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尿酸高痛风的人，为了避免痛风发作，都知道采取药物方式降尿酸。几乎人人都不想服用西药，不管是胃肠道的腹泻腹痛副作用，还是担心对肝肾的损伤。

那就喝点中药吧，但又有不少人嫌熬中药麻烦。就是找医院或药房代煎好，也有人坚持不下来。

确实，现在人生活节奏快，不少人还奔波于不同的城市，都是为生存，为家庭，为发展。

再说，不管是中药还是西药，毕竟不是饭菜，没有佳肴的美味，也缺少美酒的诱惑。

尚且，不管中药还是西药，把高出来的尿酸降下来都不难，难的是停药后尿酸不反弹。

为了坚定大家都控制尿酸的信心，也奠定大家对中药调节代谢恢复机体主动代谢尿酸的能力，今天内容分享一个痛风间歇期服用健脾四物汤和别嘌醇降尿酸的效果对比，再对比下停药后半年内的尿酸反弹情况。

一碗健脾四物汤喝俩月，尿酸降正常，停药半年尿酸竟然不反弹，怎么做到的？

中医为了对比中药和西药降尿酸效果（近期疗效）以及停药后的尿酸反弹情况（远期疗效），选取临床诊断为尿酸高的患者 192 名，按照 2:1 的比例随机分为128中药组和64名西药组，患者男性居多，且基本都是中老年人，他们都是尿酸高，而且执行低嘌呤饮食一周左右后，尿酸仍然超过 420，从无痛风过，或有痛风史但处于间歇期。部分患者伴有高血压、高血脂、糖尿病或肥胖，尿液中有尿酸结晶或尿酸结石，可存在轻度关节间歇性疼痛或肿胀，但可接受。

所有患者中医辨证为脾气虚、湿热夹瘀证。

所有患者治疗期间和治疗后均执行低嘌呤饮食，坚决不喝酒，多喝水（每天不低于 2000ml），限制饮食中热量摄入，适当有氧运动，如果晨尿的 PH 值低于 6 则加服碳酸氢钠（我会更推荐服用枸橼酸盐复合制剂如正小健泡腾片）来碱化尿液，让晨尿的 PH 值稳定控制在 6.2～6.9.

治疗方法：

中药组：服用自拟方健脾四物汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：苍术、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、水蛭、皂角刺、柴胡、大黄。

日一剂，常法水煎早晚温服各一次约 200ml。

对照组：服用别嘌醇。

所有患者治疗两个月。

在治疗前和治疗结束分别检测尿酸和肝肾功能。治疗期间每周检测尿酸一次。

治疗结束后停用一切降尿酸药物，半年内每月复查一次尿酸。

疗效标准：

治愈：血尿酸降到 360 以下，且停药半年内尿酸稳定基本不反弹。

有效：血尿酸显著降低，但高于 360，低于 420，停药半年内有短时一过性尿酸回升。

无效：尿酸治疗后依然超过 420，停药半年内尿酸反弹至少三次以上或痛风有复发、泌尿系尿酸结石等。

治疗结果：

中药组：治疗128 名，治愈 102 名，有效 18 名，无效 8 名。

西药组：治疗 64 名，治愈 56 名，好转 6 名，无效 2 名。

对比治疗结果，在治疗结束后，服用别嘌醇的总有效率高于服用中药的，但组间差异并不大。

对比远期疗效，中药组的优势就显现出来了：服用中药降尿酸的远期疗效显著好于别嘌醇。

我们再来看看在治疗过程中每周的尿酸变化：

服用健脾四物汤的中药组，治疗 2 周后尿酸均值从 516 降到 507，治疗 4 周后降到 446，治疗 6 周后降到 341，治疗 8 周时降到 299。

服用别嘌醇的西药组，治疗 2 周后尿酸均值从 507 降到 452，治疗 4 周后降到 345，治疗 6 周时降到 302，治疗 8 周后降到 307。

从降尿酸效果来看，服用西药的见效款，但治疗 2 个月时尿酸降低水平却不如中药的效果。这说明中药降尿酸效果慢，但多在一个月后开始起效。

我们再来看看停药后的尿酸反弹情况，也就是对比远期疗效：

先看看中药组，停药一月尿酸从 299 继续降到 283，停药 2 个月时，平均尿酸继续降到 277，治疗 4 个月时，尿酸反弹到 301，停药6 个月时尿酸又降到 297。

反观服用西药别嘌醇呢，停药一个月是尿酸从 307 反弹到 409，停药 2 个月时尿酸反弹到 427，停药 4个月时，尿酸反弹到 491，停药 6 个月时尿酸反弹到 526。

从远期疗效看，如果你尿酸高你喝中药还是吃西药，不对比不知道，一对比吓一跳——没有对比就没有伤害。

至于自拟方健脾四物汤，为什么降尿酸效果这样好，还能明显预防尿酸反弹远离痛风，我们明天的科普继续为你分享。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2015年第5期《 中医药导报》李俊文章《健脾四物汤治疗高尿酸血症临床疗效分析》。