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大家好，入秋以来，不少人的口腔扁平苔藓又加重了，甚至充血红肿，就是很担心，毕竟如果开始糜烂发展下去，会有癌变的可能（癌变率 0.4～2%）。
西医对口腔扁平苔藓的病因和发病机制还未能彻底搞清楚，认为可能和免疫因素、精神、内分泌、激素、感染、微循环、营养匮乏、系统性疾病和 局部刺激等多因素有关，所以对它诸多的调理措施都有效，但都不能达到彻底治愈的目标。
中医呢？
中医调理口腔苔藓有什么好方法吗？
像很多疾病一样，中医也没有口腔扁平苔藓这个疾病，但依据疾病特征和临床表现，可归类于口蕈、口糜、口藓等疾病范畴。就分型来说，单纯的口腔扁平苔藓和口蕈、口藓相似，糜烂型口腔扁平苔藓和口破、口糜相似。
治疗口腔扁平苔藓，历代中医大多从火热、湿热、瘀血、气滞、正虚等病因去辨证，从心、脾胃、肝肾等脏腑论治，或者将口腔局部疾病和全身辨证相结合来分型辨证，这些方法都有效，辨证准确，疗效还相当不错，大多数情况下可以超越西医，但也避免不了复发的后果出现。
但是，如果对口腔扁平苔藓，不局限于病因、脏腑、局部任何一个，而从三焦角度整体统揽全局，施以调畅三焦气机，让全身气机通畅，内外调达，则湿热、毒浊郁滞等邪实无机可生，无处可积，则脏腑自安，口腔局部的病灶没有微循环障碍，气血通畅，濡养充足，口腔扁平苔藓时不时自然就消失了，而且即使有糜烂，也会慢慢生新愈合，最后达到治愈。
这个思路听起来是不是很香？
实际结果呢？我们来看一个具体案例——
中医一个小方法，治四年反复口腔扁平苔藓。通三焦畅气机，祛湿亲热苔藓去
患者老张 68 岁，四年前因为情绪因素诱发口腔内白斑白纹，之后口腔内出现糜烂，疼痛，黏膜发涩，如果张嘴的话黏膜发紧，后去医院确诊为口腔扁平苔藓，先后采取过白芍总苷胶囊、肿痛安胶囊，外用他克莫司软膏，依然是好好坏坏，得不到彻底缓解，近半年越来越重了。
半年来老张遇事不舒，情绪不好，苔藓加重，明显出现了角化，黏膜基地充血严重伴有轻度糜烂，苔藓呈放射状条纹，中心糜烂，有黄色液体渗出。
舌淡紫，舌庞大齿痕舌，苔白微腻，脉弦滑。
中医辨证为三焦气郁、痰瘀阻滞证口腔扁平苔藓。
方用著名的通三焦经方：三仁汤加减治疗，组方（应平台科普审核规则，不标详方）：柴胡、黄芩、党参、茯苓、白术、薄荷（后下）、姜半夏、生姜、杏仁、白豆蔻仁（后下）、夏枯草、生薏苡仁、生牡蛎（先煎）、蜂房、儿茶、牡丹皮、厚朴、通草。
上方常法水煎早晚温服各一次。
之后按照次方根据症状变化灵活加减，前后服用二月余才达到临床治愈标准。
后将初诊方改为水丸剂，日服三次，每次 20g巩固疗效，预防复发。
经方三仁汤，治口腔扁平苔藓，通三焦，畅气机，清热祛湿气血通，苔藓无
老张是因为情志不畅诱发的口腔苔藓，而近半年症状加重也是因为遇事不舒，情志不畅所致。
情志不畅，会导致气机紊乱，三焦受阻，水道不利，水湿内停郁久化热，湿热性上可循经蒸灼口舌，黏膜局部气血不足、微循环障碍，从而黏膜失色发生粘膜病损——粗糙、白斑、白纹...
基于此选用三仁汤加味方，内含小柴胡汤来调畅气机，用三仁汤来打通三焦、健脾化湿，加以夏枯草、生薏苡仁、生牡蛎来软坚散结，用蜂房、丹皮来清热凉血解毒。
果然，老张短期内糜烂、充血病损好转，痛苦消失。
后方加川芎、丹参来活血。出现角化，则 A 级拳参来解毒散结，薏苡仁、贝母来化痰散结。
如此做就是要达到但还、消除白纹，防止癌变，化腐生新，预防服复发。
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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2020年第12期《 环球中医药杂志》黄健等文章《从三焦气郁论治口腔扁平苔藓经验》。
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