与DTC颈淋巴结转移相关。