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- 网友留言：说有女子为了黑发，乱吃何首乌致肝损伤。请问：肝损伤有什么症状？明确有肝损伤的中药有哪些？吃哪类药物需要留意肝损伤？肝脏损伤以后如何治疗？
何首乌伤肝的事情的确属实，很多患者为了让头发变黑使用何首乌，结果头发没有变黑，反而肝脏变“黑”了。
1、乱用何首乌易致肝损伤
近几年，国家药品不良反应病例报告数据库，陆续收到口服何首乌及其成方制剂导致肝损伤的病例报告，经对相关病例进行分析并结合有关文献报道综合评价，认为口服何首乌及其成方制剂与肝损伤发生有一定相关性。
2、药物性肝损伤的特点和症状
肝损伤病例多呈可逆性，停药、对症治疗后，预后多较好，但也有严重肝损伤的个案病例报告。何首乌及其成方制剂所致肝损伤病例的不良反应/事件临床表现主要有：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、黄疸表现（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、实验室检查异常（胆红素及转氨酶升高等）。
3、易导致肝损伤的常见药物
根据文献报道的肝损伤病例分析，肝损伤发生风险相对较高的药物种类有以下，比如中药、抗甲状腺类药物、抗结核药物、中成药、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等。过去文献报道跟中药相关的药物，具体如下：
雷公藤、昆明山海棠、苍耳子、壮骨关节丸、克银丸、消银片、复方青黛丸、如白癜风胶囊、白蚀丸、白复康冲剂、千里光、川楝 子、贯众、藤黄、雷公藤、消核片、增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散、穿山甲片、金果榄(山茨菇)、海藻、黄药子、三棱、莪术、小柴胡汤、大柴胡汤、逍遥丸等。
4、药物性肝损伤的治疗方案
急性药物性肝损伤，轻者在停药后或经一般对症处理后可很快好转，重者则需住院治疗。治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物，且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和药物作用属于同一类的药物。误服大量肝毒性药物的患者，早期洗胃并加用吸附剂，以清除胃肠内残留的药物．可采取血液透析、利尿等措施，以促进其排泄和清除。药物治疗方面可以应用特殊解毒剂和防治肝损伤药物，如还原型谷胱甘肚、腺苷蛋氨酸、甘草酸铵、磷脂、乙酰半胱氨酸、熊去氧胆酸等。
参考文献：1、急性药物性肝损伤诊治建议(草案)；2、全国多中心急性药物性肝损伤住院病例调研分析；3、重视中药的肝损伤问题。
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