吃红枣补血吗？

贫血光喝铁剂行不行？

菠菜铁含量高，多吃可以补血吗？

铁剂与钙片能同时吃吗？

近期身边不少人咨询贫血饮食，因此整理了这篇文章，望能帮到大家。

什么是贫血？

贫血是指人体外周血中红细胞容量或数量不足或其所含血红蛋白量低于正常，这种不足常会限制血液与组织细胞间的气体交换，无法对组织器官充分供氧。

贫血发生后诊断明确，对症治疗，才能取得良好治疗效果。

贫血的形态学分类

贫血的分类及原因

1.营养性贫血

由于 长期饮食结构不合理/挑食偏食 ，导致摄入的铁、蛋白质、相关维生素（如维生素B12，叶酸、维生素B6，抗坏血酸）、铜及其他微量元素不足而引起的贫血，称“营养性贫血”；

2.其他贫血

因 出血、遗传性异常，慢性基础疾病或药毒性 引起的贫血，归类为其他贫血。

缺铁性贫血

在生育年龄的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，这种贫血的发病数很高。

缺铁性贫血发病原因

人体内的铁包含功能状态铁和贮存铁两部分。

功能状态铁包括血红蛋白铁（占体内铁67%），肌红蛋白铁（占体内铁15%），转铁蛋白铁（3-4mg）以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。

贮存铁（男性1000毫克，女性300~400毫克）以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于单核巨噬细胞系统内。

正常情况下，人每天从食物中摄取1~1.5mg的铁（生长发育时期的婴幼儿，青少年，育龄妇女及妊娠哺乳期的需要量有所增加），使铁的吸收和排泄保持着动态的平衡，人体一般不会缺铁；

只有在需要量增加（如婴儿、青少年、妊娠及哺乳期妇女）、铁的摄入不足（如长期挑食、偏食、吃素），以及慢性失血（如女性月经量异常增加、溃疡引起的慢性失血、痔疮、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎）、利用障碍（继发于慢性胃肠道功能紊乱）等情况下，造成长期铁的负平衡，无法满足正常红细胞生成需要而发生的贫血才会出现缺铁性贫血。

在红细胞的产生受到影响之前，体内铁的贮存已经耗尽。

因此发现贫血时已经是缺铁的晚期阶段。

缺铁性贫血临床症状

1. 常见症状

头晕头痛，乏力，易倦，心悸，活动后气促，眼花耳鸣等，贫血的症状进展缓慢，患者通常能继续工作；

2. 特殊表现

口角炎，舌乳头萎缩，舌炎，萎缩性胃炎等，严重的缺铁可有匙状指甲（反甲），食欲减退，恶心及便秘。

3. 其他表现

①儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁易怒，上课注意力不集中，学习成绩下降。

②机体免疫力下降，容易发生感染性疾病。

4. 体征

除皮肤粘膜苍白，毛发干枯，口唇角化，指甲扁平，失光泽，易碎裂，约18%的患者有反甲，约10%缺铁性贫血患者，脾脏轻度肿大；

贫血逐渐明显时可引起心血管系统的症状，出现心率加快，心脏扩大，心排出量增加；

严重贫血可引起贫血性心脏病以及心衰。

缺铁性贫血治疗

1. 病因治疗及补铁

应 尽可能的去除导致缺铁的病因，单纯的铁剂补充可能使血象恢复，但不能使贫血得到彻底的治疗。

贫血被纠正后，继续服用小剂量铁剂3~6个月，以补充铁的储备，同时宜加服维生素C以利于铁的吸收和利用。

2. 医学营养治疗

在平衡膳食的基础上，增加铁，蛋白质和维生素C的供给量。

（1） 能量、蛋白质供给应充足，其中来自肉禽，鱼类的蛋白质要占总摄入量的1/3；

（2）脂肪供给适量，防止血脂升高，脂类含量的过高或者过低均会降低铁的吸收，脂肪供给量占总能量的20~25%左右比较适宜;

（3） 碳水化合物给予建议每日给予250 ~ 400克，保证蛋白质的充分利用；

（4）矿物质和维生素，增加富含维生素C，叶酸，维生素B12等的摄入；

（5）膳食纤维摄入适量，过多摄入膳食纤维能与铁离子结合成不溶性的铁盐，干扰铁的吸收。

（6）平衡膳食

由于红细胞的生成需要多种必需的营养素，因此在进食富含铁、维生素C，叶酸，维生素B12食物的同时，应保证膳食中富含蛋白质、铜、钴的微量营养素，

3.补铁食谱参考

4.补铁常见疑问：

（1）贫血喝铁剂就可以了吗？

单纯的铁剂补充可能使血象恢复，但不能使贫血得到彻底的治疗，应尽可能的去除导致缺铁的病因，如纠正不良的生活习惯，改变挑食偏食的习惯，增加膳食中的可吸收铁，均衡饮食，保证营养摄入的均衡。

（2）吃红枣、菠菜补血吗？

食物中的铁一般分为血红素铁和非血红素铁；

红枣、菠菜的铁含量在植物性食物中比较高，但是植物学食物中的铁主要是非血红素铁，是由有机分子中的蛋白质氨基酸等有机酸与三价铁络合而成的铁化合物，这种形式的铁必须先在胃酸作用下还原成亚铁离子才被吸收，而且它的吸收率受到其他食物因素的影响比较多， 吸收率 一般为3~8%，是比较 低 的，单纯食用这些食物无法达到良好的补铁效果；

（3）哪些食物补铁效果好？

动物性食物中的动物血、肝脏、瘦肉、鱼、禽肉富含血红素铁，血红素铁是一种与血红蛋白或肌红蛋白中卟啉结合的铁化合物，不受消化液或其他食物因素的影响，吸收率比较高，约为25%，补铁效果好。

（4）能促进铁吸收的营养素

①动物性食物如鱼禽肉中富含的 蛋白质 不仅是合成血红蛋白的原料，在消化过程中所释放的光氨酸，半胱氨酸，赖氨酸，左氨酸等氨基酸和多肽，以及所含的肉鱼禽因子，在提高铁吸收率方面有着不可忽视的作用。

②维生素C作为还原物质，在肠道能将三价铁还原为二价铁，若将维生素C与含非血红素食物一起吃，可使铁的吸收率提高2~3倍甚至更高。

维生素C主要存在于植物性食物中，如蔬菜中的油菜，芹菜，生菜，豆芽菜，苦瓜，柿椒，西红柿，萝卜等和水果中的猕猴桃，酸梨，苹果，草莓，杏，桃，梨，柑橘，柚等，但维生素C极易被氧化破坏，故应注意食物保鲜和减少烹制过程中的流失。

③食物中的乳酸盐，柠檬酸，琥珀酸，氨基酸，脂肪酸，梨醇，葡萄糖，蔗糖，果糖等都能使非血红素铁形成小分子的单体，从而阻止铁的沉淀，使之成为易溶性物质，即使在高pH时亦能呈溶解状态，有利于铁的吸收。

5.影响铁吸收的因素

①咖啡和茶叶中的单宁酸对铁的抑制率可高达41%~95%，故在进餐时应避免饮用这些饮料；

②避免钙剂，锌制剂，抗酸剂，四环素和铁制剂同时服用，这些都能影响铁的吸收。

③食物中的植酸盐，碳酸盐，磷酸盐，草酸盐，麦麸中的膳食纤维均能与铁结合，形成不溶性铁以抑制铁的吸收，蛋黄中的卵黄高磷蛋白也是一种抑制因素，影响鸡蛋铁的吸收率。

缺铁性贫血应以预防为主

①对于婴幼儿，提倡母乳喂养至少4个月，4个月之后开始补铁， 及时添加高铁辅食 ，如蛋黄，动物，肝脏，动物血等等，保证有足够的动物性蛋白和豆类，必要时可采用铁强化处理预防为主；

②孕妇哺乳期和月经量过多的妇女，日常饮食应注意补充富含铁和维生素C的食物，必要时可应用药物强化补充；

③青少年要及时纠正偏食挑食的不良饮食，习惯保证饮食营养素的摄入均衡，同时定期查治寄生虫感染；

④对于长期吃素，肿瘤，慢性出血性疾病，慢性肾脏病，慢性肝病人群，要提前做好贫血的监测和防治，在应用铁强化食品时应该注意不要过量，以免中毒。